微波消融治疗Klippel-Trenaunay综合征患儿边缘静脉的效果和安全性

目的探讨微波消融术治疗Klippel-Trenaunay综合征(KTS)患儿边缘静脉(LMV)的效果和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2021年6月在山东大学附属儿童医院接受血管内微波消融闭合术治疗LMV的8例KTS患儿临床资料。统计患儿一般资料、临床疗效及术后不良反应。结果8例患儿中男女各4例,首次就诊时中位年龄为6岁(9个月~17岁),其中患肢为左下肢5例,右下肢3例。4例患儿接受LMV主干全程消融,3例为大腿段LMV消融,1例为小腿段LMV消融。术后即刻造影显示7例完全闭合,1例闭合不全,继续泡沫硬化剂注射治疗。中位随访3.9个月(2~6个月),有1例再通,表现为串珠样改变,再次消融后闭合。所有患儿术后出现不同程度的肢体肿胀,1例发生血栓性静脉炎,1例术后一过性发热。结论血管内微波消融治疗KTS患儿LMV安全有效,并发症发生率低,患儿耐受性好。

高压氧治疗小儿颅脑损伤45例临床疗效观察

目的探讨高压氧治疗小儿颅脑损伤的临床疗效，并分析不同部位颅脑损伤的好转率与治愈率情况及格拉斯哥昏迷评分的比较。方法选择陕西省延安市人民医院2004年4月~2009年1月因小儿重型颅脑损伤住院患儿90例，随机将其分为高压氧组和对照组各45例，所有患儿入院后均给予补液、抗感染、改善脑血供等常规治疗。其中对照组仅进行常规治疗，高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧治疗。结果高压氧组的治疗总有效率明显高于对照组，经比较有显著性差异（χ2=19.342，P〈0.05）。经高压氧治疗后，硬膜下（外）血肿的好转率达70.0%（14/20）；脑挫裂伤的治愈率达71.4%（10/14）。应用高压氧治疗前两组格拉斯哥昏迷评分经比较无显著性差异（t=0.315，P〉0.05），应用高压氧治疗后两组格拉斯哥昏迷评分比较有显著性差异（t=4.217，P〈0.05）。两组治疗后与治疗前分别比较均有显著性差异（t分别为4.837、7.332，均P〈0.05），且治疗后高压氧组格拉斯哥昏迷评分的改善较对照组更为明显。结论高压氧治疗小儿颅脑损伤较单纯应用常规治疗的效果好，能提高治疗的总有效率，对颅脑损伤的患儿在进行常规治疗时应尽早采用高压氧治疗。

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

目的:观察选择性神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫患者的疗效。方法:对58例诊断明确且符合纳入标准的痉挛性脑瘫采用选择性神经后根切断术治疗,治疗后观察患者术后肌张力改善情况、行走能力、步态改善情况等。结果:58例患者经治疗的肌张力明显下降,与治疗前比较有明显差异(P<0.05);58例患者经治疗行走能力明显提高,与治疗前比较有明显差异(P<0.05);其中评分≥3分者53例,有效率达91.38%。结论:选择性神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫疗效确切,可显者降低肌张力,提高行走能力。