晚期前列腺癌内分泌治疗的研究进展

前列腺癌是全球男性中第二常见的恶性肿瘤,也是男性癌症相关死亡的第二大常见原因。前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)筛查的引入导致了前列腺癌的早期诊断,但仍有一部分患者被诊断为或进展为高危、局部晚期或转移性疾病。在这些患者中,雄激素和雄激素受体(androgen receptor,AR)在前列腺癌进展中的重要性已经被认识到。因此,将睾酮水平降低到去势水平一直是晚期前列腺癌治疗的基石。在过去的几十年里,尽管存活率有问题,雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)仍被广泛认为是晚期前列腺癌的标准治疗方案。本文对晚期前列腺癌患者的内分泌治疗现状和进展进行综述。

米拉贝隆与索利那新治疗双J管置入术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨米拉贝隆与索利那新治疗双J管置入术后膀胱痉挛的有效性及安全性。方法采用随机对照单盲临床实验设计,筛选出90例在山西白求恩医院行双J管置入术的患者,采用随机数表法将患者等分为3组。索利那新组术后当日开始口服琥珀酸索利那新5 mg、1次/d,米拉贝隆组术后当日开始口服米拉贝隆50 mg、1次/d,对照组术后出现膀胱痉挛疼痛发作时予以吲哚美辛栓直肠栓剂25 mg对症治疗。在术后3 d、4周、8周时随访。结果共获得83例患者的可靠随访数据,与对照组相比,索利那新、米拉贝隆2组患者术后膀胱痉挛次数、平均持续时间、平均每次排尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、生活质量评分(QoL)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.005);3组均未出现严重的不良事件,30例患者(36.1%)出现≥1级的不良事件。结论米拉贝隆与索利那新用于治疗双J管置入术后膀胱痉挛症状都有较为满意的效果,二者临床疗效相近。

新冠疫情视阈下设计类专业课程思政实践探索

设计类专业课程《产品语意设计》教学在于让学生了解产品设计的概念及发展,明确课程的知识重点及学习方向。同时通过教授符号学的相关知识,以及产品符号在设计领域中的应用方法及其案例分析,有效促进学生对于课程知识的理解、掌握、拓展与深化,启发学生掌握创意思维的方法,学会多角度、创新性地思考,从而解决设计问题。结合当下后疫情时代的热点问题,该课程教学还可以应用公共卫生符号,探索课程思政实践,引发学生产生情感上的共鸣。

建筑工程施工中的混凝土浇筑施工技术

混凝土在建筑工程当中也被简称为砼,大部分的建筑工程都会以混凝土作为基础材料目前随着建筑工程施工整体水平的不断提 升,混凝土浇筑施工技术也在建筑工程施工过程当中逐渐体现出其不可替代的地位。那么在工程实施过程当中就需要注重各项施工内容是 否得到了良好落实。

基于CT参数的肾上腺恶性肿瘤切除术难度预测模型的建立

目的:建立基于CT参数的肾上腺恶性肿瘤切除术难度预测模型,指导术者完善术前评估手术难度。方法:回顾性分析2014年8月—2021年12月就诊于山西白求恩医院并行手术治疗的75例肾上腺恶性肿瘤患者的临床资料。通过单因素logistic回归与逐步回归法多因素logistic回归筛选独立影响因素,构建列线图,采用ROC曲线分析列线图的预测效能,采用C指数和Bootstrap自抽样法验证列线图的区分度和一致性。结果:肾上腺恶性肿瘤切除术难度独立影响因素有:肿瘤最大径、梅奥评分、肿瘤血管贴附、肿瘤下极到肾上极的距离。根据筛选结果构建模型,C指数为0.924,临床决策曲线提示可提高25%的患者净获益率,说明模型预测效果良好。结论:肿瘤最大径、梅奥评分、肿瘤血管贴附、肿瘤下极到肾上极的距离是肾上腺恶性肿瘤切除术难度的独立影响因素,根据该结果构建的机器学习模型有着良好的预测性能,有助于术者评估手术难度,从而个体化完善术前准备,降低手术风险,提高患者获益。

米拉贝隆治疗TURP术后膀胱过度活动症的临床疗效研究

目的:探讨米拉贝隆治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取我院2020年2月—2021年1月接受TURP患者90例,随机分为米拉贝隆组(米拉贝隆50 mg, qd)、索利那新组(索利那新5 mg, qd)和对照组(安慰剂治疗),每组30例。记录各组TURP术后前3 d膀胱痉挛次数、痉挛持续时间,尿管拔除后1 d尿频、尿急、夜尿次数,术前及术后1个月最大尿流率(Q_(max))、残余尿(PVR)、膀胱过度活动症评分(OABSS)及生活质量(QOL)评分。结果:米拉贝隆组和索利那新组术后前3 d膀胱痉挛次数、痉挛持续时间均少于对照组(P<0.05);米拉贝隆组术后前3 d膀胱痉挛次数分别为(0.63±0.32)次、(1.67±0.42)次、(1.53±0.43)次,与索利那新组(0.67±0.28)次、(1.73±0.38)次、(1.47±0.45)次比较,差异无统计学意义(P>0.05);米拉贝隆组术后前3 d膀胱痉挛持续时间分别为(0.82±0.54) h、(1.04±0.43) h、(0.78±0.37) h,与索利那新组(0.78±0.48) h、(1.11±0.31) h、(0.81±0.29) h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。米拉贝隆组和索利那新组尿管拔除后1 d尿频、尿急、夜尿的次数均少于对照组(P<0.05);米拉贝隆组尿频、尿急、夜尿次数分别为(9.33±2.97)次、(5.87±2.62)次、(1.27±0.29)次,与索利那新组(9.60±3.12)次、(6.17±2.98)次、(1.23±0.32)次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术前Q_(max)和PVR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);米拉贝隆组术后1个月Q_(max)和PVR分别为(21.18±6.18) mL/s、(37.38±16.78) mL,与对照组(20.41±6.47) mL/s、(34.32±17.18) mL比较,差异无统计学意义(P>0.05);索利那新组术后1个月Q_(max)和PVR分别为(10.83±6.98) mL/s、(59.76±16.14) mL,与米拉贝隆组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间术前OABSS和QOL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);米拉贝隆组术后1个月OABSS及QOL评分分别为(5.34±1.72)分、(2.32±1.17)分,与索利那新组(5.28±2.14)分、(2.29±1.09)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组与对照组(7.54±1.98)分、(3.07±1.21)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米拉贝隆治疗TURP术后OAB有效,与索利那新比较,临床疗效相当。此外,米拉贝隆不影响排尿期膀胱逼尿肌收缩,不增加TURP术后尿潴留风险,利于患者术后康复,安全性更高,无抗胆碱能不良反应,适应范围更广。因此,米拉贝隆有望成为治疗TURP术后OAB的一种安全有效的新选择。

抗雄药物诱导性神经内分泌前列腺癌的研究进展

接受新型雄激素受体途径抑制剂(ARPI)的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的患者往往在治疗应答中表现出耐药性,肿瘤获得雄激素受体(AR)-独立亚型,使癌细胞不再依赖于AR通路继续生长。CRPC患者在接受ARPI治疗后,部分患者不仅未达到临床获益,反而出现疾病进展,即神经内分泌前列腺癌(NEPC),NEPC与不良预后密切相关。迄今为止,临床上鲜见有效且可靠的药物来治疗NEPC。文章旨在总结NEPC的机制和分子靶点,为NEPC患者的诊治方案提供参考。