先行微创穿刺治疗外伤性颅内血肿脑疝的临床观察

目的探讨微创穿刺引流抢救外伤性颅内血肿脑疝的临床效果,为患者的临床诊疗提供指导。方法选择2018年1月至2019年1月本院因外伤引起的颅内血肿合并脑疝患者90例作为研究对象。按照随机数表法,分为对照组和观察组,各45例。所有患者均及时建立有效的通气和循环,两组均采取开颅清除颅内血肿手术并行去骨瓣减压手术且预后方法一致。其中观察组手术前先采取硬通道微创穿刺引流血肿再行开颅手术,对照组直接采取常规行开颅手术治疗。比较两组患者入院与出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及格拉斯哥预后评分(GOS)情况、住院时间情况。结果入院时,两组GCS评分无明显差异(P>0.05);出院时,观察组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,比较两组GOS评分,观察组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅术前采用硬通道微创穿刺引流抢救外伤性颅内血肿脑疝患者,创伤较小,迅速缓解颅内高压,有效清除颅内血肿,引流效果好,更加安全有效。

乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用

目的探讨乳腺癌术后放疗患者实施个性化护理干预对其不良心理情绪和生活质量及满意度的改善作用。方法本文研究采用回顾性分析,对武警浙江总队嘉兴医院收治的120例乳腺癌术后放疗患者临床诊治及护理情况进行研究,通过前后对照方式对此次护理结果进行比较。分别于干预前及干预后1 d评价研究对象不良心理情绪状况,于干预前、干预后1个月采用生活质量核心量表(QOL-C30)评价其生活质量情况,采用医院自制问卷调查表调查患者干预前后满意度。结果干预后患者抑郁、焦虑评分分别为(31.52±3.69)分、(33.68±4.12)分,明显低于干预前(57.69±8.15)分、(59.41±6.55)分,P<0.05;患者干预后躯体功能、心理功能、社会功能及物质社会维度得分明显高于干预前,P<0.05。干预后患者满意度97.50%,明显高于干预前87.50%,χ~2=10.25,P=0.00。结论针对乳腺癌术后放疗实际情况给予针对性的个性化护理干预可有助于改善其不良心理状况,促进其更好的接受治疗,提高其生活质量,增进护患间和谐、友谊,从而赢得患者对护理的好评。

腹腔镜脾切除术在创伤性脾损伤中的应用体会

目的 腹腔镜脾切除术在创伤性脾损伤中的应用体会.方法 整理分析本院2014年5月至2019年6月采用腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy,LS)治疗创伤性脾损伤30例(LS组)、同期行开腹手术(Open splenectomy,OS)治疗30例(OS组)临床资料,两组资料在年龄、性别、脾损伤分级方面无显著差异.对比分析两组患者在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率方面差异性.结果 LS组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率方面较OS组显著降低,差异具有统计学意义;在手术时间方面LS组较OS组延长.结论 腹腔镜脾切除术治疗腹部闭合性脾损伤具有创伤小、术后恢复快的优点,但应合理掌握适应症、具有熟练的腔镜技术,术中有效控制出血.

ICU重型颅脑外伤实施优质护理服务的效果观察

目的探讨ICU重型颅脑外伤患者实施优质护理服务的效果。方法回顾性分析医院2016年1月—12月期间所收治的210例ICU重型颅脑外伤临床诊治及护理情况,其中,给予常规治疗及护理者为对照组,110例,于常规治疗及护理基础上实施优质护理服务者为观察组,100例。记录两组患者ICU治疗时间及住院时间、感染情况,分别于护理前及护理结束后1周评价两组患者认知功能、日常生活能力、神经功能和肢体运动功能,于护理结束后1周采用问卷调查表调查患者对此次护理的满意度。结果观察组患者ICU治疗时间及住院时间分别为(4.6±2.3)d、(21.6±5.8)d,明显短于对照组(7.8±3.9)d、(33.1±8.1)d,t=(7.15,11.72),P=(0.00,0.00);观察组感染率5.0%,明显低于对照组21.8%,χ~2=12.44,P=0.00。两组患者护理干预后认知功能、日常生活能力、神经功能和肢体运动功能较干预前显著改善,且观察组护理后各项指标改善程度优于对照组,P<0.05。观察组护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论优质护理服务有助于ICU重型颅脑外伤认知功能、肢体运动功能等恢复,降低感染率,加速患者康复,从而缩短其ICU治疗时间及住院时间,赢得患者好评。