溃疡性结肠炎病因病机述评

西医认为溃疡性结肠炎与免疫、肠道菌群、遗传、感染、环境以及精神心理等因素有关。环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,精神心理因素与感染参与其中,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠道的屏障功能受到损害、增加肠道的通透性,与此同时,肠腔内的促炎症物质如抗原、内毒素等进入肠黏膜固有层,诱发机体的免疫应答。中医认为溃疡性结肠炎与脾胃虚弱、外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等因素有关。其病因病机是素体脾胃虚弱,加之外感和内伤,导致湿热壅滞肠道,气机阻滞,损伤肠络。临床上辨证分为大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证等证型。

解郁消痞汤联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑状态临床观察

目的观察解郁消痞汤联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑状态的临床疗效。方法将80例功能性消化不良伴焦虑状态的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予黛力新治疗,治疗组在对照组基础上给予解郁消痞汤治疗。分别记录2组患者治疗前后临床症状、不良反应情况,并应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SF-36健康量表对患者治疗前后焦虑状态、生存质量评分。结果与对照组比较,治疗组证候总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与本组治疗前比较,治疗组各项症状评分均降低,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组脘胁胀满、早饱、上腹烧灼感评分降低(P <0. 05),上腹疼痛评分升高,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组治疗后焦虑状态评分下降、生存质量评分升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后与对照组比较,治疗组脘胁胀满、早饱、上腹疼痛评分明显降低(P <0. 05),上腹烧灼感评分降低但差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗组治疗2周焦虑评分下降但差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗4周焦虑评分明显下降,差异具有统计学意义(P <0. 05);生存质量评分明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论解郁消痞汤联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑状态不仅能够缓解症状,提高生存质量,而且能够有效降低不良反应,治疗本病疗效确切。