鼻腔鼻窦肠型腺癌中表皮生长因子受体蛋白表达及相关基因突变分析

目的研究鼻腔鼻窦肠型腺癌组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白的表达及KRAS(kirsten rat sarcoma viral oncogene)和BR AF(B-Raf proto-oncogen)基因的突变及临床意义。方法免疫组化分析EGFR蛋白在肿瘤组织胞内和胞外的表达,并分析磷酸化EGFR(p-EGFR)蛋白的表达情况;以直接测序法和热熔曲线法测定EGFR、KRAS和BRAF基因在肿瘤组织中的突变情况。结果 11例鼻腔鼻窦肠型腺癌组织中EGFR蛋白的阳性表达率为72.7%,细胞内、外EGFR蛋白的表达有显著相关性;p-EGFR的阳性表达率为9.1%。EGFR的突变率为9.1%,发生于第19外显子,KRAS和BRAF基因的突变率均为9.1%,分别发生于第2和第15外显子。EGFR蛋白表达及EGFR、KRAS和BRAF基因的突变与患者无进展生存期或总生存期的长短无相关性。结论鼻腔鼻窦肠型腺癌组织中有EGFR蛋白的过表达,显示了肿瘤细胞的异质性;且存在EGFR、KRAS和BRAF基因的突变,突变率相对较低。

鼻中隔矫正术后鼻黏膜缝合的临床应用研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术后行鼻中隔黏膜缝合的应用效果。方法将120例行鼻中隔偏曲矫正患者随机分为黏膜缝合组和鼻腔填塞组各60例,比较两组患者在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍这5个方面,黏膜缝合组的VAS评分均明显低于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术后行鼻黏膜缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后痛苦小,也避免了鼻中隔血肿等并发症的发生,具有更好的临床效果。

特定电磁波在中耳乳突术后的应用

目的探讨中耳乳突术后特定电磁波治疗器(special electromagnetic therapeutic apparatus,TDP)局部照射治疗对干耳、移植膜的成活率及预防外耳道真菌感染的影响。方法采用特定电磁波对68例(68耳)中耳乳突术后局部照射作为治疗组,选择66例(66耳)中耳乳突术后按常规治疗作对照组,比较两组疗效。结果治疗组68例抽纱条后15 d内全部干耳,6个月后复查无发生外耳道真菌感染,36例移植膜全部成活;而对照组66例抽纱条后,≤15 d干耳12例,占18.18%(P<0.05),发生外耳道真菌感染8例,占14.8%(P<0.05);32例移植膜成活24例,占75%(P<0.025)。结论中耳乳突术后采用特定电磁波局部照射治疗对提高干耳率及移植物的成活率,缩短干耳时间,防止外耳道真菌感染,具有积极的临床意义。

眉间囊性畸胎瘤1例

1临床资料 患者,男性,20岁.自幼发现眉间无痛肿物,渐增大2年于2002-11-30入院.查体:双眉正中可扪及一肿物,约2 cm×2cm×2 cm大小,质偏硬,边界尚清楚,无压痛,活动度较差,似与深部组织粘连.临床初步诊断:眉间纤维瘤.

耳廓癌扩大切除一期耳廓成形手术

1病例报告 11 一般资料患者男，54岁，发现右耳廓肿物1年余于2007—10—22入院。患者于1年前无意中发现右耳廓皮肤破损，反复渗血，10个月后于原破损处出现一米粒大小肿物，随时间推移肿物逐渐增大，伴溃烂、出血。

双极射频消融治疗下鼻甲肥厚463例

鼻炎是鼻科最常见疾病，其发病率居耳鼻咽喉科首位，目前虽治疗方法较多，但都不尽如人意。我科从2007年8月～2008年6月应用德国萨特BM780Ⅱ射频治疗仪治疗鼻炎患者463例，效果显著。

幼儿鼻疖并发眼眶蜂窝组织炎1例

眼眶蜂窝组织炎为眼眶脂肪结缔组织炎症,是所有眼眶软组织病中最严重的一种,如治疗不当可引起严重的颅内并发症.多为单侧性,偶有累及双眼者.主要由鼻窦炎所引起,鼻疖并发者较少见,我们曾遇1例,报告如下.患儿男,6岁.因鼻疖挤压后头痛,发热,左眼球突出,活动受限,视力下降11天于1992年7月18日入院.