经阴道超声引导下穿刺取卵术镇痛方式的研究进展

经阴道超声引导下穿刺取卵术(transvaginal ultrasound-guided oocyte retrieval,TUGOR)作为体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的重要环节,其镇痛方式包括全身麻醉、清醒镇静和镇痛、患者自控镇痛、区域麻醉、宫颈旁阻滞及针灸等。经静脉全身麻醉应用最广泛,起效快、效能强,还有助于增加获卵数;异丙酚是目前最常用的静脉麻醉药物。但是,异丙酚可能对卵母细胞的毒性作用不容忽视,有研究提示卵母细胞提取过程应尽可能短,以降低麻醉药物在卵泡液中的积累。针灸作为中医学特色疗法,需进一步探讨TUGOR术中的神经传导通路和疼痛缓解的分子机制,以确定最佳的针灸镇痛方法。一些女性患者自愿选择无麻醉下取卵,一般用于卵泡较少的患者,仍需进一步研究其安全性和总体可接受度。