脑卒中后抑郁患者治疗效果分析

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者多种方案治疗效果。方法 233例PSD患者,分别给予金纳多+刺五加治疗66例,舍曲林+尼莫地平治疗63例,帕罗西汀治疗50例,对照组54例给予常规神经系统药物及支持治疗。对比各组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗2周后,各组HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05);金纳多+刺五加组和舍曲林+尼莫地平组治疗后无统计学差异,但均较帕罗西汀组和对照组降低(P<0.05);帕罗西汀组低于对照组(P<0.05)。结论几种方案对PSD均有较好疗效。

吸烟者社会人口学等因素对尼古丁渴求程度影响的分析

目的:探讨吸烟者社会人口学等因素对尼古丁渴求程度的影响。方法:采用自评视觉模拟标尺(visualanalogscales)和自制调查表对符合DSM-Ⅳ尼古丁依赖诊断标准的211例吸烟者进行横断面现场调查。结果:经多元线性回归分析发现:女性较男性(P<0·05),50a以上较50a以下者(P<0·05),BMI>25·4组较BMI<22·6组(P<0·01),对尼古丁渴求程度小,具有显著的统计学意义。吸烟量与渴求程度呈剂量反应关系(P<0·001);吸烟深度与渴求程度之间存在着一种递进关系。结论:女性吸烟者较男性吸烟者对尼古丁的渴求程度小。吸烟量越大,吸烟吸得越深则对尼古丁的渴求程度越强;而年龄越大,身高体重指数越大者则对尼古丁的渴求程度越小。

盐酸纳曲酮对阿片类成瘾脱毒后防止复发效能的再评价──1088例纳曲酮维持治疗临床研究

目的··:就盐酸纳曲酮防止阿片类成瘾脱毒后复发的效能进行再评价。方法··:1088例完成脱毒治疗的海洛因依赖者给予纳曲酮治疗。药物剂量相对固定在40-50mg·d-1,并随患者反应调整。治疗期间定期门诊或出诊随访。结·果·:服用纳曲酮6个月的保持率为33.4%,与自身同期操守率(2.4%)比较具有显著性差异。服用纳曲酮后,再吸海洛因的欣快感、渴求程度及偶吸海洛因的发生率均降低。纳曲酮的不良反应轻,包括:睡眠障碍、消化系统症状和乏力,少数患者转氨酶呈一过性增高。在纳曲酮治疗的同时给予积极的家庭支持和社会帮教,提供生活和就业技能的指导,减少偶吸的机会等措施,有助于提高服药保持时间。结论··:进一步证实了纳曲酮对预防我国阿片类依赖者脱毒后复吸具有肯定的辅助治疗作用。

酒依赖急性戒断期中医辨证治疗研究

目的比较中西医结合与单纯西医治疗酒依赖急性戒断期的疗效。方法将62例患者按照住院顺序,奇数定为观察组,偶数定为对照组,均为31例。观察组根据中医四诊资料辨证分为四型:心脾两虚型、肝郁脾虚型、瘀热内扰神志不安型及脾虚痰热上扰型。治疗用口服地西泮、静脉点滴凯西来、输液支持及中药汤剂;对照组除不服中药外其它治疗与观察组相同。疗程均为自然疗程。结果功能恢复、焦虑抑郁量表测查减分对比,观察组均优于对照组;平均地西泮治疗天数观察组明显少于对照组;地西泮平均使用总量观察组少于对照组;经统计学处理,均有显著性差异。结论酒依赖急性戒断期中西医结合治疗优于单纯西医治疗。

盐酸洛非西定治疗海洛因戒断综合征的双盲对照研究

目的 :就盐酸洛非西定抗阿片类戒断症状的疗效及不良反应与可乐定进行比较研究。方法 :对 10 0例海洛因依赖者进行随机双盲的治疗共 10d ,两组于治疗d1～d4给予充分剂量 ,于治疗d5～d10逐渐减量 ,d11停药。每日于规定时间记录戒断综合征及不良反应。结果 :治疗期内戒断综合征总分急剧下降 ,呈明显时效关系。盐酸洛非西定改变体位时晕倒的发生率显著低于可乐定组。结论

健康成年志愿者盐酸洛非西定的耐受性试验

本文通过对２０例健康成年志愿者服用不同剂量盐酸洛非西定后不良反应尤其是对血压的连续观察，发现服用单剂量盐酸洛非西定后１ｈ开始出现口干、乏力、困倦等不良反应，４－５ｈ达到高峰，７－８ｈ后基本消失。盐酸洛非西定可降低正常成年人卧位和立位血压，降低立位血压的作用更为突出。此外，盐酸洛非西定也有降低卧位心率的作用。盐酸洛非西定的不良反应有随剂量加大而加重的倾向。

应用卡特尔十六种人格因素量表分析酒精所致精神和行为障碍患者的人格特征

目的探讨酒精所致精神和行为障碍患者的临床表现与人格特征关系。方法运用卡特尔十六种人格因素量表(16PF)及酒精戒断症状量表测查106例住院的酒精所致精神和行为障碍患者。结果以年龄35岁为界分析两组患者兴奋性、敢为性和次级人格因素;以日饮酒量32标准杯为界分析两组患者乐群性和有恒性;按病程5年为界分析两组患者世故性、独立性和自律性;按精神症状的有无分析两组患者幻想性和独立性;以治疗的依从性好差分析两组的有恒性、幻想性、世故性和次级因素;以上差异均有显著性。结论长期饮酒可表现出不同的人格特征。

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。

460例SARS患者应用糖皮质激素致不良反应的探讨

目的:本文旨在探讨SARS患者应用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素。方法:对首都医科大学宣武医院和中日友好医院收治的460例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归。患者各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析。结果:①460例患者中有344例(74.8%)使用了糖皮质激素,其中血钾降低为17.2%,血钙降低为32.0%,血糖升高为30.5%,精神障碍20.1%,细菌感染53.5%,真菌感染14.8%,肝功能损害60.2%,不良反应发生率明显高于未用激素组。②激素最大剂量≥320mg·d-1组不良反应明显高于<320mg·d-1组。结论:SARS患者使用糖皮质激素须严格掌握适应症;严密观察药物不良反应;使用大剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,须尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量。一旦发生药物不良反应要积极采取补救措施。

与重症急性呼吸综合征有关精神异常的临床观察

2003年上半年,一种新发现的呼吸系统烈性传染病--重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在中国和全球多个国家流行,北京市是SARS流行的重灾区.由于该病的传染性极强、致死率高并造成了极大的社会恐慌,因此对SARS的流行完全可以看成是一次灾难性事件.

国产尼古丁舌下含片终止吸烟效果的随机双盲研究

目的 评价国产尼古丁舌下含片戒烟治疗的疗效及安全性。方法 采用随机双盲安慰剂对照研究方法，将230例符合入组条件并签署知情同意书的吸烟者分为尼古丁舌下含片组（治疗组；2mg／片）和安慰剂组，每组各115例，疗程12周；观察治疗期间不同时点戒烟成功率（吸烟量≤1支／d）、吸烟减少有效率（治疗期间吸烟量较治疗前减少≥50％的比例），并评定可视性渴求强度测评表；以尿可替宁和呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果 治疗后，治疗组和安慰剂组戒烟成功率分别为52．2％和19．1％，吸烟减少有效率分别为42．6％和14．8％，两组差异具有统计学意义（P〈0．01）；治疗第2～12周末治疗组渴求强度的得分、CO呼出量均小于安慰剂组（P〈0．01）；治疗组尿可替宁含量在第8周和第12周低于安慰剂组（P〈0．01）。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论 尼古丁舌下含片在12周内的戒烟疗效优于安慰剂，不良反应轻，耐受性好，适用于戒烟治疗。