手术室优质干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛的影响

目的探究手术室优质干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛感的影响。方法随机选取2022年1月至2023年1月收治的胸腰椎骨折患者60例,按照数字表法随机分成2组,观察组(n=30)接受手术室优质护理,常规组(n=30)接受常规护理,比较2组围手术期指标、疼痛程度[数字评分法(NRS)]差异,比较2组干预前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、生活质量[生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)]变化,比较2组并发症发生率。结果观察组的下床时间、疼痛消失时间、住院时间均小于常规组(P<0.05);观察组的静息性疼痛、活动性疼痛评分均小于常规组(P<0.05);干预后,2组的ODI评分小于同组干预前(P<0.05),并且观察组的ODI评分小于常规组(P<0.05);干预后,2组的躯体功能、心理功能、社会功能等GQOLI-74评分大于同组干预前(P<0.05),并且观察组的躯体功能、心理功能、社会功能等GQOLI-74评分大于常规组(P<0.05);2组干预后的健康状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术室优质干预有利于减轻胸腰椎骨折患者疼痛感受、加快术后恢复,保护腰椎功能且提高生活质量,具有积极意义。

ICG荧光导航的腹腔镜肝切除术临床意义

目的探索在原发性肝癌(PLC)患者行腹腔镜肝切除术过程中联合使用吲哚菁绿荧光(ICG)显像技术的效果。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月收治的78例PLC患者病例资料,按照不同治疗方法将其分为对照组(n=38,腹腔镜肝切除术治疗)和联合组(n=40,ICG+腹腔镜肝切除术治疗);采用SPSS 26.0的统计学软件,肝肾功能、炎症因子、应激指标等计量资料采用独立t检验方法;疗效采用秩和检验;术后并发症等计数资料的比较用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术前(T0)肝功能各项指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后1d(T1)时,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)比T0升高,血清白蛋白(ALB)比T0低(P<0.05);术后1个月(T30),两组患者血清白蛋白有所升高,但仍低于T0(P<0.05),而ALT、AST、TBIL基本恢复至T0水平(P<0.05)。T30时,联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3个月,联合组ORR、DCR分别90.0%、92.5%,均高于对照组的65.8%、76.3%(P<0.05)。T1时,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)均比T0升高(P<0.05),但联合组低于对照组(P<0.05);与T1比,T30时,两组患者IL-6、CRP、TNF-α、Cor及E均降低(P<0.05),且基本恢复至T0水平(P<0.05)。与对照组比,联合组胆瘘、渗血、包裹性积液所致发热总发生率较低(P<0.05)。结论ICG荧光显像技术联合腹腔镜肝切除术治疗PLC安全、有效,在炎症因子、应激指标方面均有较好的改善作用。