保留双附件的子宫全切术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响

目的:了解不同术式切除子宫对生殖内分泌的影响。方法:对80例45岁以下因子宫肌瘤而手术治疗的患者,随机分为两组,分别行子宫全切术和子宫次全切除术,分别在术前、术后6个月测定FSH、LH、PRL、E2、P、T水平,并在术后6个月进行更年期症状的随访。结果:全子宫切除术FSH、LH升高,E2下降明显,差异有显著性,更年期症状严重;次全子宫切除术后FSH、LH略升高,E2水平略下降,差异无显著性。结论:子宫全切术较子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响大。

45例难治性产后出血治疗方法的比较分析

目的：探讨难治性产后出血的各种治疗方法在抢救过程中的合理应用及应用价值。方法：分析1997年1月-2005年9月，采用宫腔塞纱、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术、子宫切除术等治疗的45例难治性产后出血病人的临床资料。结果：44例抢救成功，成功率97．7％。盆腔塞纱者成功率75％。盆腔动脉结扎者成功率44．4％，子宫全切者成功率93．7％。经导管动脉栓塞者（TAE）全部成功。结论：盆腔塞纱可压迫止血。TAE可替代子宫切除术。当子宫成为凝血功能障碍的病因时．主张行子宫切除术。

一例双子宫妊娠异期分娩分析

1病例摘要 孕妇赵XX,31岁,山东省滕州市大坞镇村民。住院号730375。孕3产1,因停经9＋月,规律性腹痛1小时伴阴道流水,于2008年7月22日5时入院。平素月经规律,末次月经2007年11月10日,孕期顺利。于7年前左侧子宫妊娠经阴分娩一早产女婴,发现双子宫。

地塞米松在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的观察地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗效果及不良反应。方法对64例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组，地塞米松组及对照组各32例。治疗组地塞米松9mg／d，10天后渐减量而停药，14天为一疗程。结果经地塞米松治疗后，患者瘙痒评分，TBA、ALT、AST明显下降（P〈0．01），分娩孕周延长，新生儿体重增加（P〈0．05）。结论地塞米松是治疗ICP安全、有效的药物。

探讨盆底康复综合治疗对产后盆底功能障碍性疾病的作用

目的:探讨盆底康复综合治疗改善产后盆底肌肉强度、预防和治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:产后42天复查的180例女性随机分为治疗组和观察组,治疗组90例给予盆底康复综合治疗,对照组90例给予常规的产后健康教育。两组均于5个月后进行盆底康复问卷调查和盆底肌力测试,以评价盆底康复治疗的效果。结果:治疗组盆底肌力强度增加,盆腔脏器脱垂减少,尿失禁症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后42天及时进行盆底康复综合治疗可提高盆底肌肉强度,改善盆腔脏器脱垂,减少尿失禁发生。

儿童期单纯性肥胖与脑钠素的关系

目的：探讨儿童单纯性肥胖与脑钠素水平的相关性。方法：从济南市区选取无任何内外科疾病的正常非肥胖儿童（21例）及肥胖或超重儿童（57例），其中男48例，女30例，年龄4～11岁。按体重指数（BMI）分为对照组和轻度、中度、重度肥胖组。检测单纯性肥胖儿童和健康儿童的脑钠素（BNP）浓度。结果：①对照组与各肥胖组BMI水平之间差异有极显著性。首先进行对照组与各肥胖组的齐性检验，各组方差不齐同，采用近似，检验，F=272．6696，近似，（0．01）=26．13，P〈0．01。②各肥胖组BMI水平之间差异有极显著性。两两比较，对照组与轻度肥胖组q=22．8023，q30=3．89，P〈0．01。轻度肥胖与中度肥胖组q值=12．7886，q30：3．89，P〈0．01。③超重／肥胖儿童的BNP水平明显高于非肥胖儿童，各肥胖组儿童BNP水平之间差异无显著性。各组方差齐同，采用F检验，F=112．87，P〈0．01。两两比较，对照组与重度肥胖组q=7．36，q60=4．59，P〈0．01。轻度肥胖组与重度肥胖组q=0．262，q120=3．36，P〉0．05。结论：单纯性肥胖儿童的血清BNP浓明昂增高。

50例先兆子痫患者凝血-纤维活性与血小板指标变化相关性研究

目的采取措施对先兆子痫患者凝血-纤维活性与血小板指标的变化与相应的临床意义进行有效性分析与研究。方法从2010年4—10月医院收治的先兆子痫患者中选取50例作为观察组,根据先兆子痫疾病的病情标准将其划分成轻度先兆子痫组与重度先兆子痫组,每组有25例患者。同时从医院收治的患者中选取30例妊娠期患者作为妊娠组,选取36例非妊娠期患者作为非妊娠组。利用统计学的理论对3组患者的凝血-纤维活性与血小板的临床指标的变化相关性进行对比性研究。(P<0.05或P<0.01)。结果重度先兆子痫组患者的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分的凝血活酶时间(APTT)以及抗凝血酶III(AT-III)等指标和其他3组指标的对比差异有统计学意义,而凝血酶时间(TT)与妊娠组、轻度先兆子痫组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。先兆子痫组患者的血小板体积(MPV)、血小板的分布宽度(PDW)比非妊娠组与妊娠组患者的升高幅度大,而血小板计数(PLT)的减少幅度大(P<0.01)。轻度先兆子痫组患者的PDW与PLT与重度先兆子痫组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该组研究发现先兆子痫患者血液中的血小板指标与凝血状态大于(非)妊娠患者,同时先兆子痫患者的凝血-纤维活性严重失衡,其失衡程度与患者的临床病情严重程度息息相关。

急诊剖宫产术后腹胀分析与护理

产后腹胀是产科工作中经常遇到的一个护理问题，也是剖宫产术后常见的胃肠道并发症之一，主要由于手术麻醉或术中腹腔器官的刺激，术后产妇使用镇痛泵使患者胃肠蠕动受到抑制，肠腔内大量积气，不少患者出现腹胀，影响产妇进食、睡眠、切口愈合、机体恢复及乳汁分泌，为减轻上述并发症的发生，针对病因，在术前、术后作了针对性的护理，取得了满意的效果。

分析宫腔镜和腹腔镜在治疗不孕不育症中的临床应用效果

目的:观察不孕不育患者使用腹腔镜与宫腔镜联合手术治疗的实际效果。方法:遵循随机原则在我院2014年6月至2015年6月所收诊的不孕不育患者中选取80例,均分为观察组40例,采用腹腔镜与宫腔镜联合治疗,而对照组40例,则给予常规手术治疗。观察两组患者治疗效果。结果:在输卵管畅通率上,观察组为92.50%(37/40),对照组为72.50%(29/40),比较可见,观察组远高于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。经术后10个月左右随访可见,观察组正常受孕率为90.00%(36/40),3例患者出现自然流产,而对照组中正常受孕率为67.50%(27/40),存在9例患者出现自然流产,观察组在上述两项指标上均优于对照组,P<0.05差异符合统计学意义。结论:采用腹腔镜与宫腔镜联合手术的方式可有效保证不孕不育患者治疗的成功性,提高受孕率。

盆腔粘连子宫内膜异位症患者58例都开腹子宫全切术避免损伤分析

目的分析盆腔粘连子宫内膜异位症患者58例都开腹子宫全切术避免损伤情况。方法选择2014年6月~2015年6月我院收治的子宫内膜异位症患者100例作为研究对象,有58例因黏连严重改开腹手术。对所有患者的手术平均用时、出血量、肠管损伤、输尿管损伤、肠梗阻等进行观察和统计学分析。结果58例盆腔粘连子宫内膜异位症患者经开腹筋膜内子宫全切术治疗后,平均手术用时相对较短,出血量较少,无患者出现肠管损伤、输尿管损伤、肠梗阻等。结论对盆腔粘连子宫内膜异位症患者进行治疗,采用盆腔粘连松解术和开腹筋膜内子宫全切术具有良好的疗效,具有临床使用与推广的价值和意义。

小儿血清脑钠肽与心功能的关系及心力衰竭诊断阈值判断

目的研究血清脑钠肽(BNP)与心功能的关系及BNP作为心力衰竭(心衰)诊断的阈值。方法对比41例健康儿童及51例心衰患儿的血清BNP;对比28例右心衰竭和23例左心衰竭患儿BNP;分析左心衰竭患儿BNP与EF、主动脉峰值流速的关系及右心衰竭患儿BNP与肺动脉峰值流速的关系。根据健康儿童和心衰患儿BNP水平,制订心衰患儿的BNP诊断阈值。结果51例心衰患儿BNP为(625.30±125.28)ng/L,显著高于健康儿童(51.32±6.20)ng/L;左心衰竭患儿BNP为(671.30±90.56)ng/L,右心衰竭患儿为(587.51±98.27)ng/L,二者差异无显著性;BNP水平与心功能呈显著负相关;以健康儿童BNP的均数加3倍标准差(-x+3s)作为健康儿童的99%上限,则>70ng/L为诊断心衰阈值,其敏感性为96.1%,特异性为87.8%。结论心衰患儿BNP显著升高,BNP与心功能呈显著负相关;左心衰竭与右心衰竭之间BNP水平无显著差异;BNP诊断心衰的阈值为>70ng/L。

成功抢救阴道分娩产后出血76例临床分析

目的:探讨产后2h发生产后出血的相关因素及有效可行的救治措施,提高抢救成功率。方法:以2007年1月1日～12月31日阴道分娩的76例产后2h阴道出血量大于400ml的产妇临床资料为观察组进行分析,选择同期无产后出血70例作为对照组。结果:3246例阴道分娩产妇产后2h出血量大于400ml者76例,发生率为2.34%,其中出血量400～1000ml66例,占86.84%;1000～1500ml7例,占9.21%;大于1500ml3例,占3.95%。76例中,非宫缩乏力致产后出血14例,而宫缩乏力致产后出血者62例,所占比例最大,其相关因素依次为精神心理因素、胎膜早破、产程异常、孕产史、巨大儿、贫血、羊水过多、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、多胎等。胎盘因素居第2位、软产道裂伤居第3位。经积极救治,无子宫切除及死亡发生。结论:加强孕期保健及分娩期管理,减轻孕产妇心理负担,保证产程中精神饱满、体力充沛、提高产科医生抢救产后失血病人的综合素质是预防和减少产后出血的重要措施。

济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测结果分析

目的分析山东省济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测结果,为早发现、早诊治及预防宫颈疾病提供参考依据。方法以2019年10月31日至2020年12月31日进行宫颈癌筛查的山东省济南市辖区成年女性作为研究对象,所有研究对象接受问卷调查、病史询问并签署知情告知书后采用巴氏涂片法进行细胞学检查及人乳头瘤病毒(HPV)检测,对于细胞学异常及高危型HPV阳性者进一步行阴道镜和病理学检查,采用单、多因素方法分析宫颈细胞学异常及HPV异常的影响因素。结果最终10176名女性纳入研究,宫颈细胞学异常319例、异常率3.13%,HPV异常1025例、异常率10.07%。不同年龄、初次性生活年龄、产次、不良孕产史的女性宫颈细胞学异常率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),多因素Logistic回归显示年龄(OR=1.430)、产次(OR=2.330)、不良孕产史(OR=3.086)是女性宫颈细胞学异常的相关因素。不同年龄、不良孕产史、宫颈癌家族史、妇科疾病史、定期妇科检查的女性HPV异常率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),多因素Logistic回归分析年龄(OR=1.342)、不良孕产史(OR=2.735)、宫颈癌家族史(OR=2.293)、妇科疾病史(OR=1.694)是女性HPV异常的相关因素。宫颈细胞学异常且HPV阳性者宫颈上皮瘤变检出率更高。结论济南市女性宫颈细胞学检查及HPV检测异常率均较高,其受到多因素影响,应针对影响因素加强相关人群健康宣教,提高宫颈癌防范意识,预防宫颈癌。

新生儿缺氧缺血性脑病围产期因素分析及干预措施

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后的严重并发症,随着围产医学的迅速发展,抢救技术的提高,HIE的存活率明显提高。但HIE的存活者永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。如何改善预后,提高生活质量,目前受到广泛关注。本文通过对在我院新生儿科住院的160例HIE患儿围产因素进行分析,旨在研究围产期高危因素与HIE的关系,

副胎盘危险因素及妊娠结局的回顾性分析

目的探讨副胎盘发生的危险因素及对妊娠结局的影响。方法对294例副胎盘组和正常对照组进行病例对照研究,对副胎盘发生的有关危险因素及妊娠结局进行了对比分析。结果副胎盘在单胎妊娠妇女中的发生率为1.04%。多因素Logistic回归分析发现孕龄、流产史、盆腔感染、剖宫产史、不孕和先兆子痫为副胎盘的独立危险因素。副胎盘易致新生儿早产、出生低体重儿和新生儿窒息,使剖宫产率增加。结论孕龄高、肥胖、盆腔感染、有剖宫产史、不孕和先兆子痫的孕产妇,副胎盘的发生率高。副胎盘易致早产、低体重儿和新生儿窒息,增加剖宫产率。

自拟中药方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎57例疗效观察

目的观察自拟中药方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选择2009年3月—2012年1月收治的慢性溃疡性结肠炎患者57例,均给予自拟中药方保留灌肠治疗。结果完全缓解35例,有效21例,无效1例,总有效率98.2%。结论自拟中药方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,无不良反应,值得临床推广使用。