大面积软弱土地基建筑工程混凝土地面施工质量管控研究

本文针对软弱土地基的特点,系统研究了混凝土地面施工质量管控的策略与方法。首先,分析了软弱土地基对混凝土地面施工的影响,包括地基沉降、承载力不足等问题。其次,探讨了施工前的地基处理技术,如加固、排水等措施,以提高地基的稳定性。接着,详细介绍了混凝土地面施工过程中的质量控制要点,包括混凝土配合比设计、浇筑工艺、养护措施等。研究结果表明,通过科学的地基处理和严格的施工质量控制,可以显著提高软弱土地基上混凝土地面的施工质量,减少后期维护成本,延长使用寿命。本研究为软弱土地基上的建筑工程提供了实用的施工质量管控策略,具有重要的工程应用价值。

新辅助化学治疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨新辅助化学治疗(NAC)联合手术治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的临床效果。方法选择2009年1月至2011年12月周口市中医院收治的Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期LABC患者60例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者术前给予NAC 2~3个周期,化学治疗结束后2周内行手术治疗;对照组患者在排除禁忌证后即行手术治疗;术后2组患者均给予常规化学治疗。对2组患者的临床疗效、生存率、局部复发及肿瘤转移情况进行比较。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为76.67%(23/30)和46.67%(14/30),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.711,P<0.05)。观察组患者术后转移率和局部复发率分别为16.67%(5/30)和13.33%(4/30),对照组患者术后转移率和局部复发率分别为33.33%(10/30)和23.33%(7/30),观察组患者术后转移率和复发率均显著低于对照组(χ~2=4.297、4.236,P<0.05)。观察组患者术后1、3、5 a生存率分别为83.33%(25/30)、63.33%(19/30)和46.67%(14/30),对照组患者术后1、3、5 a生存率分别为66.67%(20/30)、40.00%(12/30)和20.00%(6/30),观察组患者术后1、3、5 a生存率均显著高于对照组(χ~2=4.126、4.353、4.800,P<0.05)。结论NAC能显著提高LABC患者的临床治疗效果和生存率,降低肿瘤复发率和转移率。

不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者疗效对比分析

目的比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法根据不同Calot三角解剖入路方式分组,在行LC术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时,100例采用胆囊后三角解剖入路(观察组),另100例采用胆囊三角入路(对照组),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟评分(VAS)工具评估疼痛程度,比较两组手术指标及手术前后血清细胞因子水平变化。结果在手术中,发现观察组胆囊周围出现粘连53例,对照组50例;两组无胆囊粘连患者组间各手术指标、手术并发症和中转开腹发生率比较均无显著性差异(P>0.05);观察组粘连患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和术后VAS评分分别为(29.4±4.3)min、(33.9±4.6)ml、(26.0±4.2)h、(6.0±1.0)d和(4.0±1.5)分,均显著少于或轻于对照组粘连患者【(59.1±5.5)min、(45.6±4.1)ml、(30.3±4.5)h、(8.4±1.0)d和(4.8±1.3)分,P<0.05】;观察组胆囊粘连患者无并发症和中转开腹者,而对照组胆囊粘连患者则分别为8.0%和8.0%(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路行LC术能明显减少胆囊粘连患者术中出血量,显著降低并发症和中转开腹发生率。在LC术中需密切观察胆囊粘连与否及其程度等情况,而给予合理的处理。

胃肠肿瘤患者外科手术治疗效果观察

目的分析胃肠肿瘤患者的临床特点,同时观察外科手术的治疗效果。方法 38例患者均采取外科手术治疗方法,根据探查结果以确定肿瘤的大小、形态和部位继而进行手术,在进一步确定肿瘤的良性或恶性以后,再进行肿瘤的选择性切除。结果有27例患者进行根治性手术治疗,有11例患者复发后再次手术,手术后得以痊愈;有2例恶性肿瘤患者在术后采取口服药物治疗;所选患者随诊平均3.5年,有4例患者死亡。结论胃肠道肿瘤的临床表现并无明显的特征性,手术前确诊率较低,进行综合的临床分析有助于使确诊率提高,目前治疗胃肠道肿瘤较为理想的方法是手术切除,与其他方式相比较其治愈率较高。

生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效观察

目的探讨生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效。方法 68例肠梗阻患者,按照入院编号随机分为观察组和对照组,各34例,对照组患者入院之后给予患者生长抑素治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用大承气汤治疗,两组患者在接受为期1周的治疗后,比较治疗效果。结果治疗前,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后观察组胃肠压量为(765±12)ml/d,对照组为(468±16)ml/d,组间治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗肠梗阻时,可以采用生长激素联合大承气汤治疗方法 ,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

腹腔镜胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比研究

目的观察比较腹腔镜胃癌根治术与开放性胃癌根治术的临床效果。方法 42例行腹腔镜胃癌根治术患者作为观察组,同期42例行开放性胃癌根治术作为对照组。对比两组临床疗效。结果观察组术后视觉模拟评分(VAS)疼痛评估明显优于对照组,且手术时间、术中失血量、通气时间等手术情况均优于对照组,住院时间明显缩短(P<0.05);两组淋巴清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术给患者造成的创伤及痛苦少,可促进术后患者生存质量更快改善,较开放性胃癌根治术优势明显。

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对照研究

目的观察比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术临床效果。方法 60例直肠癌患者作为研究对象,30例行开腹直肠癌根治术患者作为开腹组,30例行腹腔镜直肠癌根治术患者作为腹腔镜组。观察比较两组治疗效果。结果两组患者肿块直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,进食时间和住院时间明显短于开腹组,并发症发生率低于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有并发症少、恢复快、创伤小等优势,值得大力推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效。方法 90例胆道结石患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者予开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜进行治疗,两组患者在接受为期2周的治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果患者在接受治疗后,观察组总有效率为93.33%明显高度对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗胆道结石时,可以采用腹腔镜进行治疗,一方面能在短时间内顺利完成手术,另一方面还能降低患者手术后的疼痛感,为患者手术后期快速恢复提供了可能,同时还减少了并发症的发生,是帮助患者早日恢复健康的重要手段,值得在临床上大力推广。

老年食管癌患者外科手术治疗分析

回顾我科运用外科手术治疗老年食管癌患者37例临床疗效,分析影响手术效果之原因,证实合理的术式及围术期之治疗是防治老年食管癌的关键。

手术治疗原发性肝癌21例临床分析

目的总结原发性肝癌外科治疗的经验。方法回顾性分析21例原发性肝癌的病历资料。结果治疗21例中,术后并发率为33.33,随访3年,术后1、2、3年复发率分别为14.29、33.3、42.56。结论手术切除是治疗原发性肝癌首选方法,对术后复发的预防和治疗,以及选择合理的综合治疗手段可延长中、晚期肝癌患者的生存时间。

分化型甲状腺癌不同手术方式的并发症分析

目的探讨分化型甲状腺癌患者采取不同手术方式治疗后的并发症发生情况。方法 60例分化型甲状腺癌患者,分别采取了不同的手术方式,观察比较不同手术方式治疗患者的并发症发生情况。结果腺叶及峡部切除术、腺叶及峡部切除术联合对侧大部切除术的低钙血症发生率和喉返神经损伤发生率明显低于单纯甲状腺全切术、甲状腺全切联合淋巴结清扫术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者,手术切除范围越大,低钙血症和喉返神经损伤等并发症的发生率就越高。

手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的探讨手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 120例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料进行分析,按照治疗方法分为A、B两组,每组60例,A组采用单纯穿孔修补术,B组采用胃大部切除术,观察两组术后恢复情况、并发症发生率和复发率。结果 A组在手术时间、住院时间、胃肠蠕动恢复时间和并发症发生率上明显低于B组差异具有统计学意义(P<0.05),A组溃疡复发率26.7%明显高于B组15.0%差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡各有优点,但是单纯穿孔修补术操作方便,手术时间短,安全性高,可作为临床首选。

手术治疗甲状腺结节疗效分析

目的研究甲状腺结节手术的临床诊治特点及其疗效。方法接受甲状腺结节手术的患者共500例,对其临床资料和疗效进行回顾性分析。于术后随访460例患者,观察其疗效。结果声嘶者36例,接受护理2个月后恢复正常;结节性病变复发22例,对其行患侧叶加峡部切除术或双侧腺叶大部分切除术后痊愈。结论患侧甲状腺叶加峡部切除术或双侧腺叶大部分切除术用于治疗甲状腺结节,安全性高,可靠性强,疗效显著,值得在临床甲状腺结节诊治中推广应用。

腹腔镜阑尾切除术之疗效分析

回顾分析我院近年来运用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者34例临床资料,分析腹腔镜阑尾切除术手术方法及临床疗效,证实腹腔镜阑尾切除术可有效根治阑尾炎,且具有创伤小,患者术后疼痛轻并发症少、住院时间短及能较早恢复活动等优点。

腹腔镜手术治疗晚期胃癌6例报告

目的探讨晚期胃癌患者腹腔镜手术应用的可行性及安全性。方法对临床收治的6例晚期胃癌患者进行腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析和总结。结果手术均成功进行,且无需中转开腹。痊愈率为66.67%,复发率为16.67%,仅有一名患者由于晚期癌症的机体消耗导致多器官衰竭而最终死亡。结论腹腔镜手术治疗晚期胃癌在临床治疗中体现出恢复较快、微创等诸多优点,其可行性良好。

经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎的疗效观察

目的:分析经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:选取2015年6月~2016年11月我院74例行经皮胆囊穿刺置管引流治疗的急性重症胆囊炎患者为研究对象,观察患者手术前后血常规及肝功能情况,分析经皮胆囊穿刺置管引流在急性胆囊炎治疗中的应用价值。结果:所有患者均一次性穿刺成功,并成功置入引流管保持引流畅通,临床症状均在术后1~3 d内得到显著缓解,引流胆汁颜色自墨绿逐渐转为清亮;术后14 d白细胞计数升高、总胆红素升高、ALT升高、AST升高、直接胆红素升高的患者人数均较术前明显减少(P<0.05)。结论:经皮胆囊穿刺置管引流治疗胆囊炎可在短时间内改善患者临床症状,具有良好的临床疗效。

精准肝蒂解剖法肝段切除术治疗肝胆管结石的效果观察

目的分析精准肝蒂解剖法肝段切除术在肝胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年1月于周口市中医院行精准肝蒂解剖法肝段切除术的肝胆管结石患者42例,纳入观察组,另取同期接受传统手术治疗的38例患者作为对照组,比较两组手术指标、肝功能以及并发症发生情况。结果观察组手术时间[(318.7±131.4)min]长于对照组[(235.6±101.7)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、输血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后一周观察组ALT、AST、TB水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆管结石应用精准肝蒂解剖法肝段切除术治疗能达到传统手术治疗的效果,且安全性高,术后并发症发生率低。

经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎体会

目的研究经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的临床疗效。方法 110例进行麦氏切口手术治疗的阑尾穿孔并腹膜炎患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采取旁正中切口治疗法,观察者采取麦氏切口治疗法,术后观察并比较两组患者的疗效。结果观察组患者的住院时间为(8±2)d,对照组为(10±3)d;观察组患者的切口疼痛消失时间为(2±1)d,对照组为(4±2)d;观察组患者的肠功能恢复时间为(2±1)d,对照组为(4±2)d;观察组患者的切口长度为(2±1)cm,对照组为(7±2)cm;观察组患者的术后并发症发生率为9.09%,对照组为14.55%。观察组患者的效果明显好于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经麦氏切口手术治疗阑尾穿孔并腹膜炎,患者住院时间短、术后并发症发生率低、恢复快、切口长度小且美观效果好,疗效显著。