全方位M型超声Tei指数测量对早期酒精性心肌损害左室功能的评价

目的：采用全方位M型（free angle motion mode,FAM）超声测量左心室Tei指数及等容收缩指数（心室等容收缩时间/射血时间,ICT/ET）、等容舒张指数（心室等容舒张时间/射血时间,IRT/ET）等相关参数,评价早期酒精性心肌损害左室功能的变化.方法：收集45例不饮酒健康男性作为A组（正常对照组）;另收集91例饮酒者分为3组：B组36例,每日饮白酒80～150 g或啤酒1 000～1 500 mL,每周3～5 d,饮酒史＜10年;C组30例,饮酒史＞10年,其他条件同B组;D组25例,每日饮白酒≥150 g或啤酒≥2 000 mL,每周3～5 d,饮酒史＞10年,饮酒量符合酒精性心肌病诊断标准.对4组行常规超声检查,测定左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期血流峰值速度（E）与舒张晚期血流峰值速度（A）比值（E/A）及FAM参数,获得左室Tei指数及ICT/ET、IRT/ET等相关参数.结果：各常规超声参数A组与B组间差异无统计学意义（P均＞0.05）;C组LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVEF与A、B组比较差异均无统计学意义（P均＞o.05）;C组E/A与A、B组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）;D组各常规超声参数与A、B、C组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.Tei指数在A组及B、C组间差异有统计学意义（P均＜0.05）,在D组与A、B组间差异有统计学意义（P均＜0.01）,在D组与C组间差异有统计学意义（P＜0.05）.除A、B组间ICT/ET差异无统计学意义外（P＞0.05）,C、D组ICT/ET、IRT/ET值均大于A、B组（P均＜0.05）,同时D组ICT/ET、IRT/ET值亦大于C组（P均＜0.05）.结论：应用FAM技术测量左室Tei指数并结合ICT/ET、IRT/ET等相关参数可作为全面评价早期酒精性心肌损害左室功能变化的手段之一。

胎儿动脉导管早闭或狭窄的超声诊断

动脉导管早闭或狭窄是胎儿时期一种孤立性改变，可引发右心衰竭及全身水肿，严重者可致胎儿死亡^[1]。对动脉导管早闭或狭窄的临床报道较少。现就我院经彩色多普勒超声胎儿心脏筛查出的5例胎儿动脉导管狭窄病例（均未完全闭合），报告如下。

产前常规胎儿超声心动图检查的临床价值

目的探讨产前常规胎儿超声心动图检查的临床意义。方法对4636例22～40周胎儿行常规胎儿超声心动图检查。结果超声心动图检出胎儿先天性心脏畸形16例，漏诊3例，误诊1例；检出心脏微小异常病例185例。结论胎儿超声心动图检在产前胎儿心脏畸形和微小的筛查中具有较高的临床价值。

超声对糖尿病患者颈动脉改变及左心室功能改变关系的研究

目的:探讨糖尿病患者颈动脉改变与左心室功能改变的关系。方法:对215例糖尿病患者和178例健康人行颈动脉及左心室超声检查分析。结果:糖尿病组215例患者中颈动脉内膜与中层(intima-media thickens,IMT)增厚者为203例,占94.4%,粥样硬化斑块形成146例,共312处,IMT值(P<0.05)及粥样硬化斑块数目较对照组明显增高(P<0.01),颈总动脉窦部是动脉粥样硬化斑块的好发部位,共186处。糖尿病组患者左室舒张及收缩功能均较对照组明显降低(P<0.05),糖尿病组病程,大于5年患者较病程小于5年患者粥样硬化斑块数目增多(P<0.05),左室收缩功能降低更明显(P<0.05)。结论:糖尿病患者颈动脉结构变化与左心室功能改变存在相关性,利用超声行颈动脉及左心室检查,对糖尿病患者合并心脏功能改变的早期诊断具有指导意义。