扁桃体术后出血原因分析及相应对策

目的探讨扁桃体炎术后出血的原因、出血分度及相应对策。方法采用Windfuhr J出血分度法将扁桃体术后出血分为5度,对220例行扁桃体摘除术的病例进行了回顾性分析。结果扁桃体术后出血14例,发生率6.36%;1度出血5例,发生率2.27%;2度出血8例,发生率3.64%;3度出血1例,发生率0.45%;无4度及5度出血者。原因为术中止血不彻底、术后咽部活动过度、咳嗽、创面白膜脱落、缝扎血管线脱落、创面感染等。给予相应处理血止。结论按扁桃体术后出血程度分类,探讨各度出血原因,便于采取相应措施,对预防术后出血有指导意义。

低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的通过与微波治疗比较,观察低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法分为低温等离子组(A组)患者54例,微波对照组(B组)40例,治疗前后进行主观VAS评分鼻塞及应用糖精试验法测定鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR),并且在鼻内镜下观察治疗后6个月时鼻腔情况。结果MTR与VAS在治疗前两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月B组前后及两组之间比较均有统计学意义(P<0.01),治疗后6个月MTR在A组前后无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月在鼻内镜下观察疗效,A组治疗有效率为94.4%,B组有效率为80.0%,两者差异有统计学意义,P<0.05。结论低温等离子射频治疗慢性肥厚性鼻炎从病人主观和客观方面均有明显效果,并对鼻黏膜纤毛无明显影响,最大限度的维持鼻腔正常的生理功能。

刎颈伤1例救治体会

患者男,60岁,于2004年2月25日因精神病刎颈自杀,由他人急送本院.查体:T37.8℃,P96次/分,R24次/分,Bp90/70mmHg.精神萎靡,贫血貌.舌骨下方皮肤、肌层、筋膜全层不规则裂开,约10cm,深达咽腔、喉腔,甲状软骨自中部纵行全层裂开,右侧甲状软骨板缺失,左侧甲状软骨板凹凸不平,中下部横行裂开,环状软骨完整,会厌软骨游离缘完整,根部断裂,喉腔右侧多处裂伤,右侧声带、喉室、室带标志不清,而左侧标志清,环状软骨下方前壁皮肤不规则裂开,深达气管环前壁.

miRNA-135b对鼻咽癌细胞侵袭和转移的促进作用

目的研究mi RNA-135b对鼻咽癌CNE1细胞系侵袭和转移的影响和作用机制。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测mi RNA-135b在鼻咽癌CNE1细胞系中的表达,分别在鼻咽癌CNE1细胞系中过表达和下调mi RNA-135b,通过微孔滤膜培养小室及双室联合培养系统(Transwell^(TM))检测肿瘤细胞迁移和侵袭能力,采用Western blotting检测大型肿瘤抑制因子同源蛋白2(LATS2)的表达。结果 miRNA-135b在鼻咽癌CNE1细胞系中高表达,通过增强mi RNA-135b表达,鼻咽癌CNE1细胞的侵袭和转移能力有所提升;通过靶向mi RNA-135b干扰载体,下调mi RNA-135b表达,鼻咽癌CNE1细胞的侵袭和转移能力有所下降。增强miRNA-135b表达,LATS2活性和表达下降,而下调miRNA-135b表达,LATS2活性和表达上升。结论miRNA-135b过表达会提升鼻咽癌CNE1细胞的侵袭和转移能力,下调miRNA-135b表达可有效抑制鼻咽癌细胞增殖,促进细胞凋亡。miRNA-135b的表达可能通过影响LATS2活性影响鼻咽癌细胞的生长。

纠正鼻腔中部病变对改善鼻呼吸的临床观察

目的观察纠正鼻腔中部病变对改善慢性鼻炎鼻呼吸的疗效。方法对71例慢性鼻炎患者鼻腔中部病变黏膜及异常解剖结构针对性矫正治疗。采用糖精法进行鼻黏液纤毛传输功能测定,从主客观两方面对患者进行症状和体征计分,并疗效评定。结果术后半年有效率98.5%,手术后鼻黏液纤毛输送率较术前显著加快(P<0.01)。结论纠正鼻腔中部病变能有效解除慢性鼻炎患者临床症状,恢复鼻腔正常生理功能。

内镜下微创治疗隐蔽难治性鼻出血80例疗效分析

目的探讨内镜下微创方法诊治隐蔽难治性鼻出血的常见部位、效果。方法回顾性分析笔者所在科室2年来在鼻内镜下治疗的隐蔽难治性鼻出血80例患者的临床资料，鼻内镜下检查，明确出血点后采用鼻内镜下应用物理效应（微波、射频、高频电凝等）止血，并结合微填塞。结果所有患者一次性治愈率达92．5％，二次治愈率达7．5％。随访1～3个月无复发，无并发症发生。结论内镜下微创方法诊治隐蔽难治性鼻出血具有重要意义，临床上值得广泛推广应用。

糖皮质激素喷鼻治疗儿童原发性鼻出血

1998年～2001年,我科采用糖皮质激素溶液喷鼻,辅以抗生素软膏涂鼻中隔利特尔区治疗儿童原发性鼻出血,经观察,疗效显著,报告如下。

SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效评估及对患者生活质量的影响

近年来全自动SRM-Ⅳ型前庭功能治疗系统（SRM-Ⅳ）在临床上采用[1,2],帮助良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断和复位治疗。通过电脑程序控制,主要由座椅、操作台、眼罩等组成,座椅可以水平或垂直方向旋转。眼罩内装有无线红外摄像头,记录旋转刺激过程中受试者眼球运动,并将其显示在电脑屏幕上。能够直观用于BPPV诊断和复位治疗,为BPPV的复位治疗提供一种新手段。文献报道手法复位和SRM-Ⅳ复位在临床上均取得显著疗效,

核电设备监造模式探析

通过对核电站监造模式的优劣分析,走自主监造的道路是最好的选择。在实践中探讨符合我国国情、利于国内核电事业的发展途径。

核电设备监造模式探析

通过介绍国内核电站目前使用的几种监造模式及其优劣分析,试图说明成功设备监造的要素。

三门核电工程核岛设备制造新工艺的应用和质量监督要点

第三代核电技术AP1000从设计到实践,相比于第二代压水堆,其核岛设备进行了大量的设计和工艺改进,通过几个典型的核岛设备制造过程中,国内企业引进消化技术中采用的新结构、新工艺创新和获得的经验教训,来阐述第三代核电设备制造新技术的探索,同时从设备质量监督的角度提醒监督重点,为后续同类型设备制造提供参考。

扁桃体腺样体肥大患儿血气分析及行为异常研究

目的观察扁桃体腺样体肥大患儿治疗前、后血气分析及行为异常变化,探讨手术与保守治疗效果。方法扁桃体腺样体肥大患儿120例随机分为2组,A组60例行手术切除,B组60例行保守治疗;2组分别于治疗前及治疗后3个月行动脉血气指标测定及Conners评分行为评价,并进行比较。结果 2组治疗前均存在pH值、pa(O2)、pa(CO2)异常和行为异常;A组手术后各项指标均达标,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组治疗前、后比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗可纠正扁桃体腺样体肥大患儿pH值、pa(O2)和pa(CO2)异常,改善患儿行为异常。

PTEN与肿瘤的研究及基因治疗进展

PTEN是迄今为止人类发现的第一个具有磷酸化酶功能的抑癌基因，PTEN功能的缺失与肿瘤的发生密切相关，该基因异常将导致蛋白表达下降从而失去抑癌作用。目前，有关PTEN基因的研究已经涉及到了其治疗研究，主要是通过转基因技术将野生型PTEN基因导入恶性肿瘤基因组中，替换肿瘤细胞中突变的PTEN基因，发挥正常PTEN基因的抑癌功能。文章就当前PTEN的发现、结构、作用机制与肿瘤的关系及其基因治疗的研究进行综述。

喉鳞状细胞癌中肿瘤抑制基因PTEN和IGF-1R的表达与临床病理因素的关系

目的检测喉鳞状细胞癌(LSCC)中肿瘤抑制基因PTEN(与细胞骨架蛋白Tensin同源在肿瘤第10号染色体有缺失的磷酸酯酶)和胰岛素样生长因子1-受体(IGF-1R)蛋白的表达情况,并分析它们与LSCC临床病理因素的关系。方法取喉部鳞状细胞癌石蜡标本50例作为研究对象,30例声带息肉(VCP)黏膜标本作为对照组。采用免疫组织化学SP法测定PTEN和IGF-1R的表达,分析PTEN和IGF-1R的表达与LSCC的组织学分化程度、T分级、临床分期及淋巴结转移等的关系。统计学分析应用统计软件SPSS13.0进行分析。结果PTEN蛋白在LSCC、VCP阳性表达率分别为58.0%和96.7%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。随LSCCT分期、临床分期的增加、分化程度降低及淋巴结转移,PTEN阳性表达率逐渐降低。IGF-1R蛋白在LSCC、VCP阳性表达率分别为68.0%和16.7%,两者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。随LSCCT分期、临床分期的增加、分化程度降低及淋巴结转移,IGF-1R阳性表达率逐渐增高。PTEN表达与IGF-1R表达呈明显负相关。结论PTEN缺失和(或)蛋白的失活和IGF-1R蛋白的高表达可能是喉鳞癌的发病机制之一,PTEN与IGF-1R两者之间可能存在失衡,并可能在LSCC中起作用。

COPD急性加重期患者感染相关指标及前白蛋白、NT-proBNP变化及意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白、N端B型脑钠肽(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及意义。方法 选取2019年5月至2020年10月本院收治COPD稳定期患者40例纳入COPD稳定期组,急性COPD加重期患者84例纳入COPD急性加重期组,健康志愿者50例为对照组。检测各组血清PCT、CRP、NT-proBNP、前白蛋白水平。结果 血清PCT、CRP在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中COPD急性加重期组血清PCT、CRP水平明显高于COPD稳定期组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清前白蛋白、NT-proBNP在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);COPD急性加重期组血清前白蛋白明显低于COPD稳定期组和对照组,血清NT-proBNP水平明显高于COPD稳定期组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清PCT、CRP、前白蛋白、NT-proBNP在不同严重程度的COPD急性加重期患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);随着病变严重程度的增加血清PCT、CRP、NT-proBNP水平明显提升,血清前白蛋白明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT、CRP、NT-proBNP明显升高,前白蛋白明显下降,与病情严重程度相关。

支气管镜下经皮微创气管切开与常规气管切开在重症患者中应用的对比研究

近半个多世纪是整个外科向微创化不断发展的时期，气管切开技术微创化也不断向前发展。本研究通过支气管镜下经皮微创气管切开与常规气管切开在ICU重症患者中应用的对比研究，研究两者的临床效果，为临床提供理论依据。一。