牛彩琴以揿针结合中药治疗阳虚水泛证肺胀经验

介绍牛彩琴教授运用揿针结合中药治疗阳虚水泛证肺胀的临床经验。牛彩琴教授认为本病病机在于本虚标实,本虚责之肺脾肾三脏阳虚,标实责之痰饮、瘀血留滞,故治疗以温阳散寒暖脾肾、宣肺化饮平咳喘、利水消肿调气机、活血化瘀通经络为原则。临床采用自拟补肺温肾汤温阳散寒、化痰平喘、活血利水,同时结合揿针埋针定喘安神、调理脏腑。针药同用不仅能有效减轻急性期发作症状,更能延长稳定期,减少发作次数。

基于高敏检测的乙肝肝硬化低病毒血症患者的预后分析

目的 探讨经核苷类药物治疗的乙肝肝硬化低病毒血症患者的临床特点及预后。方法 收集2020年至2022年就诊于太原市第三人民医院的经核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化患者,通过乙肝病毒高敏检测分为未测到靶标组、低于检测下限组、低病毒血症组,平均随访48周,观察患者临床特点、肝硬化相关并发症、肝细胞癌(HCC)发生率,评估其预后及影响因素。结果 251例经核苷类药物治疗乙肝肝硬化患者中低病毒血症组(HBV DNA 10~2 000 U/ml)25例,低于检测下限组(HBV DNA<10 U/ml)107例,未测到靶标组(HBV DNA未检测到)119例,3组间丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)%差异有统计学意义。3组患者既往核苷类药物治疗史及干扰素治疗史具有统计学意义,多数患者接受1~2种核苷类药物抗病毒治疗,且过半患者可达到HBV DNA检测不到的效果。随访期间3组患者均发现新增肝硬化相关并发症,38例(15.1%)发生HCC,其中7例死亡。结论 HBV DNA控制越好,肝损伤越轻,肝脏合成功能越好。接受抗病毒治疗核苷类药物(NAs)或干扰素(IFN)能显著降低乙肝病毒DNA。乙型肝炎肝硬化患者不论抗病毒治疗完全应答与否,均应定期检查,及早发现肝硬化相关并发症、原发性肝癌并予积极治疗,降低相关死亡率。

肠道菌群对COPD合并骨质疏松症的作用机制及中医药防治研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的慢性肺系疾病之一。而骨质疏松症(OP)是COPD最常见的合并症之一。近年来,肠道菌群(GM)与人体健康关系的研究日益深入,其与COPD合并骨质疏松症的发生、发展也引发了广泛关注。2000年第五次全国人口普查,我国进入老龄化阶段。老年人作为COPD合并骨质疏松症的主要发病群体,人口比例不断上升,探索COPD合并骨质疏松症的优化治疗方案成为临床及科研人员们的关注重点。以“肺与大肠相表里”为基础的“肺-肠”轴理论亦成为新的研究热点。本文基于“肺-肠”轴理论,根据COPD合并骨质疏松症的生理、病理特点,探讨调节肠道菌群在干预此类疾病中的重要性,旨在为COPD合并骨质疏松症患者探索新的防治思路,为进一步临床研究和推广提供理论支持。

肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的效果

目的探讨肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法88例老年慢性功能性便秘患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组应用肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗2个月。比较治疗2个月时两组的临床疗效;比较治疗前、治疗2个月时两组便秘程度Wexner便秘评分量表评估:及生活质量便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评估:;统计两组治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗2个月时,观察组总有效率明显高于对照组,整体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组Wexner便秘评分均较治疗前明显降低,且观察组Wexner便秘评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组PAC-QOL评分均较治疗前明显降低,且观察组PAC-QOL评分明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘患者的疗效确切,可减轻患者便秘症状,提升其生活质量,且不会增加不良反应。

基于数据挖掘探讨金水相生法治疗肺肾气虚型COPD的用药规律

目的挖掘肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的组方规律,为临床遣方用药及新药研发提供一定的理论依据。方法以中国知识资源总库(CNKI)中2000—2020年有关中医药治疗肺肾气虚型COPD的文献为主要数据来源,借助中医传承计算平台(V3.0)进行频次统计、关联规则分析、熵聚类分析等。结果根据纳排标准筛选出274篇临床文献,收录方剂共211首。使用高频次药物为黄芪、熟地黄、党参、五味子、茯苓等。用药功效主要以补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药和活血化瘀药为主。药物性味以温平、甘苦辛较为集中;归经主要归肺、脾、肾经。常用药对有黄芪-熟地黄、五味子-黄芪、茯苓-黄芪、党参-黄芪等。经关联规则与熵聚类数据分析,得出潜在新方4首。结论肺肾气虚型COPD患者,中医药治疗以补肺益肾、纳气平喘为主,兼化痰健脾、活血化瘀;核心组合和新方具有重要的临床指导意义,值得临床推广。

68例肺部占位纤维支气管镜下特点与中医证型的相关性研究

目的:研究肺部占位患者中医证型与纤维支气管镜下活检结果及纤维支气管镜下征象的关系。方法:回顾纳入完成纤维支气管镜活检的肺部占位患者的病历数据,进行统计分析。结果:共纳入68例肺部占位患者,经纤维支气管镜活检后确诊为肺癌49例:其中鳞癌患者以气滞血瘀及痰湿瘀阻证为主,气阴两虚次之;腺癌患者中各中医证型相近;小细胞癌患者以气滞血瘀证为主。中医证型与纤维支气管镜下直接所见病变特征分布差异有统计学意义(P=0.011):其中气滞血瘀及痰湿瘀阻证患者肺部占位以增生性多见,气阴两虚证以浸润性多见,痰热郁肺证患者浸润性与增生性结果相近;各证型在纤维支气管镜下的间接征象均以炎症改变为主,差异无统计学意义(P=0.659)。结论:肺部占位患者纤维支气管镜活检癌检出率高,癌病分类与中医证型有一定相关性;中医证型与纤维支气管镜下直接所见病例特征存在分布差异。

附子水煎剂对家兔离体主动脉血管舒张作用的研究

目的 :研究附子水煎剂 (DCMR)对主动脉环的舒张作用及机制。方法 :采用家兔离体主动脉平滑肌标本 ,以去甲肾上腺素 (NA)预收缩主动脉后给予不同剂量的附子观察其张力变化 ,并探讨去除血管内皮、给予NO合酶抑制剂左旋硝基精氨酸 (L NNA)、甲烯蓝 (MB)、环氧酶抑制剂吲哚美辛和 β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔对血管张力变化的影响。 结果 :附子对血管环静息张力无明显影响 ,但不同剂量的附子可使 10 6mol/LNA预收缩血管产生明显舒张 (r =0 .87,P <0 .0 5 )。去除血管内皮、10 4mol/LL NNA或 10 5mol/LMB可减弱附子的舒张作用 ,但吲哚美辛和普萘洛尔无影响。另外 ,4mg/mL附子水煎剂对无内皮细胞血管环NA(PD2 为 7.0 7± 0 .90和 6.93± 0 .87,P >0 .0 5 )和KCl(PD2 为 1.40± 0 .3 6和 1.2 5± 0 .2 1,P >0 .0 5 )的量效收缩反应无明显影响。结论 :附子水煎剂对主动脉的舒张作用是内皮依赖性的 ,且与内皮释放的NO有关 ;而与平滑肌细胞膜上的受体依赖性Ca2 + 通道和电压依赖性Ca2 +

中医论治青春期肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察中医治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取经西医治疗后仍月经稀发或闭经患者共19例,给予口服苍附导痰汤配合针灸治疗,比较治疗前后的相关指标。结果:治疗3个月后,显效者10例(53%);有效者6例(32%);无效者3例(15%);总有效率为85%。结论:采用苍附导痰汤配合针灸治疗,可以重建正常的月经周期,有效降低雄激素水平,改善患者卵巢功能、胰岛素抵抗及临床症状,疗效较好,值得临床推广。

中医治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的观察中医治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法对符合盆腔炎性疾病后遗症诊断标准的患者45例随机分为对照组为西药静脉滴注组,治疗组有中药静脉滴注组和中药静脉滴注+灌肠组,各组均给予中药辩证施治,14d为1个疗程,共2个疗程。采用临床体征和B超检查评定临床疗效。结果中药静脉滴注加灌肠治疗有效率为93.3%,明显高于西药治疗组20.0%(P<0.05)。结论中药注射液静脉滴注加灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症效果显著。

寿聪胶囊对老年痴呆模型大鼠学习记忆及海马区ChAT的影响

目的观察寿聪胶囊对老年痴呆(AD)模型大鼠的学习记忆、海马区乙酰胆碱转移酶(ChAT)阳性细胞的表达及病理形态学影响,探讨寿聪胶囊的防治机制。方法选用Wistar雄性大鼠随机分成五组:对照组、模型组、脑复康组及寿聪胶囊低、高剂量组。用D-半乳糖和东莨菪碱制备复合AD大鼠模型,应用中药复方制剂寿聪胶囊进行防治。用跳台法测试大鼠的学习记忆能力、免疫组化法观察海马区ChAT阳性细胞的表达变化、光镜下观察脑组织病理形态学的改变。结果寿聪胶囊组跳台潜伏时间明显延长、触电错误次数显著减少,海马区ChAT的阳性细胞数目显著增多、且染色大多呈阳性,脑组织病理损害明显减轻;与模型组相比均有显著性差异(P<0.01),与脑复康组相似(P>0.05)。结论寿聪胶囊能提高AD大鼠学习与记忆能力,减轻脑组织的病理损害,可能与拮抗东莨菪碱所致胆碱能神经系统的功能损害,提高ChAT活性,促进Ach合成有关。

原花青素降低家兔动脉血压的机制研究

目的:研究葡萄籽提取物原花青素(procyanidins,PC)降低家兔动脉血压的作用及机制。方法:采用颈总动脉插管测量动脉血压,将动物随机分为:PC、左旋硝基精氨酸、甲烯蓝、异搏定、普萘洛尔、吲哚美辛、缬沙坦7组。PC组为静脉累积注射PC(4.0、8.0、16、32、64、84mg/kg)后,记录血压并计算下降百分率(%),其余各组先注射不同的阻断剂对血压无影响后,再注射PC(64mg/kg)测量各组血压并计算下降百分率(%)。结果:PC能显著降低家兔动脉血压,并具有量效依赖性(收缩压:r=0.92,t=17.44,P<0.01;舒张压:r=0.92,t=17.47,P<0.01)。左旋硝基精氨酸和甲烯蓝能明显减弱PC(64mg/kg)的降压作用(P<0.01);异搏定、普萘洛尔、吲哚美辛、缬沙坦对PC的降压作用无明显影响。结论:PC降低家兔动脉血压的机制可能与内皮释放的NO有关。

寿聪胶囊对老年性痴呆大鼠学习记忆及皮层ChAT影响的研究

目的观察老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆及皮层ChAT阳性细胞的表达和病理形态的变化,探讨寿聪胶囊的防治机理。方法选用Wistar雄性大鼠随机分成五组:空白对照组、模型对照组、脑复康组及寿聪胶囊低、高剂量组。用D-半乳糖和东莨菪碱制备复合AD大鼠模型,应用中药复方寿聪胶囊进行防治。用跳台法测试大鼠的学习记忆能力,免疫组化法观察大脑皮层区ChAT阳性细胞的表达及皮层病理形态学改变。结果寿聪胶囊组跳台潜伏时间明显延长,触电错误次数显著减少,大脑皮层ChAT的阳性细胞数目显著增多,脑组织病理损害明显减轻,与模型组相比较P<0.01,与脑复康组相似(P>0.05)。结论寿聪胶囊能改善AD大鼠的学习记忆并减轻皮层组织的损害,可能与寿聪胶囊保护胆碱能神经系统的功能,提高ChAT的活性,促进Ach的合成有关。

原花青素对离体肺动脉血管张力的影响(英文)

背景:原花青素是广泛存在于植物界中的一类多酚化合物,由不同数量的儿茶素或表儿茶素缩合而成,有保护血管内皮、清除自由基、抗血小板聚集、降低毛细血管通透性、起到降低血压、抗氧化活性、抗水肿、防止冠状动脉粥样硬化性心脏病和动脉粥样硬化等作用。目的:观察原花青素对肺动脉环的舒张作用及机制。方法:家兔离体肺动脉环为标本,以去甲肾上腺素(1×10-6mol/L)预收缩肺动脉环后给予0.625,1.25,2.5 mg/L原花青素观察其张力变化。再将不同浓度原花青素干预的家兔离体肺动脉平滑肌去除血管内皮、给予一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸(1×10-4mol/L)、甲烯蓝(1×10-5mol/L)、环氧酶抑制剂吲哚美辛(1×10-5mol/L)和β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔(1×10-5mol/L),探讨它们对血管张力的影响。结果与结论:1原花青素对肺动脉环静息张力无明显影响,但不同剂量的原花青素可使1×10-6mol/L去甲肾上腺素预收缩血管产生明显舒张,并呈量效依赖性(r=0.69,P<0.001)。2去除血管内皮、左旋硝基精氨酸和甲烯蓝均可减弱原花青素舒张血管的作用,但吲哚美辛和普萘洛尔无影响。320 mg/L原花青素能明显压低去除内皮细胞肺动脉血管的去甲肾上腺素、KCl和Ca Cl2的量效收缩反应曲线,且去甲肾上腺素、KCl和Ca Cl2的亲和力指数降低(P<0.01)。4原花青素能抑制去甲肾上腺素引起的第Ⅰ时相收缩,而对Ca Cl2引起的第Ⅱ时相收缩无影响。5实验结果表明原花青素对肺动脉的舒张效应是内皮依赖性的,与NO/c GMP介导有关,可拮抗受体依赖性钙通道和电压依赖性钙通道而降低细胞内Ca2+引起血管舒张。

苦豆子总碱对家兔离体肺动脉血管作用机制的研究

目的研究苦豆子总碱（total alkaliSophora alopecuroidsL,TASa）舒张家兔离体肺动脉血管的作用机制。方法采用离体恒温灌流浴槽,以去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）预收缩后,给予TASa（2.5,5.0,10,20 mg/L）观察其舒张血管的量效关系;将标本分为对照组、TASa组、TASa＋吲哚美辛（10-5mol/L）、TASa＋普萘洛尔（10-5mol/L）、TASa＋左旋硝基精氨酸（10-4mol/L）和TASa＋去内皮细胞6组探讨TASa舒张血管的机制;用TASa（20 mg/L）温育标本后,观察TASa对NA（10-8~10-5mol/L）和KCl（6.3~100 mmol/L）量效收缩曲线的影响。结果 TASa能舒张肺动脉血管,有量效依赖性（r=0.75,P〈0.01）;去内皮、左旋硝基精氨酸、吲哚美辛和普萘洛尔对TASa舒张血管的作用无明显影响;TASa能压低NA和KCl的量效收缩曲线。结论 TASa可能是拮抗Ca2＋通道,降低胞浆Ca2＋而使血管舒张。

王不留行对大鼠子宫平滑肌的影响

目的:观察王不留行(Vaccaria segetalis Garcke,VSG)水煎剂对大鼠子宫平滑肌离体肌条的作用机制。方法:采用恒温灌流浴槽,记录子宫平滑肌离体肌条收缩波的振幅、持续时间、收缩面积和频率,给予VSG(2 mg·L-1,4 mg·L-1,8 mg·L-1,16 mg·L-1,32 mg·L-1)并观察其量效关系(r);将标本分为正常组(NS)、VSG、VSG+异搏定、VSG+酚妥拉明、VSG+苯海拉明、VSG+消炎痛和VSG+阿托品7组,探讨VSG收缩离体肌条的作用机制。结果:VSG能增强肌条收缩波的振幅、持续时间、面积和频率,并有量效依赖性(持续时间:r=0.94,t=5.41,P<0.01;收缩面积:r=0.86,t=3.41,P<0.05;频率r=0.96,t=7.18,P<0.05),而振幅的量效关系不明显(r=0.06,t=0.12,P>0.05)。异搏定和阿托品能抑制VSG收缩子宫肌条的作用,而苯海拉明、消炎痛和酚妥拉明无影响。结论:VSG可能是通过L-钙通道和M型受体,升高胞浆内Ca2+而增强子宫平滑肌的收缩作用。

中医药配合捏脊法治疗小儿厌食症的临床观察

目的观察中医药配合捏脊法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将50例厌食症患儿随机分为两组:治疗组,中药内服、神门外熨并配合捏脊法治疗;对照组,多酶片和葡萄糖酸锌口服治疗,总疗程为4周。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为80.0%、48.0%,两组比较有显著性差异(χ2=5.57,P<0.05)。结论中医药配合捏脊法治疗小儿厌食症有较好疗效。

苦豆子总碱对自发性高血压大鼠动脉血压影响

目的 :探讨苦豆子总碱(total alkaloid of Sophora alopecuroides,TASA)降低自发性高血压大鼠(SHR)动脉血压的机制。方法 :(1)将42只16周龄的SHR随机分为SHR模型对照组、TASA组和5组拮抗剂(左旋硝基精氨酸、甲烯蓝、维拉帕米、普萘洛尔和吲哚美辛)组;另取8只同周龄Wistar大鼠作为正常对照组。TASA组:股静脉注射TASA(2、4和8 mg·kg^(-1));拮抗剂组:先分别注射对血压无影响的阻滞剂后,再给TASA(8 mg·kg^(-1));SHR组和正常组注射等量生理盐水。经颈总动脉插管记录各组给药前后的动脉血压。(2)颈动脉血压记录30 min以后,抽取正常组、SHR组和TASA组大鼠的血液2 mL,提取血清,以酶联免疫法测定各组NO、ET-1和AngⅡ的含量。结果 :(1)TASA能显著降低SHR的血压,并具有量效依赖性(SBP:r=0.83,t=56.52,P<0.01;DBP:r=0.78,t=45.92,P<0.01;MAP:r=0.83,t=54.43,P<0.01)。维拉帕米、左旋硝基精氨酸和甲烯蓝可明显抑制TASA(8 mg/kg)的降压效应(P<0.01);而吲哚美辛、普萘洛尔对TASA的作用无影响。(2)SHR组的ET-1和AngⅡ明显高于正常组,而NO低于正常组(P<0.05);TASA组的ET-1和AngⅡ显著低于SHR组,而NO则高于SHR组(P<0.05)。结论 :TASA降低SHR血压与其恢复血管内皮细胞功能释放NO的增多和减少细胞钙内流有关。

中医治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的观察中医治疗儿童变应性鼻炎的效果。方法将门诊收治的变应性鼻炎患儿120例随机分为三组即中药组:中药口服;中药+外治组:中药口服+穴位敷贴+局部按揉+鼻腔涂药;对照组:西替利嗪口服+激素滴鼻。结果中医药组治愈率高,复发率底,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);中药+外治组优于中药组,且有显著性差异(P<0.01)。结论儿童变应性鼻炎中医药内服外治疗效显著,复发率低,值得临床推广。

苦豆子总碱对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响

目的:探讨苦豆子总碱(total alkali sophora alopecuroids L,TASa)对大鼠离体子宫平滑肌自发收缩的影响及机制。方法:将大鼠离体子宫平滑肌置于恒温灌流肌槽中,累积加入不同浓度TASa溶液,记录肌肉收缩活动的变化,并观察其量效关系(r);分为正常组、缩宫素、TASa、TASa+异搏定、TASa+酚妥拉明、TASa+苯海拉明、TASa+消炎痛和TASa+阿托品8组以探讨其作用机制。结果:TASa能增强子宫平滑肌的收缩幅度、收缩时程和收缩面积,并有量效依赖性(幅度:r=0.99,t=21.54,P<0.01;时程:r=0.93,t=11.98,P<0.01;收缩面积:r=0.94,t=11.24,P<0.01),但对收缩频率(次/5 min)无影响(正常组:3.93±0.12,TASa:3.92±0.08,P>0.05);TASa增强子宫平滑肌收缩时程和收缩面积的效应强于缩宫素;异搏定和酚妥拉明可减弱TASa收缩平滑肌的效应,而阿托品、苯海拉明和消炎痛则无影响。结论:TASa能增强子宫平滑肌的收缩作用,其机制可能是通过L-钙通道和α受体升高胞浆内Ca2+有关。

银杏达莫注射液降低家兔动脉血压机制研究

目的:研究银杏达莫注射液(Ginkgo leaf extract and dipyridamole injection,GLED)降低家兔动脉血压的作用及机制。方法 :采用颈总动脉插管法测动脉血压。经静脉累积注射GLED(0.35、0.7、1.4、2.8、5.6、11.2 mg/kg)观察血压的变化。并分为:左旋硝基精氨酸(10 mg/kg)、异搏定(10μg/kg)、普萘洛尔(0.5 mg/kg)、吲哚美辛(0.5 mg/kg)、缬沙坦(1.5 mg/kg)5组,观察它们对GLED(5.6 mg/kg)降压作用的影响。结果 :GLED能显著降低家兔动脉血压,并具有量效依赖性(收缩压:r=0.76,t=8.4,P<0.01;舒张压:r=0.76,t=6.5,P<0.01)。静脉注射10 mg/kg左旋硝基精氨酸后,GLED(5.6 mg/kg)的降压作用明显减弱,异搏定、普萘洛尔、吲哚美辛和缬沙坦对GLED(5.6 mg/kg)的降压作用无明显影响。结论 :GLED能显著降低家兔动脉血压,其机制可能与内皮释放的NO有关。