吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗对重症肺炎患者治疗效果观察

目的观察吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗重症肺炎的治疗效果。方法60例重症肺炎患者按照组间基线特征匹配的原则分为观察组和对照组,均给予呼吸机、抗感染、化痰等基础治疗及气管镜肺泡灌洗,灌洗液观察组为吸入性乙酰半胱氨酸盐溶液,对照组为0.9%(质量分数)氯化钠注射液,观察并比较两组患者治疗前后的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、氧合指数、治疗有效率、机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)留住时间,以及呼吸力学指标,如气道阻力、平台压、呼气末正压、肺动态顺应性等。结果治疗前,两组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原、氧合指数及呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组白细胞、C反应蛋白、降钙素原、气道阻力、平台压、呼气末正压低于对照组;氧合指数、肺动态顺应性及治疗有效率观察组高于对照组;观察组机械通气时间及ICU留住时间小于对照组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸入性乙酰半胱氨酸进行肺泡灌洗可能有利于重症肺炎患者炎性反应吸收,改善预后。

装配式建筑施工的质量控制要点及质量通病防治探究

随着我国建筑行业快速发展,装配式建筑因自身优势得到了广泛应用,装配式建筑可以有效保证工程质量,控制施工成本,全面落实我国环境保护理念。但是由于装配式建筑在我国发展时间较短,在实际施工过程中很容易出现各类问题,导致装配式建筑质量低下,无法发挥装配式建筑的作用与优势,不利于装配式建筑发展。因此施工单位需要做好研究,全面分析建筑修建过程中的质量通病,掌握其机制,制定防治措施,明确施工要点,提高施工质量,促进装配式建筑稳定、长远发展,为我国建筑行业保驾护航。基于此,本文就以装配式建筑施工为例,对其质量通病以及质量控制要点进行深入分析,并制定相应的防治措施。

右美托咪定应用于高血压脑出血术后镇静的临床研究

目的观察右美托咪定对ICU高血压脑出血术后镇静的影响。方法2017年11月至2018年9月78例高血压脑出血术后SAS躁动镇静评分5~7分患者,按随机数字表法分为观察组40例,给予右美托咪定进行镇静;对照组38例,给予咪达唑仑和舒芬太尼常规镇静。两组均以SAS躁动镇静评分2~4分为镇静目标。观察两组患者ICU留住时间、肺部感染率、脑出血再发率;达到控压目标时,记录乌拉地尔患者比例、使用剂量及时间;记录镇静0、0.5、1、1.5、2、2.5 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、GCS评分。结果观察组ICU留住时间、肺部感染率、使用乌拉地尔的患者例数、平均剂量及达标时间均明显少于对照组(P<0.05),两组脑出血再发生率比较无统计学差异(P>0.05);两组镇静中各时点的心率、平均动脉压均低于镇静前,且观察组低于对照组(P<0.05),呼吸频率及GCS评分与镇静前比较无明显变化(P>0.05)。结论右美托咪定可以减少高血压脑出血术后患者的ICU留住时间,降低肺部感染并发症,稳定生命体征,并具有更好的降压效果,值得临床推广。

浅谈建筑工程档案管理工作的重要性及管理工作

近年来,随着我国经济的飞速发展,工程建设规模也在不断扩大,行业竞争也日趋激烈。建筑工程档案也随之日益显现出其在基本建设中的地位和作用。基于此,本文就主要写了对建筑工程档案管理工作的重要性及管理工作进行了探讨。

神经外科重症患者早期营养支持效果分析

目的:探讨神经外科重症患者早期营养治疗的方案及效果。方法:将ICU的78例神经外科重症患者,随机分为试验组(早期肠内联合肠外营养组)和对照组(延迟补充性肠外营养组),对比营养治疗后两组患者人体学测量、实验室生化等营养指标及营养相关并发症的发生率。结果:试验组入院后第7天上臂围高于对照组,第14天肱三头肌皮皱厚度、上臂围及小腿围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第7天前白蛋白及总蛋白较对照组高,第14天前白蛋白、总蛋白、白蛋白及总淋巴细胞计数均高于对照组,C-反应蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组反流、误吸、腹泻、腹胀、胃肠道出血、肝功能损害及相关并发症(肺部感染、导管相关感染、血栓和血糖紊乱等)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组ICU时间及总住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU花费差异无统计学意义(P>0.05),但试验组总花费低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内联合肠外营养治疗神经外科重症患者,可较好地改善营养状况,同时并不增加并发症,是适宜的早期营养治疗方案。

乳腺X线摄影联合超声在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的:探讨基于BI-RADS分类的乳腺X线摄影联合超声检查在乳腺疾病诊断的应用价值。方法:回顾性分析2021年7月至2022年12月本院95例经穿刺或手术获取病理结果,且术前均行超声检查及乳腺X线摄影,以病理结果为金标准,比较不同的检查方法在乳腺疾病中的应用价值。结果:基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查特异度(85.00%)、阳性预测值(88.89%)、正确率(86.32%)明显优于单一X线摄影(70.00%、80.33%、81.05%)和单一超声(55.00%、70.8%、78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查灵敏度(87.27%)低于单一超声(96.36%)及单一X线摄影(89.09%)。基于BI-RADS分类乳腺X线摄影联合超声检查阴性预测值(82.93%)低于单一超声(91.67%)而略高于单一X线摄影(82.35%)。结论:基于BI-RADS分类的乳腺X线摄影联合超声检查能有效提高乳腺疾病的特异度及准确率。