血清降钙素原在新生儿脓毒血症临床诊断中的应用价值探讨

目的探讨新生儿脓毒血症临床诊断与预后评估中检测血清降钙素原(PCT)的意义。方法选取新生儿脓毒血症患儿80例,按照住院期间死亡情况分为非死亡组(57例)和死亡组(23例),同时选取同期我院非脓毒血症新生儿45例作为对照组,比较各组新生儿PCT水平。结果对照组、非死亡组、死亡组新生儿PCT水平组间差异具有统计学意义(H=7.185,P=0.024);非危重、危重及极危重组患儿组间差异具有统计学意义(H=6.254,P=0.035);死亡组PCT阳性率显著高于非死亡组(χ~2=12.057,P=0.000)。结论血清降钙素原可作为临床诊断新生儿脓毒血症和评估预后的重要指标使用。

短期小剂量甲强龙在婴幼儿重症肺炎治疗中的应用

目的:探讨短期小剂量甲强龙治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法:将我院收治的86例婴幼儿重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规对症支持治疗,观察组采用小剂量甲强龙治疗。分析两组的治疗效果,主要临床症状即体征改善情况,实验室辅助检查改善情况等。结果:观察组治疗后显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、PCT、WBC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热改善时间,呼吸困难改善时间,氧疗时间,抗生素使用时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用短期小剂量甲强龙治疗婴幼儿重症肺炎,安全有效,使用方便,值得临床推广应用。

鼻持续气道正压通气在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨鼻持续气道正压通气(NCPAP)在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法回顾性分析志丹县人民医院儿科2017年1月至2019年8月期间收治的72例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料,根据是否接受NCPAP治疗将患儿分为观察组(n=40,接受NCPAP治疗)和对照组(n=32,未接受NCPAP治疗),比较两组患儿治疗前及治疗后12 h的动脉血血气分析指标,包括血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2);同时记录患儿的临床症状(心率、呼吸困难、肺部啰音、发绀)恢复正常或消失时间,气管插管机械通气及死亡情况。结果两组患儿治疗后12 h动脉血PO2、PCO2、SaO2均较治疗前明显改善,其中观察组患儿治疗后上述指标分别为(73.42±10.38) mmHg、(47.27±5.04) mmHg、(92.49±7.38)%,明显优于对照组的(61.98±8.41) mmHg、(54.23±6.32) mmHg、(85.52±8.30)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间和发绀消失时间分别为(32.49±8.20) h、(25.42±4.08) h、(4.27±1.09) h、(26.43±8.20) h,明显快于对照组的(46.53±10.27) h、(38.18±7.76) h、(38.18±7.76) h、(35.08±9.33) h,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿气管插管率为5.00%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭可以有效改善患儿的低氧情况,缩短病程,降低气管插管机械通气的比例,临床治疗效果确切。

机械通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于缺乏肺表面活性物质（PS）,呼气末肺泡萎陷而引起,临床表现为进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。NRDS多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。NRDS是引起早产儿死亡的主要原因,占早产儿死亡的50%~70%。研究发现患儿发病早期应用肺表面活性物质能够改善患儿预后,提高早产儿存活率,并减少氧气吸入和机械通气的应用。

凝血酶联合立止血用于小儿上消化道出血的效果

目的探讨凝血酶联合立止血用于小儿上消化道出血的效果。方法选用我院在2016年8月至2018年2月所收治的上消化道出血患儿84例,平均分为两组,所有的患儿都进行基础治疗,包括抑酸、补液等,对照组患儿应用凝血酶进行治疗,研究组应用凝血酶和立止血联合进行治疗。观察对比两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿的治疗效果要优于对照组(P<0.05);研究组患儿需要输血的几率要少于对照组(P<0.05);除了研究组在用药后的第2天发现有轻度皮疹的患儿1例外,没有发生其它不良反应。结论在对上消化道出血患儿的治疗过程当中,应用凝血酶和立止血联合进行治疗,其治疗效果比较满意,无明显的不良反应,且能降低患儿的需要输血几率。

小儿急性胆囊炎误诊5例分析

目的:对小儿急性胆囊炎的误诊原因进行分析。方法:对5例小儿急性胆囊炎的临床资料进行回回顾性分析。结果:误诊为消化不良4例,急性胃炎2例,腹泻病3例,黄疸3例,支气管炎3例。结论:在基层医院应引起对小儿胆囊炎诊断及治疗的重视,以防误诊误治发生。

家庭教养方式对小学高年级学生抑郁障碍的影响

目的对小学高年级儿童家庭教养方式进行调查,并分析教养方式对抑郁障碍的影响。方法采用随机抽样方法,选取陕西澄城、白水两贫困县各4所小学4~6年级833名学生,用程灶火编制的＂家庭教养方式问卷＂和苏林雁编制的＂儿童抑郁障碍自评量表＂对研究对象进行调查。结果 1）在激励-惩罚维度得分上女生高于男生（P=0.001）。不同年级学生在尊重-羞辱、关心-袒护、宽容-放纵、管教-控制、期望-苛求维度得分上差异有统计学意义（P〈0.05）。不同家庭经济状况儿童在民主-独裁、关心-袒护、宽容-放纵、管教-控制和期望-苛求维得分上差异有统计学意义（P〈0.05）。父亲不同文化程度的儿童在民主-独裁、宽容-放纵、管教-控制、期望-苛求4个维度分上差异有统计学意义（P〈0.05）。2）不同性别、年级、家庭经济条件、父亲不同文化水平间抑郁得分差异有统计学意义（P〈0.05）。3）六年级学生抑郁得分与父/母教养方式中的尊重-羞辱维度及与母亲关心-袒护维度均呈正相关（r=0.167 6,0.161 8,0.172 6）。经济状况一般的学生抑郁得分与民主-独裁和宽容-放纵维度得分呈负相关（r=-0.174 2,-0.104 5）。父亲小学和大学文化程度的儿童抑郁得分与期望-苛求维度均呈负相关（r=-0.351 2,-0.241 3）。结论小学高年级学生家庭在养育儿童中存在不良的教养方式,是导致儿童产生抑郁的外部因素,应该引起学龄家长们的重视。