血清Aβ1-42、GLP-1与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性及其危险因素分析

目的探讨血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性,并分析2型糖尿病患者认知功能障碍发生的危险因素。方法回顾性选取2020年6月至2023年6月青岛市胶州中心医院收治的80例2型糖尿病认知功能障碍患者作为研究对象,将其作为认知功能障碍组,另选取同期来本院体检的80例单纯2型糖尿病无认知功能障碍患者作为非认知功能障碍组。比较两组患者一般临床情况,并比较其Aβ1-42、GLP-1表达水平。采用Logistic回归分析分析2型糖尿病患者认知功能障碍发生的危险因素。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分将80例2型糖尿病认知功能障碍患者分为3个亚组,MMSE<10分为重度组(n=21),MMSE 10~20分为中度组(n=25),MMSE>20分为轻度组(n=34)。比较3组患者血清Aβ1-42、GLP-1表达水平。采用Spearman相关分析方法分析Aβ1-42、GLP-1与2型糖尿病认知功能障碍严重程度的相关性。结果认知功能障碍组患者年龄、糖尿病病程、合并高血脂患者比率、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平分别为(59.30±3.57)岁、(8.64±1.91)年、31.25%、(9.18±2.75)mmol/L、(11.91±0.72)%、(14.27±3.73)mmol/L,均高于非认知功能障碍组[(50.21±3.42)岁、(5.72±1.87)年、15.00%、(7.87±1.58)mmol/L、(8.73±0.57)%、(10.83±2.84)mmol/L],教育程度为(6.74±1.53)年,低于非认知功能障碍组[(8.35±2.63)年],差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组患者Aβ1-42水平为(566.28±113.19)pg/mL,高于非认知功能障碍组[(353.59±65.78)pg/mL],GLP-1水平为(19.85±4.25)pmol/L,低于非认知功能障碍组[(23.24±3.34)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:糖尿病病程、合并高血脂、糖化血红蛋白、Aβ1-42、GLP-1为2型糖尿病患者认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。不同严重程度认知功能障碍患者Aβ1-42、GLP-1水平比较差异显著,重度组Aβ1-42水平高于轻度组和中度组,GLP-1水平低于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:Aβ1-42与认知功能障碍严重程度呈正相关(r=0.586,P<0.05),而GLP-1与知功能障碍严重程度呈负相关(r=-0.579,P<0.05)。结论糖尿病病程、合并高血脂、糖化血红蛋白、Aβ1-42、GLP-1水平可作为2型糖尿病患者认知功能障碍发生的中亚危险因素,且β1-42、GLP-1与认知功能障碍严重程度具有明显相关性。

半刚性基层长寿命沥青路面合理厚度研究

在我国已建成的高速公路中，沥青路面存在很多技术性问题。例如车辙、低温缩裂、疲劳开裂、反射裂缝等．这些都损坏都影响着沥青路面的使用年限。这些问题的出现既有路面结构设计的不合理．

京港澳高速河北段改扩建工程保通方案研究

京港澳高速河北段改扩建工程总结了几种国内常见的保通方案,结合项目特点对保通方案进行了论证,提出了"分幅分段施工的部分时段双向两车道"的推荐保通方案。

独塔自锚式悬索桥的减震措施分析

以独塔空间索自锚式悬索桥为工程背景,运用大型有限元分析软件midas/civil建立有限元模型,对独塔空间索自锚式悬索桥的动力特性、抗震性能和减隔震等方面进行了探讨研究。

高速公路路径识别技术研究

对高速公路路径识别主要技术进行了阐述，分析了路径识别技术方案选择的影响因素，为各省市高速公路联网建设提供借鉴。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素及其与胰岛素抵抗的关系。方法将246例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为观察组(108例)与对照组(138例),对比两组患者性别、年龄、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并将具有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,同时采用超声进行肝脏检查,分析肝脏超声评分与HOMA-IR的相关性。结果两组患者性别、年龄、FBG、FINS、HDL比较差异均无显著性(P>0.05),BMI、WHR、糖尿病病程、ALT、AST、TC、TG、LDL、Hb Alc、HOMA-IR比较差异显著(P<0.01)。Logistic回归分析显示,BMI、TG、LDL、Hb Alc以及HOMA-IR均为T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 HOMA-IR与NAFLD的超声评分呈显著正相关,研究结果提示HOMA-IR能够反映T2MD患者合并NAFLD的风险,有助于患者病情的评估。

遗传因素对糖尿病患者胰岛β细胞早期分泌功能的影响

将42例初诊2型糖尿病(T2DM)患者按有无遗传因素随机分为FH+组20例及FH-组22例,分别采用左旋精氨酸刺激法和OGTT法测定两组第一和第二分泌时相血清胰岛素水平,比较两组胰岛素敏感性指数(ISI)。结果两组第一时相2 min胰岛素水平均达峰值,4 min开始下降。FH+组2 min峰值、第一时相胰岛素净分泌量及第二时相ISI均明显低于FH-组(P均<0.01)。多元逐步回归分析示FH+组第一时相胰岛素净分泌量与2 min胰岛素分泌量呈正相关(r=1.01,P<0.01),两组第一时相胰岛素净分泌量与胰岛素抵抗指数(Homa-IR)均呈明显负相关(r=-0.20、-0.81,P<0.01)。FH-组第二分泌时相胰岛素分泌量(MBCI)与ISI呈正相关(r=0.70,P<0.01),与空腹血糖呈负相关(r=-0.13,P<0.05);FH+组MBCI与ISI无相关性。认为在相似前提下,有遗传史初诊T2DM患者更易出现胰岛β细胞第一时相早期分泌异常,患者发病年龄明显提前。

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响。方法:选择40例初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者,给以胰岛素泵强化治疗4周,观察患者胰岛B细胞功能的变化。结果:初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者经4周胰岛素泵强化治疗后血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白、血脂、血压下降,胰岛B细胞功能早期及晚相分泌均改善。结论:短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能。

早期使用甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病价值分析

目的探讨早期使用甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床价值。方法选择2012年4月—2013年11月该院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,分为两组,各40例,观察组使用甘精胰岛素,对照组则口服格列美脲片,比较两组患者治疗后1个月,空腹血糖及餐后2 h血糖水平,并统计发生的低血糖、黎明现象及Somogyi效应比率。结果观察组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组出现低血糖、黎明现象及Somogyi效应的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对早期糖尿病患者,使用甘精胰岛素皮下注射,有效控制患者血糖,减少低血糖、黎明现象及Somogyi效应的发生,提高治疗安全性。

胰岛素泵或胰岛素多次皮下注射对初发2型糖尿病并酮症患者胰岛素第一分泌时相及血清chem erin的影响

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注（CSII）或不同胰岛素多次皮下注射（MSII）对初发2型糖尿病（T2DM）并酮症患者胰岛B细胞分泌时相及血清chemerin的影响,提供CSII改善胰岛功能的新依据。方法选取2015年1~12月在我院进行治疗的初发T2DM并酮症患者60例,随机分为CSII组和MSII组,每组各30例。治疗4周,观察两组患者临床疗效,采用精氨酸刺激试验评估胰岛素分泌第一时相水平变化,采用ELISA法检测患者治疗前后血清chemerin水平的变化。结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）浓度、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于治疗前（P〈0.05）。CSII组胰岛素平均使用量、血糖达标时间、低血糖发生率均低于MSII组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后较治疗前血清胰岛素第一时相分泌水平增高,chemerin水平降低（P〈0.05）。两种治疗方案对胰岛素第一时相分泌水平及血清chemerin水平的影响组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSII较MSII能够更好地恢复胰岛素第一时相分泌,降低血清chemerin水平,其减轻胰岛素抵抗可能与chemerin水平下降有关。

前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择早期糖尿病肾病患者67例,将其随机分为治疗组33例及对照组34例,两组患者均给予规范化胰岛素降糖治疗,给予依那普利及坎地沙坦改善肾脏微循环,治疗组另给予前列地尔注射液10μg/d,2周后观察两组患者尿微量清蛋白(mA)和24 h尿蛋白(Up)变化。结果:治疗2周后两组患者mA、Up均较治疗前降低(P<0.05),治疗组mA、Up低于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔注射液能够减轻早期DN患者的蛋白尿,改善临床治疗效果。

中药外敷联合低功率氦氖激光治疗糖尿病足的临床观察

目的:探讨中药外敷联合低功率氦氖激光治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月本院收治的76例糖尿病足患者为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组,每组38例,对照组患者给予低功率氦氖激光治疗,研究组患者在对照组的基础上联合中药外敷治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率为92.31%,对照组患者治疗总有效率为71.46%,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组不同糖尿病足病变分级患者治疗有效率均显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:中药外敷联合低功率氦氖激光可有效提高糖尿病足的治疗效果。

血清Metrnl蛋白水平与2型糖尿病胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清Metrnl蛋白水平与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法纳入2018年1月至2019年1月内分泌科诊断的59例2型糖尿病(T2DM)患者和30例正常糖耐量(NGT)者,收集两组的一般临床资料,采用ELISA法测定其血清中Metrnl的水平;通过Logistic回归分析影响血清Metrnl水平的相关因素,观察血清Metrnl水平与IR的关系。结果T2DM组与NGT组患者相比,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油表达水平显著增高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇表达水平显著降低(P<0.01)。与NGT组相比,T2DM组患者的血清Metrnl水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA2-S)是T2DM患者Metrnl水平的相关影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者中血清Metrnl水平显著升高且与IR有关。

精氨酸试验评价初发2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗后胰岛β细胞第一分泌时相变化

采用自身治疗前后对照观察。76例初诊T2DM患者经过30天胰岛素泵(CSII)强化治疗,测定强化治疗前后精氨酸刺激试验胰岛素分泌第一时相及血糖变化。结果胰岛素泵强化治疗后的初诊T2DM患者血糖、腰臀比、血压较治疗前下降,血清胰岛素第一分泌时相水平较治疗前明显升高。结论短期胰岛素泵强化治疗可使初诊T2DM患者血糖控制理想,改善胰岛素第一时相分泌功能,减轻胰岛素抵抗。

IRS-1基因G972A突变与2型糖尿病的相关性研究

应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对137例中国汉族T2DM病人和116例正常人IRS-1基因G972A突变进行筛查。结果T2DM患者和正常对照者均未发现IRS-1基因G972A突变。结论本试验结果未发现IRS-1基因G972A突变与T2DM相关,需要进行更大样本研究。