心理干预对耳鸣患者疗效的影响

目的探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果,为临床应用提供依据。方法在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例,将患者随机分为两组,A组62例接受心理干预、掩蔽及药物治疗,B组59例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评估进行比较。结果两组患者治疗前SCL-90评分比较无差异(P>0.05),治疗组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显(P<0.05,P<0.01),对照组治疗前后各因子分无差异(P>0.05),两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。两组患者疗效均有改善,而治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论心理干预对耳鸣患者有较好的疗效。

耳鸣患者心理健康与干预

目的:分析患者的心理健康状况,评价与之相关的影响因素,进一步对耳鸣患者进行必要的心理治疗,为临床应用提供依据。方法:在耳鼻喉科门诊抽出以耳鸣为第一主诉患者,随机抽出74例,116耳,所有患者均进行耳部检查、纯音测听、耳鸣程度、声导抗测试,、耳鸣程度主观评估表以及SCL-90测定。并将患者随机分为两组,A组34例56耳接受掩蔽及药物治疗,B组40例60耳接受掩蔽、药物及心理治疗。结果:患者在SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和其他五项因子得分均显著高于国内常模的标准(P<0.05),说明较多的耳鸣患者存在一定心理问题。本文提示心理治疗联合掩蔽和药物治疗治疗耳鸣疗效显著高于单纯用耳鸣掩蔽和药物治疗,P<0.05。结论:耳鸣是一种常见的临床症状,是指在没有任何外界相应声源或外界刺激的情况下耳内产生响声的主观感觉。耳鸣的病因及影响因素复杂,迄今尚无满意的治疗方法,而心理干预可增强患者的自信心,消除疑虑和担忧,让患者对耳鸣有一个正确的认识,再配合临床综合治疗从而取得较好的疗效。

开封城区240位小学教师嗓音疾病调查

嗓音疾病直接影响教师的教学，为了探索教师嗓音疾病的病因及防治，保护教师的健康，１９９６年１２月对开封市区４所小学２４０名教师进行了调查。１方法内容：姓名、性别、年龄、教龄、自觉症状、有无全身性疾病、是否为月经期、有否烟酒嗜好。为每位被调查者做耳鼻咽喉...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术疗效有关因素分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（ＯＳＡＳ）［１］是一种潜在有致死性危险的常见疾病，尤其在合并有心血管系统疾病时其危险性明显增大，是耳鼻咽喉科临床治疗学中的难点之一。腭咽成形术（ＰＰＰ）是目前采用的一种治疗鼾症和ＯＳＡＳ的有效手术方法，特别对咽部狭窄者，安全...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50例手术治疗体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征５０例手术治疗体会牛彩英开封市第一人民医院耳鼻咽喉科开封４７５００００关键词阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；腭咽成形术；多导睡眠仪腭咽成形术（ＰＰＰ）是目前采用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）［１］有效的手术方法。自１９９...

慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻黏液纤毛传输功能与生活质量相关性的研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻黏液纤毛传输功能与生活质量(quality of life,QOL)是否存在相关性。方法应用汉化SNOT-20量表,对实验组100例CRS患者和对照组60名健康体检者的生活质量评估,同时采用糖精试验测定鼻黏液纤毛传输速度。然后对两组变量进行统计学分析。结果通过汉化SNOT-20评估显示:QOL分值越大,患者的生活质量越差。实验组QOL低于对照组(P<0.05)。影响健康最重要的五大问题依次为:擤鼻涕、鼻涕黏稠、头昏、注意力不集中及鼻涕向后倒流。鼻黏液纤毛传输速度(mucociliary transport rate,MTR),实验组低于对照组(P<0.05)。实验组内,QOL:38.75±12.40,MTR:6.27±2.60,QOL与MTR间存在等级相关性。相关系数r=-0.235,P<0.01。结论在CRS患者中,QOL与MTR间存在正相关性,临床治疗CRS时应注意改善及保护鼻黏液纤毛传输功能,着重解决鼻异常分泌物,头昏,注意力不集中问题,提高患者的生活质量。

悬壅垂腭咽成形术围手术期并发症的防治

目的提高对悬壅垂腭咽成形术的认识,减少并发症的发生。方法回顾性分析466例悬壅垂腭咽成形术围手术期并发症。结果常见并发症包括腭咽功能不全107例,呼吸障碍31例,高血压危象23例,出血4例,失血性休克1例,伤口裂开8例,鼻咽狭窄1例。结论针对围手术期出现的并发症,预防措施有:术前全面体检,治疗已有的合并症,采用全身麻醉,术中、术后加强监护,术中持续给氧,彻底止血,术后适量应用皮质类固醇药物,重症患者术前一般可行经鼻持续正压通气治疗。

呼吸道异物误诊62例临床分析

呼吸道异物常被误诊为肺炎、支气管炎、喉炎等疾病。现对我院近几年被误诊的呼吸道异物病例进行回顾性分析，报告如下。

中西医结合治疗常年性过敏性鼻炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将70例常年性过敏性鼻炎患者,采取低温等离子手术,并给予穴位注射和半导体激光照射,随访2年观察疗效。结果总有效率高,1年后复发率低。结论低温等离子结合穴位注射和物理治疗对常年性过敏性鼻炎疗效持久,操作简单,是门诊治疗过敏性鼻炎的理想方法。

声带小结患者的心理状态及其行为特征

目的探讨声带小结患者的行为特征及心理健康。方法选择2003-05/10开封市第一人民医院耳鼻喉科门诊或住院接受治疗的声带小结患者38例,男8例,女30例。应用A型行为问卷(总分≥28分为A型行为,18～27分为M型行为,<18分为B型行为)及症状自评量表(记1～4分,1为无,4分严重)对纳入患者进行评估,以了解其行为类型及心理健康状态,并症状自评量表结果与全国常模进行对照分析。结果按意向处理分析,进入结果分析声带小结患者38例。①在38例声带小结患者中A型行为者有28例(74%),B型行为4例(10%),M型行为有6例(16%)。②声带小结患者心理健康问题的检出率为15.8%,症状自评量表中敌对、焦虑、抑郁因子因子分均明显高于全国常模(P<0.05)。结论声带小结患者中A型行为者居多,常见的心理问题是敌对、焦虑和抑郁。

腭咽成形术并发症及防治

目的：提高对腭咽成形术的认识，减少并发症的发生。方法：回顾性分析１１０ 例腭咽成形术围手术期并发症。结果：暂时性腭咽功能不全２８ 例，高血压危象１２ 例，呼吸障碍１２ 例，伤口裂开２ 例，原发出血１ 例，失血性休克１ 例，鼻咽狭窄１ 例。结论：并发症关键在预防，措施有：①术前全面体检，治疗并发症；②局麻手术；③术中监测心电图、血压和血氧饱和度；④术中吸氧；⑤彻底止血；⑥术后适量应用皮质类固醇药物；