优化绿色通道对改善急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内救治的影响

目的:探究急性缺血性卒中(AIS)患者常规静脉溶栓流程存在的缺陷及改进措施。方法:2019年1月我院开始优化静脉溶栓绿色通道流程,具体表现在以先治疗后交费为原则,由医护人员全程陪同就诊,缩短患者的候诊时间,第一时间完成影像学检查,由卒中小组医师阅片而不再等待正式影像报告,提前准备溶栓设备及备用药物等方面。于优化时间界点前后各1年的范围内收集静脉溶栓的AIS患者,优化时间节点前1年为常规组,后1年为优化组。收集并且比较2组患者的临床基线资料,以及入院到静脉溶栓时间(DNT)、DNT≤60 min比例、到院-接诊时间、接诊-呼叫会诊时间、接诊-CT时间、接诊-抽血时间、抽血-标本接收时间、卒中小组到位时间、知情时间、签字-用药时间、结局参数(神经功能改善情况、症状性脑出血、早期死亡)等指标,其中神经功能改善情况是以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分作为评估神经功能缺损情况标准,取△NIHSS评分值,△NIHSS评分=溶栓前NIHSS评分-溶栓后即刻NIHSS评分;早期死亡指溶栓后7 d内的卒中源性死亡,症状性脑出血指溶栓后24 h内局灶性神经功能缺损症状较前加重同时有头CT影像学证据支持。结果:共入组360例静脉溶栓的AIS患者,其中102例为常规组,258例为优化组。与常规组比较,优化组DNT从(60.15±22.19)min缩短至(32.67±17.05)min(P<0.05),DNT≤60 min比例从61.76%上升至94.19%(P<0.05),到院-接诊时间、接诊-呼叫会诊时间、接诊-CT时间、接诊-抽血时间、卒中小组到位时间及签字-用药时间均缩短(均P<0.05);患者早期死亡率下降,抽血-标本接收时间、知情时间、△NIHSS评分、症状性脑出血差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:优化静脉溶栓绿色通道可有效增加AIS患者的院内救治数量,提高溶栓效率,减少院内延误。

一种光纤复合橡皮卷筒电缆的研制

根据国内市场需求,以及卷筒电缆在实际生产和应用过程中遇到的问题,设计了一种光纤复合型橡皮卷筒电缆,介绍了该电缆的结构设计参数和设计思路、每层结构的材料选型、生产过程中如何解决常见问题,以及产品所达到的性能参数,为光纤复合类卷筒电缆的研发、设计和生产提供参考。

单纯血清肌酶升高患者肌活检病理分析

目的通过分析单纯血清肌酶升高患者的肌肉病理诊断,了解单纯血清肌酶升高患者的病因。方法采用归纳分析法分析了24例单纯血清肌酶升高患者的人口学资料、血清肌酶水平、肌电图及病理特点。结果男性16例,女性8例,年龄3岁～54岁,平均年龄（32.56±15.93）岁。血清CK波动于577.40～17720.00 U/L之间,平均（8081.83±6065.50）U/L,LDH波动于150.20～1643.80 U/L之间,平均（415.30±324.90）U/L。20例患者肌电图检查提示,15例为肌源性损害,3例正常,1例可疑肌源性损害,1例仅表现为运动单位时限偏短。肌肉病理提示2例为正常（8.33%）、5例（20.83%）为非特异性散在肌萎缩以及17例为肌病（70.83%）,肌病包括肌营养不良13例（54.17%）,炎性肌病组3例（12.50%）和Danon病1例（4.17%）。结论无症状性单纯血清肌酶升高患者的病因较多,肌肉酶组织化学和免疫组织化学可以协助多数患者的病因诊断。

高校师德内涵的伦理哲学建构

通过对武汉大学、兰州大学、郑州大学等6所高校师德建设研究抽样问卷调查分析,从伦理哲学的角度进行了构建师德内涵的尝试。"审慎"、"知识"、"技艺"和"人格"等四种要素是高校师德内涵,四者之间的相互关系是:"审慎"和"知识"的两种要素由于"技艺"的桥梁作用而使得"师德"内涵浑然一体、相互制约;"审慎"态度是基础,制约教师采取"技艺"的原则和方式;反之,如何理解和使用"技艺"又会影响"审慎"心理态度;而"人格"是贯穿"审慎"、"知识"和"技艺"的一根红线,是师德内涵建构的核心。

俗词源视域下典型成语俗源演化语境研究

汉语语言社团中的主体成员一般会根据自我语感认知亦或语音的相似而望文生义,牵强附会地运用词语或解释词源,导致俗源化词义产生。通过北京大学CCL语料库(现代汉语)系统检索"空穴来风"等成语的俗源语境使用情况,认为影响俗词源典型成语语境使用的因素,至少包含语言使用者的语言驾驭能力、成语实际语境使用频率、语义特征凸显程度以及考察语料库文本样本的规模质量等。其中,语言使用者的语言驾驭能力的高低与俗词源典型成语的俗源演化率呈反比。通过观察部分成语其实际语境频率的变化,来考察深层结构语义和表层音位选择的交叉投射关系,进而考察其俗源演化的发展进程;印证成语所单独体现的语义特征由于具体使用者的个人体验而被重点选择激活,整个成语的整体构式语法特征则被减弱,偏误的语义凸显就成为这一类成语俗源演化的直接动因。

脂质沉积性肌病临床与病理学分析

目的分析脂质沉积性肌病（lipid storage myopathy,LSM）临床和病理学特点。方法对采用肌肉酶组织化学染色方法诊断的53例LSM患者,收集临床资料、归纳分析其临床与病理特点。结果 53例患者中男性37例,平均发病年龄26.64±10.37岁;女性16例,平均发病年龄23.99±15.03岁,64.15%患者于冬春季节发病,以肢体近端无力（52.83%）、不耐受疲劳（22.64%）及肌痛（7.55%）为首发表现,血清CK波动于39.8-4609.6 U/L之间,平均1311.20±1147.50 U/L;乳酸脱氢酶（LDH）波动于94-5027.8 U/L,平均1286.30±2579.6 U/L;CK、LDH值与年龄、病程及起病年龄均无相关性（P〉0.05）。70.59%的患者肌电图呈肌源性损害;4.88%肌源性合并神经源性损害;24.53%肌电图正常。肌肉酶组织化学染色结果提示12例为重度LSM;13例为中度;28例为轻度。病理下肌纤维内大量空泡形成,两型纤维均可受累,以Ⅰ型为主。结论本组肌活检的LSM检出率为2.73%,男性占多数,散发为主,发病年龄及病程跨度较大,半数以上合并颈肌及球部肌无力,病理脂滴沉积现象越重肌酶水平越高。

新型农村合作医疗制度补偿机制的社会评价研究

从社会评价角度入手,探讨了新型农村合作医疗制度中补偿机制的得失问题,以期对相关问题的研究提供些许裨益。

教师职业倦怠对师范生免费教育影响探析

从目前搜集到的关于教师职业的调查来看,教育体系普遍存在职业倦怠这一状况。大多学者认为教师职业倦怠是指教师不能顺利应对工作压力的一种极端反应,是教师长期处于高水平的压力下而产生的情感、态度和行为的衰竭状态。其典型症状为工作满意度低、工作热情和兴趣的丧失以及情感的疏离和冷漠。

稳定表达猪繁殖与呼吸综合征病毒受体CD163的HEK293细胞系的建立

为构建稳定表达猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)受体CD163的HEK293细胞系,本研究采用RT-PCR方法从猪肺泡巨噬细胞(PAM)总RNA中扩增CD163基因并将其克隆至真核表达载体pc DNA3.1(+)中,构建重组质粒pc DNA-CD163。将该重组质粒转染HEK293细胞,并利用G418筛选、纯化,获得了稳定表达CD163受体蛋白的HEK293CD163细胞系。RT-PCR、流式细胞术及western blot检测结果表明,该细胞系在传代至15代后,CD163在HEK293细胞中仍然能够稳定表达。在该细胞系中接种PRRSV后进行间接免疫荧光及噬斑试验检测表明,病毒能够通过CD163感染HEK293CD163细胞并在其中增殖。该细胞系的建立为进一步研究PRRSV的侵入细胞和致病机制提供了病毒在体外增殖的易感细胞系。

半模余生成子的刻画

利用半模理论对余生成子进行了研究,同时把环模上余生成子的性质推广到半模上,并得到了余生成子与半模零化子的一些相关性质.

从苏格拉底的“德性论”看高校“师德”内涵的伦理哲学建构层次

本文针对近年来师德建设中出现的问题,从伦理哲学的角度进行了构建师德内涵的尝试。文中提出高校师德内涵包括“审慎”、“知识”、“技艺”和“人格”四种要素,并论述了四者之间的相互关系:“审慎”和“知识”的概念由于“技艺”的桥梁作用而使得“师德”内涵浑然一体、相互制约;“审慎”态度是基础,制约教师采取“技艺”的原则和方式;反之,如何理解和使用“技艺”又会影响“审慎”心理态度;“人格”要素贯穿三者,是师德内涵建构的核心。

糖原累积性肌病的临床和病理学特点

目的：探讨糖原累积性肌病（ MGSD）患者的临床及病理特点。方法采用开放式肌肉组织活检术及肌肉酶组织化学染色方法观察29例MGSD患者的病理特点，并收集患者的一般资料、临床症状及体征、血清肌酶及EMG等临床资料进行归纳和总结。结果本组MGSD检出率为1．88％（29／1540）。29例MGSD患者中男19例，女10例。起病年龄1～67．5岁，中位数为13岁。病程3个月～41年，中位数为7年。主要的首发症状为肢体无力（65．52％）、不耐受疲劳（24．14％）和活性耐力差伴反复呼吸困难（3．45％），主要临床表现为肢体无力（96．55％）、颈肌无力（37．93％）和呼吸肌无力（13．79％）等。27例患者行肌酸激酶（CK）检查，中位数为1266．00 U／L，其中CK正常者2例（7．41％），CK升高者25例（92．59％），且以轻-中度升高为主。29例患者EMG检查均有异常，其中86．20％的患者EMG表现为肌源性损害或肌源性损害合并肌强直电位。 HE染色29例患者均出现特征性的空泡样变性坏死肌纤维，空泡大小不一、形态多样，且20例空泡样变纤维中出现嗜碱性颗粒。 PAS染色阳性。结论 MGSD患者发病年龄及病程波动范围大，患者均以进行性肢体无力为主要表现，部分患者有颈部肌肉及呼吸肌受累。肌肉酶组织化学染色有明显肌纤维空泡样坏死变性，有助于明确MGSD的诊断。

基于热重启随机梯度下降和一类支持向量机信息融合的户变关系辨识方法

为了提高低压台区户变关系校验的效率,提出一种基于用电量和电压信息融合的台区户变关系辨识方法。首先,基于用电量建立台区和用户的关系模型,利用热重启随机梯度下降法(SGDR)求解,并使用滑动时间窗进行多次判断,综合得出户变关系初步辨识结果;然后,使用初步辨识得到的正常户变关系用户的电压数据构成训练样本,构建一类支持向量机(OC-SVM)学习台区正常用户的电压特征,完成台区用户的户变关系最终辨识;最后,对实际台区数据进行分析。结果表明:该方法实现了低压台区户变关系的有效识别,验证了该方法的实用性和可靠性。

试论独立学院大学语文课程改革与实践

总结目前独立学院大学语文教材、教学、教师等方面存在的不足之处,针对这些不足之处,结合独立学院实用型人才培养模式,从如何提高独立学院学生语言应用能力入手,在通识教育的大环境下,探讨独立学院大学语文的课程改革。

基于深度自编码器的分钟级负荷数据聚类分析

在数字化电网的全面建设和电力市场持续改革的背景下,电力服务商积极开展以负荷数据聚类分析为基础的用电行为分析。为了深入分析用户的用电行为模式,提出基于深度自编码器的分钟级负荷数据聚类分析方法。首先基于信息熵重构负荷数据,保留负荷数据的形态特征和提高数据的可区分性;接着提出深度自编码器的特征提取方法,同时利用边界少数样本过采样算法生成新的训练样本,对深度自编码器网络模型进行两阶段训练;最后基于欧式距离和动态时间扭曲距离的双尺度距离,计算负荷数据特征的相似性,以双尺度距离作为K-means算法的输入数据得到负荷聚类结果。基于南京市某台区的分钟级负荷数据的算例分析表明,所提方法提高了不同负荷数据分类的准确性。

对中外合作办学学生管理工作的几点思考

近几年来,我国的中外合作办学呈现出＂办学机构不断增多,办学层次逐渐提高,合作形式日益多样,教学质量逐步提高＂的良好发展态势。目前,我国中外合作办学机构和项目已达1300个左右,但相对合作办学的发展态势而言,相关的学生管理工作的理论研究比较滞后。学生管理事务作为我国高等教育管理的重要组成部分，对中外合作办学学生管理工作而言，缺乏准确的定位和相应的理论支撑。要促进合作办学教育事业的快速、协调和可持续发展，加强对合作办学学生事务管理的探讨与研究就势在必行。

内河LNG加气码头总体布置及装卸工艺研究

介绍了我国内河第一座液化天然气(LNG)加气码头的总体布置及装卸工艺。因优良岸线资源匮乏,码头选址位于洛碛水道右岸,边滩宽阔,宽达200余米,码头位于三峡水库回水变动区,水位日变幅最大达7m,通航运行水位差近30m,日变幅及水位差均较大。LNG为超低温易挥发易爆化危品,不能采用普通软管输送。经方案比选,采用架空斜坡道结构,并布置趸船及钢引桥连接,解决了装卸安全性与水位适应性等复杂问题。

SS_4改型机车牵引绕组RC过电压吸收电阻烧损原因分析及改进措施

针对SS4改型机车主变压器牵引绕组RC过电压保护电路中电阻装置烧损的故障,分析其故障原因,并提出通过改变电路中的电容参数等措施解决过电压吸收电阻频繁烧损的惯性问题。

加强高等医学院校教师的现代教育技术培训对策探析

现代教育技术给教育观念、教学方法和教学组织形式带来了重要的影响。本文结合现代教育实际，就如何培养专业教师掌握现代教育技术、提高信息技术素养，进而推动高等医学教育信息化进程和高等医学教育发展提出了自己的看法。

马立克氏病病毒囊膜糖蛋白Ⅰ的原核表达及多克隆抗体的制备

提取感染MDV 814A3毒株的鸡胚成纤维细胞(CEF)总基因组,利用PCR技术扩增获得gI基因。将鉴定正确的gI基因克隆至pET-32a(+),构建原核表达载体pET-gI。将诱导表达获得的gI重组蛋白免疫新西兰大白兔,产生的抗血清能够与MDV814A3病毒发生特异性反应。本试验所制备的gI重组蛋白和多克隆抗体将在MDV检测、血清学诊断等方面具有重要应用价值。