初诊多发性骨髓瘤血小板减少患者临床特征及预后分析

目的:探讨血小板减少的初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的临床特征及与预后。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月山西医科大学第二医院收治的529例NDMM患者临床资料。根据其血小板计数水平将患者分为血小板减少组和血小板正常组。结果:本研究共纳入529例NDMM患者,血小板减少组108例,占20.42%(108/529)。血小板减少组中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)30.64(95%CI:23.43~37.85)个月短于血小板正常组41.39(95%CI:37.37~45.39)个月(P=0.002)。血小板减少组中位总生存期(median overall survival,mOS)40.59(95%CI:30.61~50.57)个月短于血小板正常组60.92(95%CI:54.54~67.29)个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示血小板减少是影响总生存率(overall survival,OS)的独立预后因素(HR=1.238,95%CI:1.16~1.952,P=0.03)。结论:血小板减少的NDMM患者预后差于血小板正常的患者,血小板减少可作为NDMM的不良预后参数。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与真性红细胞增多症血栓事件关系的研究

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对真性红细胞增多症(PV)患者初诊时血栓事件及未来血栓事件进展的相关性研究。方法:收集2013年1月—2020年8月本院PV患者的临床及随访资料,分析PV患者血栓事件的危险因素。结果:Logistic多因素分析发现,高血压、白细胞计数>10×109/L是初诊PV患者血栓事件独立预测因素;未来血栓事件进展的预测与年龄(P<0.05),NLR(P<0.05),初诊时血栓病史(P<0.05),脾肿大(P<0.05)相关;ROC曲线表明,NLR与年龄、初诊时血栓史及脾肿大等临床参数相比更能预测未来血栓事件;Kaplan-Meier生存分析结果表明,高NLR组(NLR≥9.218)96个月血栓无进展总生存率为24.7%,而低NLR组(NLR<9.218)血栓无进展总生存率为92.0%。结论:PV患者外周血NLR水平对未来血栓事件进展具有预测价值,但与初诊时已形成的血栓事件无明显相关性。NLR可作为未来血栓事件进展预测指标之一,具有重要临床意义。