肺心合方对肺心病急性加重期患者生存及睡眠质量的影响

目的:观察肺心合方对慢性肺心病急性发作期患者生存及睡眠质量的影响。方法:50例肺心病急性加重期患者随机分为两组,对照组予常规西医治疗和耳穴压丸法,治疗组在对照组治疗基础上加服肺心合方,两组均治疗8天。结果:治疗组治疗前后生存质量评分、睡眠质量、中医症状评分比较均有显著差异(P<0.05);与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺心合方可明显改善肺心病急性加重期患者的症状及生存、睡眠质量。

肺心合方配合耳穴压丸治疗肺心病急性加重期临床观察

目的观察肺心合方配合耳穴压丸法治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法 50例肺心病急性加重期患者随机分为两组,治疗组28例,对照组22例。均予常规西医治疗,治疗组加服肺心合方配合耳穴压丸,治疗8 d后观察两组的有效率及心电图、血常规、氧分压、二氧化碳分压指标的变化。结果治疗组心电图、血常规改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组PaO2、PaCO2改善程度亦优于对照组(P<0.05)。临床观察两组均无明显毒副作用。结论肺心合方配合耳穴压丸对肺心病急性加重期具有较好的疗效。

肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期22例

目的：观察肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将40例甘肃省中医院呼吸科住院的肺心病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组18例采用西医常规综合治疗，给予持续低流量吸氧、积极抗感染、抗炎平喘、改善心功能等对症治疗。治疗组22例在对照组治疗基础上加用肺心合方（黄芪、当归、桃仁、川芎、地龙、黄芩、葶苈子、杏仁、肉桂），每日1剂，水煎药汁浓缩至200～250mL，分2次口服；同时采用耳穴压丸法（取双侧交感、心、肺、肾、耳迷根穴），每穴持续约10s，每日按压3～4次。两组均以8d为1个疗程，治疗1个疗程。结果：治疗组显效8例，有效12例，无效2例，有效率为90．91％；对照组显效5例，有效8例，无效5例，有效率为72．22％。两组对比，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期有较好疗效，其机制可能与降低血液黏稠度、抗氧化及减轻呼吸道炎症反应等有关。

老年性痴呆患者颞叶皮层差异基因的生物信息学分析

目的探讨老年性痴呆患者颞叶皮层的生物学网络调控机制及关键节点在痴呆早期的病机机制。方法从基因芯片公共数据库GEO中下载老年性痴呆患者颞叶皮层的基因芯片数据,采用在线分析软件STRING和PANTHER对表达明显差异的基因进行生物信息学调控网络分析,寻找关键节点基因。结果在40个差异表达基因编码的蛋白中,有19个蛋白与其他蛋白存在相互作用关系,TBP、AKT1、CS、HSPB1及PARD6A蛋白为调控网络的关键节点蛋白。差异明显的基因主要涉及分子结合、催化活性及转录调节活性功能,与阿尔茨海默病(AD)-早老素信号通路、γ-氨基丁酸合成通路、AD-淀粉样蛋白分泌酶通路有关,参与了颞叶皮层的细胞间通讯、糖脂代谢、细胞转运等生理学过程。结论 AD颞叶皮层的发病与TBP、AKT1、CS、HSPB1及PARD6A等基因密切相关,主要涉及AD-早老素信号通路、γ-氨基丁酸合成通路和AD-淀粉样蛋白分泌酶通路,有利于针对性的采用具有调节相应网络功能的药物进行早期干预,保护AD患者的认知功能。

化学治疗联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨化学治疗联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取河南省省直第二医院2015年3月至2016年5月收治的晚期胃癌患者60例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予FOLFIRI方案(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)治疗;观察组患者给予复方苦参注射液联合FOLFIRI方案治疗;14 d为1个疗程,治疗4个疗程后比较2组患者的临床疗效及不良反应。结果对照组患者治疗后完全缓解3例,部分缓解13例,疾病稳定10例,疾病进展4例;观察组患者治疗后完全缓解4例,部分缓解13例,疾病稳定8例,疾病进展5例。观察组和对照组患者治疗有效率分别为56.7%(17/30)和53.3%(16/30),2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.317,P>0.05)。观察组患者生物化学指标异常、周围神经毒性、食欲缺乏、恶性呕吐发生率低于对照组(P<0.05),但2组患者脱发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌可加强抗肿瘤作用,减少化学治疗过程中的不良反应。

非酒精性脂肪性肝病发病相关危险因素分析

目的分析体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的危险因素。方法 2016年1月~2017年1月对在河南省省直第二医院进行健康体检的人群采用Logistic回归分析与NAFLD发生的危险因素。结果在1421名体检人群中,检出NAFLD 245例(17.2%),男性NAFLD发病率为23.9%,明显高于女性的8.5%(P<0.05);单因素分析显示NAFLD患者性别、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、体质指数水平、伴有高血压、冠心病、高尿酸血症、糖尿病和吸烟的比例显著高于非NAFLD人群;在校正混杂因素后,经Logistic多因素回归分析显示,血清TG、TC、ALT、GGT和BMI水平高、伴有糖尿病和高血压为NAFLD发生的独立危险因素。结论肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症为NAFLD发病的危险因素,减轻体质量,维持正常血脂和血糖水平是防治NAFLD的关键措施。

2例神经内分泌肿瘤所致的异位促肾上腺皮质激素综合征

库欣综合征(cushing syndrome,CS)即皮质醇过多综合征,是由于肾上腺皮质束状带分泌过多的糖皮质激素(皮质醇)引起的高皮质醇血症(hypercortisolism),该病特征性的临床表现主要有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹,伴有不易控制的低血钾、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松症等代谢紊乱综合征^([1])。异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)即异位促肾上腺皮质激素综合征,是库欣综合征的一种,约占库欣综合征的15%,主要为大量外源性、有生物活性的促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)异常的增多,刺激肾上腺皮质增生.

兰索拉唑治疗Hp阳性糜烂性胃炎疗效观察

〔目的〕比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎的疗效差异。〔方法〕将Hp阳性糜烂性胃炎患者70例随机给予奥美拉唑、兰索拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法治疗,比较2组疗效差异。〔结果〕兰索拉唑组在有效率及缓解症状方面均优于奥美拉唑组。〔结论〕兰索拉唑治疗Hp阳性糜烂性胃炎疗效优于奥美拉唑,值得临床推广。

60例晕厥患儿在直立倾斜试验中的心电图改变

目的探讨晕厥患儿在直立倾斜试验(HUTT)中ECG的变化特点。方法随机选取60例门诊晕厥患儿,行HUTT试验,观察HUTT过程中心电图的改变。结果 60例晕厥患儿行HUTT发生快速性心律失常49例(81.7%),发生缓慢性心律失常为8例(3.3%),晕厥患儿快速性心律失常较缓慢性心律失常发生率高(P<0.05);异位心率较窦性心律发生率高。但男女性别间差异无显著性(P>0.05)。结论晕厥患儿HUTT中可出现多种心律失常类型。并且HUTT过程中快速性心律失常较缓慢性心律失常多见;HUTT过程中激动起源多以逸搏心律为主。

倾斜试验药物激发顺序对血管迷走性晕厥的诊断价值研究

目的探讨直立倾斜试验药物激发顺序在诊断血管迷走性晕厥中的作用。方法回顾性分析本院行直立倾斜试验600例晕厥患者,根据药物激发顺序随机分为两组,硝酸甘油组与异丙肾上腺素组各300例,两组均采用倾斜三步试验法。结果 1异丙肾上腺素组第二步、第三步试验阳性反应时心率及收缩压下降程度优于硝酸甘油组(P<0.05);两组第二步、第三步阳性反应时心率、收缩压及舒张压下降程度均优于对应组第一步(P<0.05),但两组第二步、第三步之间差异无统计学意义(P>0.05)。2两组各阶段血流动力学类型差异无统计学意义(P>0.05)。3异丙肾上腺素组第二步及第三步试验的阳性率高于硝酸甘油组(P<0.05)。结论单种药物刺激激发试验较基础倾斜试验阳性率高,而两种药物联合激发试验阳性率又高于单种药物激发试验,且异丙肾上腺素组阳性率要高于硝酸甘油组。

肺心合方配合耳穴压丸对肺心病急性加重期心肺功能的影响

目的观察肺心合方配合耳穴压丸法治疗对慢性肺心病急性加重期心肺功能的影响。方法 50例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加服肺心合方配合耳穴压丸,两组均治疗8天。结果治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为77.27%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组心肺功能改善程度亦优于对照组(P<0.05)。临床观察无明显毒副作用。结论肺心合方配合耳穴压丸可明显改善肺心病急性加重期患者的心肺功能。

17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症合并睾丸肿瘤临床及CYP17A1基因突变分析

17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17-OHD)是一种罕见疾病。回顾性分析2018年3月至2019年2月在河南省人民医院收治的2例患者的临床资料及进行突变基因分析。结果显示,2例46,XY的临床表型为女性的17-OHD患者,腹腔镜性腺探查见腹股沟、髂窝处呈灰黄、灰红色的未发育睾丸,给予切除行病理均示癌变。CYP17A1基因测序显示,分别为c.1247G>A/c.1427T>C、c.985_987delTACinsAA/c.1306G>A复合杂合突变。提示我们对于高血压、低血钾、肾上腺腺瘤样增生伴46,XY性腺发育异常的患者,应考虑到17-OHD可能,以期早期诊治,避免误诊误治及发育不良睾丸恶变。

甘精胰岛素联合SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂治疗特定2型糖尿病患者疗效观察

目的探讨甘精胰岛素在治疗特定2型糖尿病患者时联合SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂的疗效。方法选取2型糖尿病患者222例,随机分为对照组108例(甘精胰岛素+阿卡波糖),联合组114例(SGLT-2抑制剂+DPP-4抑制剂+甘精胰岛素),两组根据血糖水平调整两组甘精胰岛素剂量,主要终点:糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose);次要终点:体重指数、腰围臀围、血压、肝功、肾功电解质、血脂、胰岛素日剂量等。结果两组HbAlc、FPG、2 h PG均较治疗前明显下降(P<0.05),联合组在BMI、SBP、DBP、WC、UA、TG、胰岛素日剂量显著降低并且明显低于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素在治疗特定2型糖尿病患者时联合SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂,可平稳控制血糖,显著降低胰岛素日剂量、BMI,同时具有减小腰围、降压、降尿酸、调脂作用。