造血干细胞移植后合并疱疹病毒感染的临床分析

目的 :探讨造血干细胞移植 (HSCT)合并疱疹病毒感染的预防和治疗方法。方法 :对 2 1例 HSCT的临床资料进行回顾性分析。疱疹病毒感染的预防 :给予无环鸟苷 5 0 0 m g/ d,从 0天～ +2 8天静脉滴注预防病毒感染。疱疹病毒感染的治疗 :采用无环鸟苷、α-干扰素和丙种球蛋白联合方案治疗。结果 :2 1例患者移植后合并疱疹病毒感染 5例 (发生率 2 3.8% ) ,经过上述治疗后 ,5例疱疹病毒感染患者全部治愈 ,无一例因疱疹病毒感染死亡。结论 :应用无环鸟苷可推迟疱疹病毒感染的发生但不能阻断其发病 ,无环鸟苷、

简易法冻存脐血造血干细胞的研究

目的 :为脐血造血干细胞 (CBHSC)的冻存建立简便、经济且有效的方法。方法 :采用 5 %二甲基亚砜 (DMSO)加6 %羟乙基淀粉 (HES)为冷冻保护剂 ,不用程控降温装置 ,直接置 CBHSC于 - 80℃冰箱中降温 ,后分 - 80℃冰箱组和液氮组保存 1周至 3个月。结果 :冻存 3个月后 ,单个核细胞 (MNC)和粒 -单系造血祖细胞 (CFU- GM)的回收率及台盼兰拒染率在 - 80℃冰箱保存组分别为 (92 .9± 0 .8) % ,(82 .2± 19.6 ) % ,(82 .1± 1.4) % ;在液氮保存组分别为 (93.0± 1.2 ) % ,(93.6± 2 2 .2 ) % ,(85 .6± 1.5 ) %。结论 :这两种简便、经济的方法能很好地保存 CBHSC的造血潜能 ,能为脐血移植冻存CBHSC。

成人急性白血病强化治疗67例预后分析

目的：观察成人急性白血病（ＡＬ） 患者完全缓解（ＣＲ） 后强化治疗的效果。方法：对６７ 例ＣＲ后的成人ＡＬ患者进行强化治疗，急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）以中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ）方案为主，急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）以中剂量氨甲蝶呤（ＩＤ－ ＭＴＸ）方案为主。结果：４８ 例ＡＭＬ患者中位ＣＲ 期１６ 个月，预期３ 年和４ 年无病生存（ＤＦＳ）为３６９％ 和２１１ ％ ；２３ 例（４７９ ％） 患者复发。１９ 例ＡＬＬ 患者中位ＣＲ 期１４ 个月，预期４ 年ＤＦＳ 为３１５％ ；１０ 例（５２６％ ） 患者复发。结论：以ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ 为主的强化方案及以ＩＤ－ ＭＴＸ 为主的强化方案分别能延长ＡＭＬ及ＡＬＬ患者的ＤＦＳ。

急性髓细胞白血病细胞诱导分化成为树突状细胞的实验研究

目的 :探讨急性髓细胞白血病 (AML)患者的白血病细胞体外是否可诱导分化成为树突状细胞(DC)。方法 :从 11例AML患者的骨髓或外周血中获取非贴壁细胞 ,利用细胞因子 (rhGM CSF、rhIL 4、rhTNF α)联合培养 ,每 12d收获细胞。培养前后分别用倒置显微镜、电镜观察细胞形态 ,用流式细胞术测定细胞表面标志 ,用MTT法检测收获细胞激发混合淋巴细胞反应的能力。结果 :8例AML标本分化成为具有典型树突状形态的细胞 ,培养后的白血病细胞的HLA DR、CD86、CD1a表达较培养前明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。在混合淋巴细胞反应中 ,DC具有强烈激发同种T淋巴细胞增殖的能力 ,且随数量增加而作用增强。M4/M5型AML DC的表面标志的表达率明显高于非M4/M5型AML DC(P <0 .0 1)。结论 :急性髓细胞白血病细胞可以诱导分化成为具有DC形态、表型、功能的细胞。

4℃冰箱保存骨髓及外周血造血干细胞

目的 为骨髓造血干细胞 (BMSC)及外周血造血干细胞 (PBSC)的短期保存建立简便有效的方法。方法 采用自体血浆为骨髓单个核细胞 (BMMCs)及外周血单个核细胞 (PBMCs)冷藏营养液 ,直接置BMMCs及PBMCs于 4℃冰箱中保存 ,分别在当天至第 7d选择性测其细胞活力 ,CD+ 3 4 细胞阳性率及粒 -单系造血祖细胞 (CFU -GM )集落形成能力。结果 BMMCs及PBMCs置 4℃冰箱保存 3d后 ,台盼兰拒染率、CD+ 3 4 细胞回收率和CFU -GM回收率分别达 80 %以上 ;保存 4d后 ,上述三项指标仍达 70 %以上。结论 当患者接受高剂量化疗时用此方法能在 4d内安全地保存BMSC或PBSC。

成年男性白血病患者生殖内分泌的研究

用放射免疫分析法对52例成年男性白血病患者的血清卵池刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平进行测定,结果发现用马利兰治疗的15例慢粒及CTX治疗的3例急白患者的血清FSH、LH水平明显升高(P<0.001),阳性增高率分别为53.3%、60%、33.3%、33.3%,而用其他常规化疗方案的14例急白患者的FSH、LH,T水平除3例FSH轻度偏高外余均在正常范围。

急性髓细胞白血病异常免疫表型的研究

目的：探讨急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）表达淋巴系标志的意义。方法：用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术（ＡＰＡＡＰ法）检测３８例ＡＭＬ的２４种抗原的表达情况，其中２１例同时作核型分析。结果：３０例患者仅表达髓系标志（Ｌｙ－ＡＭＬ），８例患者同时表达髓系及淋巴系标志（Ｌｙ＋ＡＭＬ）。Ｌｙ＋ＡＭＬ作核型分析６例，其中５例核型异常。治疗４例，仅１例完全缓解。结论：Ｌｙ＋ＡＭＬ异常核型发生率高，患者预后差。

多药耐药基因及相关蛋白基因在急性白血病中的表达

多药耐药基因（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｇｅｎｅ，ｍｄｒ１）和多药耐药相关蛋白基因（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ—ａｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎｇｅｎｅ，ＭＲＰ）的过度表达是引起急性白血病（ＡＬ）多药耐药（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒ...

成人急性白血病形态学分型与免疫学分型比较

我们应用２４种单克隆抗体（ＭｃＡｂ）对８０例成人急性白血病（ＡＬ）患者进行免疫学分型，并与ＦＡＢ分型进行比较，现将结果报告如下。１材料和方法１．１病例资料：所有患者均系１９９６年５月至１９９８年３月我院门诊及住院成人初治ＡＬ，男４３例，女３７例，年龄...

外周血干细胞移植治疗白血病2例研究报告

目的 :研究异基因和自体外周血干细胞移植在白血病治疗中的应用。方法 :用 MAC预处理方案 ,在异基因移植病例 ,马法兰 180 m g.m- 2 ,- 5天 ;阿糖胞苷 1.5 g.m- 2 .d- 1 ,- 5天 ,1.0 g.m- 2 .d- 1 - 4天 ,环磷酰胺 6 0 m g.kg- 1 .d- 1 ,- 5天 ,- 4天。自体移植病例中 ,马法兰 10 0 g.m- 2 ,- 2天 ,阿糖胞苷 1.5 g.m- 2 ,- 2天 ;环磷酰胺 5 0 m g.kg- 1 .d- 1 ,- 2天 ,- 1天 ,2次环磷酰胺之间间隔 12～ 16小时 ,采集的自体外周血干细胞悬液加入肝素钠 12 5 0 u后置 4℃冰箱保存 ,72小时内不需解冻直接回输。结果 :2例病人在预处理后骨髓得到很好抑制。输入干细胞均能很快恢复造血。 4℃冰箱保存的干细胞悬液回输时有核细胞拒染率均在 90 %以上 ,造血恢复快。结论 :MAC在基因和自体外周血干细胞移植治疗白血病是有效的预处理方案。

单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分型中的应用

目的：探讨单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分型中的价值。方法：采用ＡＰＡＡＰ法检测１４例形态学难以分型的急性白血病患者的免疫表型。结果：１４例患者均有某个系列特异性（或相关性）标志表达，免疫学分型为急性髓性白血病７例，急性淋巴细胞白血病４例，急性混合细胞白血病２例，急性未分化型白血病１例。结论：单克隆抗体有助于形态学难以分型的急性白血病的分型。

37例急性白血病患者的细胞遗传学研究

应用骨髓细胞短期培养法，Ｇ显带技术检测３７例急性白血病患者骨髓细胞核型变化情况。５４．１％的患者可检出克隆性异常核型，一些异常核型与某一形态学亚型高度相关，存在异常核型患者的完全缓解率低。提示核型分析在急性白血病的诊断、分型及预后估计等方面有重要意义。

急性白血病的形态学、免疫学及细胞遗传学分型分析

ＭＩＣ分型法提高了急性白血病分型的准确性，对指导治疗、估计预后有重要意义。１９９７年１月—８月我院对３０例初治急性白血病（ＡＬ）进行形态学、免疫学及细胞遗传学（ＭＩＣ）检查，现将结果报告如下。１材料与方法１．１病例选择初治ＡＬ３０例，男１７例，女１３...

异基因及自体外周血干细胞非低温保存移植治疗白血病(附3例报告)

目的 :探讨 MAC(马法兰 ,阿糖胞苷 ,环磷酰胺 )预处理方案在外周血干细胞移植治疗白血病的应用和自体外周血干细胞非低温保存在移植治疗中的应用。方法 :采用 MAC为预处理方案 ,对 3例白血病患者进行异基因及自体外周血干细胞、非低温保存非净化移植治疗。结果 :3例病人在预处理后骨髓得到很好抑制 ,4℃冰箱保存的干细胞悬液回输时有核细胞台酚蓝拒染率均在 90 %以上 ,病人输入干细胞后均能很快恢复造血 ,造血恢复快。结论 :MAC可作为异基因和自体外周血干细胞移植治疗白血病的预处理方案 ,自体非低温保存外周血干细胞移植治疗恶性血液病 ,操作简便、费用低。

血栓性血小板减少性紫癜——附4例报告及文献复习

目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊断、治疗及发病机理。方法:用血浆置换治疗4例TTP,同时辅以皮质激素等治疗。结果:4例病人均获得缓解,其中1例再发后仍获缓解。结论:TTP是一种起病急且凶险的疾病,临床分为原发性及继发性两类。继发性者多与妊娠、感染、某些药物、转移性肿瘤、骨髓移植等因素有关。其发病机制与内皮细胞损伤、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)在血中释放增加及其在血清中裂解障碍、vWF异常大分子多聚体(ULvWF)形成有关。血浆置换是目前治疗本病的首选有效方法。

人体旋毛虫病的临床骨骼肌病理

人体旋毛虫病是通过进食感染了旋毛虫囊孢的未经煮熟的腌生猪肉而发病。主要临床表现为消化系统症状，肌肉疼痛、头痛、低热、头晕和肢体水肿。通过肌肉活检，观察到旋毛虫幼虫，血液中嗜伊红白细胞增高。神经系统受损的症状以外周神经受损的表现为主，并发现部分病人伴有中枢神经系统受损的表现。