三维适形放疗同步顺铂对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价三维适形放疗同步顺铂化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的毒性和疗效。方法:70例Ⅲ期非小细胞肺癌病人随机分成两组,40例(三维适形放疗组,3DCRT)接受了剂量为4Gy×15次的三维适形放疗,另30例(综合组,CMT)接受了与上组相同剂量的三维适形放疗,同时给予顺铂5mg/m2每日一次静脉滴注,按WHO疗效及毒性标准来评价治疗毒性和近期疗效,用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果:所有病人都完成了治疗,三维适形放疗组和综合组中1+2级血液毒性分别为8例和14例,1+2级胃肠道毒性反应4例和20例;1+2级食道反应20例和16例,3级1例;1+2级放射性肺炎分别14例和11例,3级1例和2例。完全缓解(CR)分别6例和3例,部分缓解(PR)26例和23例,无变化(NR)6例和2例,肿瘤进展(PD)2例和1例。局部控制率为34/40(85.0%)和28/30(93.3%),1年生存率为77.5%和83.3%。结论:放射剂量为4Gy×15次的三维适形放疗毒性反应不大,近期疗效肯定;三维适形放疗同步顺铂化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效有所改善,毒性反应也有增加,但可以接受。

颅内转移瘤全脑放疗及局部X刀加量不同次序的疗效比较

目的：比较颅内转移瘤全脑放疗及局部X刀加量不同次序的疗效。方法：70例颅内转移瘤病人随机分成两组,A组40例（全脑放疗后加X刀治疗组）接受了剂量为1.8-2 Gy×18次的全脑放疗后4-6 Gy×4-6次X刀放疗;B组30例（X刀治疗后加全脑放疗）接受了与上组相同剂量的顺序相反放疗,对占位效应明显的肿瘤用激素和脱水治疗,按WHO疗效毒性标准来评价治疗毒性和近期疗效。结果：所有病人完成了治疗,A组完全缓解（CR）32例,部分缓解（PR）6例,无变化（NR）1例,肿瘤进展（PD）1例,客观有效率CR＋PR为38/40（95.0%）;局部控制率为39/40（97.5%）,1年生存率为77.5%。B组完全缓解（CR）25例,部分缓解（PR）4例,无变化（NR）1例,肿瘤进展（PD）0例,客观有效率CR＋PR为29/30（96.7%）;局部控制率为30/30（100.0%）,1年生存率为80.0%。结论：两组疗效相似。

三维适形放疗肺癌的临床分析

目的 :探讨三维适形放射治疗肺癌的近期疗效及副反应。方法 :16例确诊肺癌患者接受了三维适形放射治疗。结果 :6例肿瘤完全消失 ,7例肿瘤明显缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤无变化 ,但CT检查无明显增强 ;副反应主要为放射性食道炎 ,不影响进食。结论

大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应。方法:40例确诊Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受了60Gy,4Gy/次,5次/周,三维适形放射治疗。结果:8例肿瘤完全消失,27例肿瘤明显缩小50%以上,5例肿瘤无变化,但CT检查无明显增强;副反应主要为轻度骨髓抑制和放射性食道炎。结论:大分割三维适形放疗是Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的有效方法。

β-catenin、LEF-1和PTEN在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨β-链蛋白(β-catenin)、淋巴增强因子-1(LEF-1)和PTEN在乳腺癌组织中的表达情况,并分析三者表达的相关性及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测65例乳腺癌组织、30例乳腺纤维腺瘤组织和30例癌旁组织中β-catenin、LEF-1和PTEN的表达,分析三者在乳腺癌组织中表达的相关性及与临床病理特征的关系。结果在癌旁组织、乳腺纤维腺瘤组织及乳腺癌组织中β-catenin的阳性表达率分别为26.7%(8/30)、33.3%(10/30)、61.5%(40/65),LEF-1的阳性表达率分别为10.0%(3/30)、23.3%(7/30)、56.9%(37/65);PTEN的阳性表达率分别为90.0%(27/30)、83.3%(25/30)、41.5%(27/65),差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中三种蛋白的表达与年龄、肿瘤大小和肿瘤部位均无关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。乳腺癌组织中β-catenin与LEF-1的表达呈正相关(r=0.845,P<0.05),β-catenin与PTEN的表达呈负相关(r=-0.874,P<0.05)。结论β-catenin、LEF-1和PTEN的异常表达与乳腺癌发生、发展、浸润、转移密切相关,三者的联合检测可能对判断乳腺癌生物学行为具有重要意义。

中晚期胃癌介入干预前后血清MG7-Ag、sIL-6R、VEGF的变化

目的观察血清MG7-Ags、IL-6R、VEGF在中晚期胃癌患者介入干预前后水平变化。方法选择中晚期胃癌患者50例,其中介入干预30例,静脉化疗20例,化疗药物选用5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂,分别在干预前、干预后2周、干预后4周,清晨空腹留取静脉血5 ml,室温下静置半小时,再3 000 r/min离心10 min,留取血清进行检测,MG7-Ags、IL-6R、VEGF的测定采用ELISA法。结果介入干预组中MG7-Ags、IL-6R的水平呈下降趋势,在干预后4周、干预后2周与干预前比较均有显著性差异,干预后4周与干预后2周比较亦有显著性差异,VEGF的水平在干预后2周较干预前有所增高,但干预后4周却是下降的,比较差异有显著性;静脉化疗组中MG7-Ag、VEGFs、IL-6呈下降趋势,干预后4周与干预前比较均有显著性差异,其中只有sIL-6R干预后4周与干预后2周比较有显著性差异,而MG7-Ag、VEGF干预后4周与干预后2周无显著性差异;介入干预组中MG7-Ag、VEGFs、IL-6R的水平变化较静脉化疗组明显,两组组间比较均有显著性差异(分别为F=4.356,P=0.042<0.05、F=4.078,P=0.049<0.05,F=4.389,P=0.041<0.05)。结论通过对中晚期胃癌患者动脉介入干预前后血清MG7-Ags、IL-6R、VEGF动态观察,上述三项指标在干预后均有变化,但介入干预组中MG7-Ag、VEGFs、IL-6R的水平变化较静脉化疗组明显,故MG7-Ags、IL-6R、VEGF可作为评估胃癌干预疗效及预后的一个重要参考指标。

Survivin、HSP70和Fas在乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨人乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织中Survivin、HSP70和Fas的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测36例患者的乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织标本中Survivin、HSP70和Fas蛋白的表达情况。结果 Sur2vivin、HSP70和Fas在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为83.3%、86.1%和52.8%,在癌旁组织中表达率分别为41.7%、63.9%和97.2%。Survivin、HSP70在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常乳腺组织,而Fas在乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁正常乳腺组织。Survivin、HSP70和Fas的表达与年龄、病理类型、肿瘤直径、HER22无显著性差异(P>0.05);Survivin和HSP70的表达率在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),而Fas的表达率在有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组(P<0.05);且Survivin在ER(-)/PR(-)组表达率高(P<0.05)。Survivin与Fas表达呈负相关(r=-0.423,P<0.05);Survivin与HSP70表达无明显相关性(r=0.251,P>0.05)。结论 Survivin、HSP70上调及Fas下调可能在乳腺癌发生发展中起着一定的作用。

近化学计量比Ti:PPLN平面光波导

使用钛扩散的方法在Z切铌酸锂(LiNbO3)基片上制备平面光波导,并进行富锂气相输运平衡(VTE)处理,获得平面光波导。利用外加电场法对其周期极化,制备出近化学计量比钛扩散周期极化铌酸锂(Ti:PPLN)平面光波导。对近化学计量比Ti:PPLN平面光波导的制备方法及工艺进行深入研究,为制备近化学计量比Ti:PPLN条波导奠定基础。

一种新型超声电机的驱动电源设计

超声波电机需要工作在超声频域内,根据各种电机的不同结构型式,其驱动电源必须能够提供输出频率在20－100 k Hz范围的高频电压,产生的两相电压为具有相同频率、电压幅值相同的正弦交流驱动电压,并且这两相电压具有一定的相位差,超声电机对电压幅值有很高的要求,必须在几百伏甚至上千伏。该文阐述了行波超声电机的特点及对驱动电源的要求,介绍了移相控制芯片UCC3895及移相控制策略的基本原理。最后通过实验对驱动效果进行了检验,得出了电机相位差与转速的关系曲线。

不同放疗分割方式治疗上腔静脉综合症疗效观察

目的探讨不同放疗分割方式治疗上腔静脉综合症疗效。方法对60例患者回顾性分析其中30例采用大分割结合常规分割放疗,颈胸联合野(即大T野):纵隔和锁骨上下野,DT350 c GY/d,6次后改为常规分割三位适形治疗200c GY/d,10到12次;15例采用大分割放疗;15例采用常规分割放疗。结果大分割结合常规分割放疗1周内上腔静脉综合症迅速缓解率为(96.6%)明显高于常规分割组缓解率(53.3%),差异有统计学意义(P﹤0.05)止痛效果明显;3月后的复发率(6.6%)低于大分割组的(60.0%)及常规分割组(46.7%)差异有统计学意义(P﹤0.05)结论大分割结合常规分割三位适形放射治疗,症状缓解优于常规分割放疗,复发率低于大分割治疗。

早期乳腺癌保乳术后放疗对皮肤的影响

随着人们对物质及精神方面的需求不断提高，乳腺癌早期患者选择局切保乳术加术后放疗渐成为首选。目前在欧美各国用保留乳房的保乳手术和根治性放疗的综合疗法已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。术后放疗是保证手术疗效的一个重要环节，放疗对患者皮肤的影响受到医生及患者的关注。现将我科对8例早期乳腺癌保乳术后加放疗的患者皮肤保护的体会报道如下。

放射性脊髓损伤的影像分析

目的:提高对放射性脊髓损伤的认识与诊断水平。方法:3例为肺癌,1例为食管癌的患者,在用钴- 6 0或加速器放射治疗后6个月到5年间出现双下肢进行性肌力减弱及节断性感觉异常来复诊,经过体格检查诊断为放射性脊髓损伤,而行脑脊液生化,胸段脊髓CT和MRI检查。结果:损伤平面以下脑脊液压力增高,淋巴细胞和蛋白含量增高。CT检查仅有皮肤及皮下组织变薄。MRI检查除CT可见外,放射野内损伤的脊髓呈稍长或长T1,长T2信号,注射Gd -DTPA后,病变不同程度强化。结论:查体,病史及核磁检查是诊断放射性脊髓损伤的主要方法。

放疗与同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，由于早期症状隐袭，确诊时多为中晚期，死因为远处转移和局部未控，故以顺铂为基础的联合放化疗成为治疗中晚期宫颈癌标准方案。我科于2010年1月至2012年10月采用同期紫杉醇和顺铂化疗联合放疗治疗宫颈癌患者40例，现将近期疗效和毒副反应与同期单纯放疗40例比较，回顾性分析如下。

放疗联合热疗治疗腹腔淋巴结转移癌的疗效观察

随着现代医学的进步,肿瘤患者的生存时间明显延长,发生腹腔淋巴结转移变得常见,由于胃肠道对于放射较为敏感,大的转移性淋巴结中心乏氧细胞及照射体积增大,其毒副反应也使许多患者难以耐受,影响治疗的顺利进行。肿瘤热疗是安全有效的方法,能杀灭乏氧细胞,与放疗有协同作用,

高动态精度抗磁干扰胶囊内镜定位方法

胶囊内镜是一种新型的消化道检查手段,目前对胶囊内镜的跟踪定位技术仍存在动态精度低和磁干扰下跟踪失败等问题。提出了一种基于粒子滤波(PF)的磁定位方法,相比于传统的定位方法,PF方法能保证胶囊在移动过程中仍有较高的定位精度,并且能够克服铁磁性物质或通电线圈对磁场环境的影响。在设计的PF算法中添加了对目标运动的估计和对磁干扰的估计:前者用于补偿时序采样下不实时的磁场测量值,后者用于补偿磁干扰。实验结果表明,在有限的磁干扰影响下(<1.5μT),传统的定位方法已无法正常跟踪,而本方法的动态定位的平均误差能保持在6mm以下,能够满足临床应用的要求。

一种基于多磁偶极子模型的磁传感手术导航方法

在计算机辅助手术（CAS）中,需对深入病人体内的手术器械进行定位。为避免光学定位（OPT）中视线（LOS）限制的问题,目前多采用磁定位（MT）技术。提出一种新的多磁偶极子模型,旨在克服磁定位系统中,圆柱形永磁体的单磁偶极子近似模型不准确,所导致的定位范围减小、定位精度降低的问题。该模型将圆柱形磁偶极子等效为一组沿磁体轴线排布的多个点磁偶极子,并通过自适应粒子群优化算法（APSO）对定位结果解算。相比于经典模型,该模型能够保证自身在磁体近场区域的有效性。实验表明,较传统方法,位置定位误差可减小15.5%~31.6%,姿态估计误差可减小10.5%~24.4%。