吸入布地奈德治疗急性会厌炎的疗效及不良反应观察

急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一，在临床治疗中主要以静脉滴注（静滴）糖皮质激素冲击为主，但会产生副作用。布地奈德混悬液是新合成的表面皮质激素，现对其治疗急性会厌炎的疗效进行观察，报告如下。

肥胖与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS ）在1976年首次被Guilleminault描述。随着生活水平的提高，近年来，儿童OSAHS发病率逐年增高，对儿童的身体健康造成严重影响，应引起人们的充分重视。

会厌囊肿等离子手术与传统方法围手术期术后不良反应的对照研究

目的:探讨会厌囊肿等离子手术与传统手术围手术期术后不良反应发生率的差异及影响术后不良反应的相关因素。方法:对施行会厌囊肿摘除术病人,采用逐一配对法进行配对,纳入等离子手术组(治疗组)90例,传统手术组(对照组)90例。对比两组术中与术后1周内不良反应的发生情况,并对全组术后不良反应的相关因素进行多因素回归分析。结果:等离子手术组与传统手术组无术中不良反应,术后不良反应发生率分别为27.8%(25/90)和60.0%(54/90),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗组和对照组术后24 h内出血、吞咽疼痛的发生率分别为5.6%和16.7%,14.4%和37.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组术后呼吸困难和进食呛咳的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析发现,手术时间和是否等离子手术是影响会厌囊肿摘除术后不良反应发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:会厌囊肿等离子手术术后不良反应发生率低于传统手术。是否等离子手术和手术时间是影响会厌囊肿摘除术后不良反应发生的独立危险因素。

软土地区重叠盾构隧道施工空间效应的数值分析

某地铁区间含有一段重叠盾构隧道,两条隧道最近处约为1.9 m,施工难度极大。文章以此工程为背景,采用有限元数值分析,对重叠隧道不同空间夹角、空间距离等情况下,新建隧道对既有隧道的影响规律进行了全面系统的研究。

鼻内窥镜下射频选择性治疗变应性鼻炎的体会

目的探讨鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎的临床效果。方法将90例变应性鼻炎患者随机分为两组,观察组44例施以鼻内窥镜下选择性射频热凝筛前神经、蝶腭神经及下鼻甲治疗;对照组46例服用抗组胺药物氯雷他定治疗。结果两组的近期有效率分别为93.18%和91.31%(P>0.05),远期有效率为70.37%和39.13%(P<0.01)。结论鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,具有临床应用价值。

软土地区盾构区间联络通道施工对上方铁路影响

在软土富水地层中,地铁盾构区间联络通道自身施工风险很高,随着外部环境越来越复杂,遇到的工程状况越来越多,施工风险也越来越大。文章以天津地铁6号线某区间联络通道上方存在铁路的工程为例,通过数值分析研究联络通道施工对上方铁路的影响,得出联络通道正上方地表沉降最大;针对这种情况提出了施工建议。

地铁盾构区间钢套筒接收施工工艺

地铁盾构施工过程中,接收风险因素高,事故后果严重。针对特殊工况下的场地和地质条件,文章结合工程实例,介绍了钢套筒接收施工工艺关键技术和施工要点。

重叠隧道盾构施工对先建隧道影响模型试验研究

针对软土地区重叠盾构隧道施工中,由于不同开挖顺序及不同推进速度下既有隧道位移和内力变化规律,设计了4组模型试验,试验结果表明,先上后下施工时,下线隧道的施工引起上线隧道纵向的沉降,且上线隧道管片环向内力发生偏转,拱底两侧内力变化最大;先下后上施工时,上线隧道的施工引起下线隧道纵向隆起,且下线隧道管片环向内力发生偏转,拱顶两侧内力变化最大;不管何种施工顺序,都会引起隧道纵向附加内力,但纵向内力表现为波动性和临时性。从纵向位移及既有隧道的内力改变来看,先下后上施工顺序的安全性优于先上后下的施工顺序。在重叠盾构隧道施工过程中,既有隧道的附加变位和内力值均随着推进速度的增大而增大,并且推进速度的影响范围也相应增大,所以在施工期间,应合理控制盾构机的推进速度,以免对近接既有隧道的结构安全造成较大的影响。

手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效分析

目的探讨手术联合嗓音训练对伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者的疗效。方法 117例伴肌紧张性发声障碍的声带息肉患者分为单纯手术组(手术组,57例)和手术联合嗓音训练组(联合组,60例),另随机选取50例无嗓音疾患的正常人作为正常对照组。采用Xion声学分析软件对正常对照组及手术组、联合组患者治疗前后的嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、嗓音障碍指数(DSI)进行测试并比较。结果手术组、联合组治疗后jitter和shimmer值均较治疗前明显降低,DSI明显升高(P<0.05),而联合组的jitter和shimmer值更低,DSI值更高(P<0.05);手术组治疗后的jitter和shimmer值高于正常组,DSI值低于正常组(P<0.05);联合组治疗后jitter和shimmer与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉显微外科手术联合嗓音训练有助于提高伴肌紧张性发声障碍声带息肉患者手术后的嗓音质量。

显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿120例疗效观察

目的探讨显微镜下应用低温等离子治疗会厌囊肿的疗效及安全性。方法全组120例患者均经口气管插管全麻下支撑喉镜,并在悬吊手术显微镜系统监视下,应用低温等离子治疗会厌囊肿,术中病变组织送病理,术后抗炎止疼止血及其他对症支持治疗,定期复查喉镜,观察此手术疗效及安全性。结果120例(100%)患者均一次性治愈,术后咽堵或咽异物感症状消失,病理检查均证实为会厌囊肿。本组患者平均手术时间(16.5±1.6)min,平均术后第1天疼痛评分(3.6±0.5)分,平均术中出血量(2.7±0.3)mL,仅1例于术后第4天出现轻微渗血,平均术后创面白膜消退时间(4.9±0.9)d,术后随访6～12个月,无一例复发。结论显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿手术时间短、疼痛小、术中出血少,疗效满意,安全性高。

三峡库区消落带湿地土壤有机碳及其组分特征

湿地生态系统土壤有机碳库的组分变化对于全球碳平衡起着极其重要的作用。本研究选取三峡库区消落带湿地3个海拔梯度的土壤,以从未淹没的样地作为对照,研究消落带湿地不同海拔梯度土壤有机碳组分的特征。结果表明:土壤有机碳、易氧化有机碳、水溶性碳水化合物有机碳和和微生物生物量碳均以消落带小于未淹没样地。在消落带,海拔最低、淹没持续时间较长且正处于水位波动期的样地土壤有机碳、易氧化碳和微生物生物量碳显著低于其他样地,而土壤矿化碳显著高于其他样地。相关性分析表明,土壤有机碳与微生物生物量碳(R^2=0.94)的正相关性显著高于与易氧化有机碳(R^2=0.88)、水溶性有机碳(R^2=0.73)及其水溶性碳水化合物(R^2=0.70)之间的正相关性,但是与矿化碳之间无显著的相关性。因此,土壤微生物生物量碳是消落带湿地土壤有机碳随不同海拔梯度变化的最敏感的组分。

天津市47796名中、小学及幼儿园教师嗓音健康现状调查

目的调查教师的嗓音健康现状,探讨诱发幼儿园、小学及中学教师嗓音疾病的相关风险因子。方法对天津市47 796例中小学及幼儿园教师进行问卷调查及咽喉部、嗓音检查,对结果进行描述性统计及单因素和多因素logistic回归分析。结果天津市幼儿园、小学及中学教师嗓音疾病的总体患病率为33.81%(16 160/47 796),其中患病率最高为肥厚性声带炎19.80%(9 456/47 796),其次是血管性声带炎14.790%(7 064/47 796),声门闭合不全6.64%(3 174/47 796),声带小结2.58%(1 234/47 796),声带息肉1.93%(920/47 796)。多因素logistic回归分析结果提示,嗓音疾病与教师性别、学区、教龄、日授课学时、班容量、教师对讲话响度的主观评估、吸烟等因素有关。结论天津市中、小学及幼儿园教师嗓音疾病患病率高,应展开针对教师的咽喉嗓音健康教育和嗓音保健活动,预防嗓音疾病的发生。

不同密度气泡幕对花鱼骨和白甲鱼的阻拦效应

以贵州北盘江的花鱼骨(Hemibarbus maculates)和白甲鱼(Onychostoma sima)为研究对象,在矩形水槽中设置由气压为14.7 kPa,孔距为1.0 cm、2.5 cm、4.0 cm,孔径为1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm所组成的9组气泡幕密度,采用单因子试验法研究不同密度的气泡幕分别对花鱼骨和白甲鱼的阻拦效果。结果表明,9种密度的气泡幕对花鱼骨和白甲鱼均有一定的阻拦效果,其中花鱼骨在密度Ⅲ(孔距1.0 cm、孔径2.0 mm)时阻拦效果最好,阻拦率为(96.00±2.65)%。白甲鱼在密度Ⅱ(孔距1.0 cm、孔径1.5 mm)时阻拦效果最好,阻拦率为(95.33±3.06)%。本研究可以为物理屏障拦鱼技术提供一定的理论和技术参考。

OSAHS患者UPPP手术前后发声共鸣特征分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者接受悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)前后,发声时的共鸣特征变化。方法使用多通道语音分析系统测试36名男性OSAHS患者(OSAHS组)UPPP手术前后、36名正常男性(正常对照组)发/a:/音时头腔、口腔、喉腔、胸腔各共鸣腔的频谱特征,分别统计0~999Hz(FR1)、1 000~1 999Hz(FR2)、2 000~2 999Hz(FR3)、3 000~4 000Hz(FR4)频段的能量分布。结果 OSAHS组UPPP术后,头腔和口腔FR2能量值较术前提高(P<0.05),术后头、口及胸腔FR1能量值仍高于正常(P<0.05),头腔(FR2、FR3、FR4)、口腔(FR2、FR3)、胸腔(FR2)各频段能量值低于正常对照组(P<0.05)。术后喉腔FR1~FR4能量值与术前及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UPPP手术通过解除OSAHS患者上气道的阻塞和咽腔塑形,主要改变了其头腔和口腔的共鸣特征,使头腔和口腔的高频共振加强。

三峡库区消落带紫色土颗粒分形的空间分异特征

为探讨消落带水位消涨对土壤团粒结构和土壤抗侵蚀能力的影响,选取三峡库区童庄河消落带紫色土,以从未淹没的样地作为对照,应用分形理论研究消落带不同海拔梯度紫色土分形特征以及与土壤营养的相关关系。结果表明:不同海拔梯度的土壤粒径分布中,粉粒含量占主导地位。然而分形维数(D)与黏粒之间具有极显著的的正相关性,这意味着黏粒的变化对分形维数的分异起了决定性的作用。在消落带区域,土壤颗粒的分形维数和黏粒含量是淹没中等持续时间的区域(155~165 m)最大,且与从未淹没的对照样地(175 m以上)之间无显著性的差异;其次是淹没时间较短区域(165~175 m);淹没时间较长区域(145~155 m)最低。相关性分析结果表明,土壤颗粒的分形维数与黏粒含量及其土壤营养之间都具有极显著的正相关性。这些结果意味着消落带淹没持续时间较长区域受淹水扰动相对最强烈,土壤质量退化最严重。

三峡库区不同植被对土壤碳氮磷生态化学计量学特征的影响

土壤碳氮磷生态化学计量特征是陆地生态系统生物地球化学循环偶联的关键指标之一。以湖北宜昌点军区3种植被类型(柏树地、橘树地、菜地)的土壤作为研究对象,对土壤碳氮磷及其生态化学计量学进行了研究,探讨不同植被覆盖对土壤碳氮磷之间的关系与影响。结果表明,不同植被覆盖显著改变土壤碳氮磷含量,柏树地的土壤有机碳和全氮的含量显著大于柑橘地和菜地,而菜地和柑橘地土壤有机碳和全氮含量之间无显著差异,菜地的全磷含量最大,其次是橘树地,柏树地最小。3种植被覆盖的土壤碳氮比之间无显著差异,但是柏树地的土壤碳磷比最大,其次是橘树地,菜地的最小;土壤氮磷比是柏树地显著大于橘树地和菜地,而菜地和橘树地之间无显著差异。表明三峡库区土壤碳氮偶联反应,而氮磷之间以及碳磷之间并未发生偶联反应。相关性分析的结果表明,土壤碳磷比是柏树地>橘树地>菜地。碳磷比、氮磷比与有机碳之间的相关性大于全氮和全磷,表明土壤碳磷比和氮磷比主要受到碳的影响。

静止无功发生器(SVG)的分析与研究

针对SVG相关理论的研究,在坐标变换的基础上,对SVG的数学模型进行了构建和分析。研究了静止无功发生器的控制策略,重点对瞬时无功功率的无功电流检测方法进行分析,并对其检测算法进行了改进,以适应电网电压出现三相不对称时的情况。利用Matlab仿真软件,对静止无功发生器的仿真模型进行系统仿真,结果表明基于改进算法的系统模型具有很好的动态无功功率补偿性能。

基坑开挖对临近运营地铁区间影响的数值分析

运营期间的地铁区间隧道允许变形较小,当周边基坑开挖后土体卸载,应力重新分布,使得区间结构产生变形甚至不均匀变形,进而影响区间的结构稳定性和安全性。通过数值模拟,分析了基坑开挖过程中基坑的整体变形和相邻地铁区间的变形并对临近运营地铁的基坑工程的施工方案、设计及地铁运营管理提出了指导性意见。

软土地区重叠盾构隧道后掘进隧道对地面及既有隧道的影响

以天津在建某重叠隧道为依托,采用有限元数值模拟分析先掘进下行线隧道后掘进上行线隧道工况下,后掘进隧道对地表及既有隧道的影响规律。

鲢快速逃逸游泳行为研究

鱼类游泳在其生活史起着重要作用,与逃避敌害、猎食、迁徙、求偶和越过水流障碍等活动密切相关[1—3]。鱼类游泳一般包括暴发式游泳、持续式游泳和耐久式游泳[4],暴发游泳是鱼类在捕食、逃避敌害及通过水流障碍的主要方式,持续时间较短;而持续式和耐久式游泳常发生在长距离的洄游和常规游泳中,持续时间较长[2,3,5]。目前,关于鱼类持续游泳、暴发游泳和耐久游泳的报道很多[6—11],