目的探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)的临床疗效。方法 KOA病人180例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组88例,采用单纯关节镜下关节清理术;观察组92例,采用关节镜下关节清理扩...目的探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)的临床疗效。方法 KOA病人180例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组88例,采用单纯关节镜下关节清理术;观察组92例,采用关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗。比较两组病人膝关节功能、疼痛、炎性因子及临床疗效。结果两组病人术前Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6个月两组病人Lysholm评分均较术前升高,其中观察组病人术后1个月Lysholm评分为(70.59±3.29),术后6个月为(84.57±10.22),对照组分别为(65.14±3.24)、(78.54±10.24),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人术前视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6个月两组病人VAS评分均较术前降低,其中观察组病人术后1个月VAS评分为(21.88±5.54),术后6个月为(12.57±8.55),对照组分别为(30.19±5.59)、(24.50±8.59),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组病人C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组病人CRP水平较治疗前升高,IL-6水平降低,其中观察组病人术后CRP为(13.69±6.18)mg/L、IL-6为(20.31±10.42)ng/L,对照组分别为(23.51±6.71)mg/L、(26.51±10.41)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病人临床总有效率为97.83%,对照组为89.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎临床疗效较单纯关节镜下关节清理术效果优佳,联合治疗能显著提高病人膝关节功能,减少疼痛。展开更多
目的探讨后路后外侧植骨融合、经伤椎植钉短节段内固定术治疗老年陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形的疗效。方法 2012年1月-2014年12月,收治以体位变化性腰背痛为主诉的陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形老年患者24例。男8例,女16例;年龄56~79岁,平...目的探讨后路后外侧植骨融合、经伤椎植钉短节段内固定术治疗老年陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形的疗效。方法 2012年1月-2014年12月,收治以体位变化性腰背痛为主诉的陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形老年患者24例。男8例,女16例;年龄56~79岁,平均66.3岁。伤后至该次治疗时间为5~36个月,平均17.5个月。骨质疏松13例,骨量减少9例,骨量正常2例。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6.53±0.95）分,Oswestry功能障碍指数（ODI）为52.63%±5.74%。后凸顶点均位于T10~L2之间,后凸Cobb角为（28.79±5.04）°。患者均接受后路后外侧植骨融合、经伤椎植钉短节段内固定术治疗。结果患者均顺利完成手术;手术时间1.2~2.3 h,平均1.6 h;术中出血量80~210 m L,平均158 m L。均无神经损伤相关并发症。除1例合并糖尿病患者术后切口红肿、愈合不佳外,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后19例获随访,随访时间6~30个月,平均14.4个月;其中2例随访期内死亡。末次随访时,患者腰背痛症状明显改善,VAS评分为（2.4±0.7）分,与术前比较差异有统计学意义（t=8.542,P=0.000）。末次随访时,ODI为32.14%±5.12%,与术前比较差异有统计学意义（t=9.826,P=0.000）。X线片复查示,术后即刻后凸Cobb角为（21.23±4.30）°,末次随访时为（23.68±4.35）°,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后即刻与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间无退钉、断钉、断棒等内固定失败发生。结论对于后凸Cobb角〈40°、以脊柱失稳为腰背痛主要原因的陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形老年患者,单纯后路植骨融合内固定术治疗效果肯定,且手术创伤及风险较小。展开更多
文摘目的探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)的临床疗效。方法 KOA病人180例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组88例,采用单纯关节镜下关节清理术;观察组92例,采用关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗。比较两组病人膝关节功能、疼痛、炎性因子及临床疗效。结果两组病人术前Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6个月两组病人Lysholm评分均较术前升高,其中观察组病人术后1个月Lysholm评分为(70.59±3.29),术后6个月为(84.57±10.22),对照组分别为(65.14±3.24)、(78.54±10.24),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人术前视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6个月两组病人VAS评分均较术前降低,其中观察组病人术后1个月VAS评分为(21.88±5.54),术后6个月为(12.57±8.55),对照组分别为(30.19±5.59)、(24.50±8.59),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组病人C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组病人CRP水平较治疗前升高,IL-6水平降低,其中观察组病人术后CRP为(13.69±6.18)mg/L、IL-6为(20.31±10.42)ng/L,对照组分别为(23.51±6.71)mg/L、(26.51±10.41)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病人临床总有效率为97.83%,对照组为89.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎临床疗效较单纯关节镜下关节清理术效果优佳,联合治疗能显著提高病人膝关节功能,减少疼痛。
文摘目的探讨后路后外侧植骨融合、经伤椎植钉短节段内固定术治疗老年陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形的疗效。方法 2012年1月-2014年12月,收治以体位变化性腰背痛为主诉的陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形老年患者24例。男8例,女16例;年龄56~79岁,平均66.3岁。伤后至该次治疗时间为5~36个月,平均17.5个月。骨质疏松13例,骨量减少9例,骨量正常2例。术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6.53±0.95）分,Oswestry功能障碍指数（ODI）为52.63%±5.74%。后凸顶点均位于T10~L2之间,后凸Cobb角为（28.79±5.04）°。患者均接受后路后外侧植骨融合、经伤椎植钉短节段内固定术治疗。结果患者均顺利完成手术;手术时间1.2~2.3 h,平均1.6 h;术中出血量80~210 m L,平均158 m L。均无神经损伤相关并发症。除1例合并糖尿病患者术后切口红肿、愈合不佳外,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后19例获随访,随访时间6~30个月,平均14.4个月;其中2例随访期内死亡。末次随访时,患者腰背痛症状明显改善,VAS评分为（2.4±0.7）分,与术前比较差异有统计学意义（t=8.542,P=0.000）。末次随访时,ODI为32.14%±5.12%,与术前比较差异有统计学意义（t=9.826,P=0.000）。X线片复查示,术后即刻后凸Cobb角为（21.23±4.30）°,末次随访时为（23.68±4.35）°,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后即刻与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间无退钉、断钉、断棒等内固定失败发生。结论对于后凸Cobb角〈40°、以脊柱失稳为腰背痛主要原因的陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形老年患者,单纯后路植骨融合内固定术治疗效果肯定,且手术创伤及风险较小。
