微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的:评价微波深部热疗在中晚期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法:将经放化疗和放化热疗治疗的100例Ⅱb-Ⅲb期、肿瘤直径大于4cm的巨块型宫颈癌患者各50例,分为对照组和实验组。对照组放化疗:外照射均采用6MV-X加速器调强放射治疗+192铱高剂量率后装腔内照射,同步顺铂40mg/m2,静点,每周1次,与外照射同步结束。实验组:放化疗与对照组相同,另加局部体外热疗,温度为(40±1)℃,60分/次,2次/周,共10次。治疗结束后1个月复查相关检查,进行疗效评价。结果:实验组达到CR者92%(46/50),对照组达到CR者仅78%(39/50),肿瘤缩小率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.201,P<0.039)。结论:深部热疗联合同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌、特别是巨块型宫颈癌的一种安全有效的方法,具有临床推广价值。

宫颈磷癌组织中Survivin的表达及其与患者临床病理特征的关系

目的探讨宫颈磷癌组织中凋亡抑制因子(Survivin)的表达及其与患者临床病理特征的关系。方法收集2012年8月至2019年8月在本科治疗的200例宫颈磷癌患者的癌组织标本,同时取经病理检查证实为正常宫颈组织的200例癌旁组织作为对照。另选取同期在我院经宫颈肿瘤切除术后病理学诊断确诊的宫颈鳞状上皮内病变的50例患者的病理组织。采用免疫组织化学染色法检测宫颈鳞癌组织、癌旁组织及宫颈鳞状上皮内病变组织中Survivin蛋白的表达,采用PCR法检测各组织中Survivin mRNA的表达,并分析宫颈磷癌组织中Survivin表达与患者临床病理特征的关系。结果免疫组织化学结果显示,Survivin在癌组织中主要定位于细胞质或和细胞核,呈弱阳性至强阳性表达,且Survivin在细胞核的表达变化随分期增加而表达增强,宫颈磷癌组织中Survivin总阳性率(100.00%)显著高于癌旁组织(0.00%)和宫颈鳞状上皮内病变组织(0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。RT⁃PCR检测结果显示,Survivin mRNA在宫颈磷癌组织中的相对表达量明显高于癌旁组织和宫颈鳞状上皮内病变组织,差异有统计学意义(P<0.05),Survivin mRNA癌旁组织和宫颈鳞状上皮内病变组织组织中的表达相比差异无统计学意义(P>0.05)。不同FIGO分期、组织分级、浸润深度及有无淋巴结转移的宫颈癌患者组织中Survivin蛋白及mRNA表达情况存在明显差异(P<0.05),但不同年龄的宫颈癌患者组织中Survivin蛋白及mRNA表达情况无明显差异(P>0.05)。结论宫颈磷癌组织中Survivin的表达明显增加,且与宫颈磷癌的临床分期、恶性程度及侵袭转移有关。