谢兴文主任医师辨治痛风性关节炎经验

谢兴文主任医师在长期的临床实践中对许多骨科疾病形成了自己独特的认识和丰富的临床经验,对于痛风性关节炎多采用分期治疗,本文从病因病机、辨证分期治疗和痛风治未病3个方面就其学术思想进行阐述。

胆石性肠梗阻的临床特点及治疗

胆石性肠梗阻是胆石病的严重并发症,近年来有增多趋势,这可能与对该症的不断认识和胆石病发病率逐渐升高有关。由于该病表现特殊,临床上一旦发生,常常延误诊疗,导致不良后果。 发病情况 机械性肠梗阻由胆结石引起者占1％～10％,胆石病患者约0.2％～1.5％并发此症;

外侧锁定钢板结合植骨治疗老年股骨远端骨折

目的探讨外侧锁定钢板结合植骨治疗老年股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2013年12月采用切开复位外侧锁定钢板内固定结合植骨治疗的112例老年股骨远端骨折患者资料，男16例，女96例；年龄为67～85岁，平均76．1岁。骨折AO分型：33．A1型48例，33-A2型11例，33．A3型3例；33．B1型7例，33-B2型4例；33．C1型32例，33-C2型7例。所有患者均有明确的骨质疏松病史，根据Singh指数法评定分级：I级22例，Ⅱ级74例，Ⅲ级13例，Ⅳ级3例。术后指导患者进行功能锻炼，继续治疗骨质疏松，影像学检查观察骨折愈合情况。末次随访时根据Karlstrom和Olerud功能评定标准评定患侧膝关节功能。结果112例患者术后获10—48个月（平均16个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间为3．5～5．0个月（平均4．2个月）。末次随访时按Karlstrom和Olerud功能评定标准评定膝关节功能：优93例，良lO例，可9例，优良率为92．O％。随访期间无一例患者发生骨不连及畸形愈合、钢板断裂及螺钉松动等并发症。结论术后辅以骨质疏松治疗和早期功能锻炼，外侧锁定钢板内固定联合植骨能有效治疗老年股骨远端骨折，疗效良好。