垂体危象21例临床诊治分析

目的探讨垂体危象的发病征象和合理治疗措施。方法回顾性分析21例垂体危象患者临床资料,漏诊及误诊原因及其采取措施。结果21例均有不同程度性腺功能减退表现,5例发生低血压,低血糖及昏迷、体温不升,3例贫血,5例休克;21例垂体危象患者中12例出现误诊,误诊为脑血管意外3例,低血糖休克3例,贫血待查2例,病毒性脑炎1例,急性肠胃炎3例。19例患者经积极抢救,神志清楚、生命体征恢复正常,后长期激素替代治疗;2例抢救无效死亡。结论垂体危象临床表现复杂,容易误诊,捉高对本病的认识,尽早治疗,减少误诊率和病死率。

19例妊娠合并甲状腺功能亢进的临床诊治

目的分析妊娠合并甲亢患者孕期病情变化,评价其对妊娠结局的影响。方法对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析。结果14例孕前即有甲亢患者4例孕期无异常,10例孕期出现不同程度甲亢症状（7例复发于孕中晚期,由于治疗及时,所有患者症状都得到有效控制,无一例发生甲亢危象）;其中1例发生中度妊娠高血压综合征,3例发生胎儿宫内发育迟缓,1例胎膜早破,发生早产其余患者无母婴异常;而孕前未经正规治疗的2例,1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊娠高血压综合征,1例孕37周胎死宫内。妊娠前无甲亢,孕期诊断为甲亢5例,4例患者不服从治疗,未服药物治疗,分娩时2例并发重度妊娠高血压综合征,1例35周早产,1例36周胎死宫内。另1例服用药物患者孕38周正常分娩。结论妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重,尤其见于孕中晚期;甲亢可导致不良妊娠结局,故孕期应加强监护,及时治疗。

妊娠合并甲状腺功能亢进19例临床诊治分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者孕期病情变化,评价其对妊娠结局的影响。方法对19例妊娠合并甲亢患者临床资料进行回顾性分析。结果14例孕前即有甲亢的患者,2例孕期无异常,10例孕期出现不同程度甲亢症状(7例复发于孕中晚期,由于治疗及时,所有患者症状都得到有效控制,无1例发生甲亢危象;其中1例发生中度妊高征,3例发生胎儿宫内发育迟缓,1例胎膜早破,发生早产),其余患者无母婴异常;而孕前未经正规治疗的2例,1例孕38周发生甲亢危象、甲亢性心脏病、心力衰竭、重度妊高征,1例孕37周胎死宫内。妊娠前无甲亢孕期诊断为甲亢的5例,4例患者不服从治疗,未服药物治疗,分娩时2例并发重度妊高征,1例35周早产,1例36周胎死宫内;而另1例服用药物患者孕38周正常分娩。结论妊娠各期均可发生甲亢或复发或加重,尤其见于孕中晚期;甲亢可导致不良妊娠结局,故孕期应加强监护,及时治疗。

神经干细胞移植治疗脑梗死后遗症临床分析

目的 观察神经干细胞移植治疗脑梗死后遗症的临床疗效.方法 我院2005年1月至2007年10月收治的行神经干细胞移植治疗的脑梗死患者为治疗组.治疗组16例（男10例,女6例）,除常规治疗外,接受神经干细胞移植,1次/周,共3次,通过腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞；随机选取同期20例采用常规治疗脑梗死患者作为对照组（男12例,女8例）,常规进行活血化瘀、营养神经、针灸及康复治疗；对照组及治疗组均于患者治疗前及6个月后进行功能独立性评分（FIM评分）.结果 对照组治疗前FIM评分为（94.9±6.8）分,治疗后为（95.9±7.7）分 治疗组治疗前FIM评分为（94.8±7.4）分,治疗后为（99.7±7.6）.结论 神经干细胞移植是治疗脑梗死后遗症的一种方法,可以在一定程度上改善神经系统后遗症,提高患者生存质量.

胰岛素降解与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是指超常量胰岛素才能引起正常量反应的一种状态，常伴有高胰岛素血症。IR的原因和发生机制非常复杂，迄今尚未完全阐明。有研究表明，细胞水平胰岛素降解过快可能是引起胰岛素抵抗的原因之一，通过抑制过快的胰岛素降解可以一定程度地改善IR状态。近年来，关于胰岛素降解与IR关系的研究日趋广泛，并获得一些重要成果。本文就这方面的研究进展作一综述。

10例原发甲状腺功能减退临床误诊分析

目的:探讨成人原发甲减的误诊原因。方法:对10例误诊甲减临床资料进行回顾性分析。结果:原发甲减临床表现多样,往往初诊就诊于各科,易误诊多种疾病。结论:原发甲减致多系统损害,极易误诊,提高对本病认识,提高诊断率。

高寒缺氧对执行灾害救援任务医务人员心肺复苏术操作的影响

目的探讨高原环境下高寒缺氧对执行灾害救援任务中医务人员心肺复苏操作的影响。方法采用单人心肺复苏术操作模式,依据心肺复苏术操作考核细则进行评分,记录内陆和高原不同条件下医务人员操作前后心率、呼吸频率、心率恢复时间、血压和氧饱和度改变,初步评估医务人员在高原条件下医疗救治能力的变化。结果 1.医务人员心肺复苏术操作评分内陆与高原差别不显著。2.不同地域心肺复苏术操作前后医务人员心率、呼吸频率、心率恢复时间、血压和氧饱和度变化差别显著。3.医务人员在高原地域实施心肺复苏术后心率恢复至操作前状态的时间明显延长。结论高寒缺氧对执行灾害救援任务的医务人员生理产生明显影响,导致工作能力下降,因此要完成与平原地区相同救治工作量,就必须对医务人员进行合理配置。

甲亢合并糖尿病26例临床分析

目的提高甲亢合并糖尿病的临床认识。方法分析26例甲亢合并糖尿病的一般资料、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果甲亢合并糖尿病临床并不少见，可先后发病，亦可同时出现，甲亢和糖尿病的临床表现有相同之处，二者并存时病情加重，患者以某种疾病的典型症状就诊时，应避免漏诊，治疗应二者兼治。

165例甲亢患者不同治疗方法近远期疗效观察

目的探讨不同方法治疗甲状腺功能亢进症的方法及观察近远期疗效。方法西药组48例，中药组37例，中西药结合组80例。结果中西医结合组治愈率明显高于西药组及中药组（P〈0．05），2年内近期疗效西药组和中西药结合组基本相同，中药组较差；在2～5年的中期疗效里中西医结合组疗效最高，中药组次之，西药组最低，即复发率最高；在5年以上的远期疗效里，中药组和中西药组基本一致，而西药组明显下降。结论中西药物结合治疗甲亢有较大优势，临床上值得推广。

溴隐亭治疗48例高泌乳血症的临床疗效观察

目的探讨溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效。方法对48例高泌乳血症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均予口服溴隐亭，治疗前及治疗6周、12周、24周复查PRL，非功能性高泌乳血症患者治疗12周复查CT或MRI。结果泌乳素治疗12周大多降至正常，用药后有生育要求的34例患者，有26例妊娠，占76．4％，20例泌乳者17例停止泌乳，3例泌乳明显减少；32例闭经或月经紊乱者28例恢复正常月经；8例垂体微腺瘤患者，复查CT或MRI，3例明显缩小，3例已消失；2例大腺瘤行手术，术后服用药物，无复发及头痛等症状。结论溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效显著。