关于子宫内膜息肉和内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率影响的系统评价

目的：系统评价子宫内膜息肉和内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率的影响,旨在指导不孕症患者常规进行宫腔镜检查,以期及时发现内膜病变并实施手术治疗,从而提高妊娠率。方法：检索the Cochrane Central Register of Controller Trails（CENTRAL）、EMBASE、Pub Med,检索时间自各数据库建库开始截止2015年1月为止。查找有关子宫内膜息肉及内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率影响的观察性研究,通过Revman 5.3软件对筛选的文献数据进行Meta分析,结果通过RR值与相应的95%CI进行比较。结果：共有6篇文献,7组数据纳入。3篇关于有/无子宫内膜息肉对不孕患者妊娠率的影响的研究,共纳入内膜息肉患者454例,其中妊娠的有111例,妊娠率为24.45%（111/454）。无内膜息肉患者共5 595例,其中妊娠的有1 706例,妊娠率为30.49%（1 706/5 595）。结果显示内膜息肉会降低不孕患者妊娠率（RR=1.19,95%CI=1.01-1.40,P=0.030）。各研究间无明显异质性（P=0.410,I2=0%）。4篇关于内膜息肉切除术对不孕患者妊娠率的影响的文献。治疗组共222例,共有114例怀孕,妊娠率51.35%（114/222）。对照组227例,共有60例怀孕,妊娠率26.43%（60/227）。结果显示内膜息肉切除术可提高不孕患者妊娠率（RR=1.61,95%CI=1.01-2.57,P=0.050）。各研究间有中度的异质性（P=0.030,I2=65%）。结论：子宫内膜息肉是导致不孕症的重要因素之一。对于B超及子宫输卵管造影提示宫腔异常的不孕症患者,需常规排除是否存有子宫内膜息肉,一旦发现需尽早诊断,及时手术处理,从而提高妊娠率。

干细胞在子宫内膜损伤修复中的研究进展

宫腔粘连是手术操作、炎症感染等所致子宫内膜基底层损伤而引起的继发性疾病。干细胞具有多向分化和自我更新的潜能,其包括胚胎干细胞和成体干细胞。通过调控培养条件可诱导干细胞向子宫内膜细胞分化并增生,从而修复损伤的子宫内膜。这一理论构想在宫腔粘连的治疗方面显示出广阔的应用前景。本文主要就干细胞在子宫内膜损伤修复方面的治疗研究进展展开综述。

子宫内膜息肉的发病机制及诊治研究进展

子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）是发生于子宫内膜的一组最常见的良性病变,是由一个或多个螺旋动脉为血管轴,腺体及间质包围组成的突出于子宫内膜的赘生物。EP多与内分泌因素或炎症因素相关,常见于多囊卵巢综合征、无排卵性功血、黄体功能不足、服用他莫西芬、子宫内膜炎等。