地塞米松联合右美托咪定对髋关节置换术老年病人的镇痛观察

目的 探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市中心医院收治的80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定1μg/kg,时间为10 min,之后调整剂量为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),直至术前30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组病人术后12h、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1 h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 h,观察组Scr、BUN水平分别为(65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后24 h,观察组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后1 h,对照组Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后24 h,对照组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后1 h、术后24 h的Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。

人参皂苷F2对LPS诱导RAW264.7细胞炎症反应的改善作用

作为人参的主要生物活性物质,多数人参皂苷已被证实具有良好的抗炎作用,但是其抗炎机制研究较少,尤其是人参皂苷F2。因此,该研究基于脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激RAW264.7细胞产生炎症,构建体外细胞炎症模型,探究人参皂苷F2的抗炎作用。细胞活力实验表明人参皂苷F2在100μmol/L内对细胞无毒性作用,为安全浓度范围。人参皂苷F2可以显著抑制LPS刺激RAW264.7细胞NO释放,且呈剂量依赖性抑制(0~100μmol/L)。人参皂苷F2(50、100μmol/L)也呈剂量依赖性抑制一氧化氮合酶(iNOS)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的mRNA表达,100μmol/L时显著抑制iNOS和TNF-α的mRNA表达。经人参皂苷F2处理可显著下调iNOS蛋白表达,但对COX2蛋白表达无显著促进作用(P>0.05)。此外,经扫描电镜(SEM)观察,100μmol/L人参皂苷F2处理可以显著改善LPS刺激RAW264.7细胞的细胞形态改变。蛋白印迹表明,人参皂苷F2提高了PDK1、AKT、IκB-α蛋白的表达,降低了AKT蛋白磷酸化、NF-κB的核易位。该文研究结果表明人参皂苷F2具有较好的抗炎作用,并可能通过AKT/IκB-α/NF-κB信号通路发挥其抗炎作用,可为相关天然抗炎药物的开发提供理论支撑。

面向高帧率CMOS图像传感器的12位列级全差分SAR/SS ADC设计

针对高帧率CMOS图像传感器的应用需求,提出一种结合逐次逼近型(Successive Approximation Register,SAR)和单斜坡(Single Slope,SS)结构的混合型模拟数字转换器(Analog to Digital Converter,ADC)。该ADC的分辨率为12位,其中SAR ADC实现高6位量化,SS ADC实现低6位量化。该ADC采用了全差分结构消除采样开关的固定失调并减少非线性误差,同时在SAR ADC中采用了异步逻辑电路进一步缩短转换周期。采用110 nm 1P4M CMOS工艺对该电路进行了设计和版图实现,后仿真结果表明,在20 MHz的时钟下,转换周期仅为3.3μs,无杂散动态范围为77.12 dB,信噪失真比为67.38 dB,有效位数为10.90位。

激光冲击强化对Ti-6Al-4V榫齿结构高低周复合疲劳性能的影响

为了探究激光冲击强化对Ti-6Al-4V合金榫齿结构高低周复合疲劳行为的影响,本文对经过激光冲击强化处理的Ti-6Al-4V榫齿结构的表面完整性特征和高低周复合疲劳性能进行测试。结果表明:相比于未经过激光冲击强化处理的原始榫齿结构,激光冲击榫齿结构的高低周复合疲劳寿命提高729%。激光冲击改变了榫齿结构接触区域的微动磨损特征。原始榫齿结构表现为大尺寸的脱层磨损坑,坑底部诱发微裂纹并向基体内扩展,而激光冲击榫齿结构表现为小尺寸脱层薄片。此外,激光冲击还降低榫齿结构的疲劳裂纹扩展速率。激光冲击强化抗高低周复合疲劳作用显著,这主要归因于激光冲击强化层改变疲劳裂纹萌生方式,并抑制裂纹早期扩展。

瑞马唑仑复合艾司氯胺酮抑制老年患者胃镜置入反应的半数有效剂量

无痛内镜诊疗中,安全舒适的麻醉是重要保障[1]。瑞马唑仑是一种新型激动γ-氨基丁酸-a受体(gamma-aminobutyric acid-A,GABA A)的苯二氮类镇静药[2],广泛且安全应用于患者内镜诊疗的麻醉当中[3-4]。艾司氯胺酮是一种新型静脉麻醉药,其在无痛肠镜等诊疗的麻醉当中具有苏醒时间短、定向力恢复快等优点[5]。

不同通气模式结合Autoflow技术在胸科手术中的应用及对呼吸力学的影响

目的:探讨对采取胸科手术治疗的病人,采取不同通气模式+Autoflow技术的应用对病人呼吸力学指标的影响。方法:选取2018年12月至2020年6月96例接受胸科手术治疗的肺癌病人,随机分为6组,各16例。A组:容量控制通气(VCV)[潮气量(Vt)5 mL/kg]+呼气末正压通气(PEEP)4 mmHg+自动变流(Autoflow)模式;B组:VCV(Vt 5 mL/kg)+PEEP 4 mmHg+恒定送气流速(Constflow)模式;C组:VCV(Vt 5 mL/kg)+PEEP 8 mmHg+Autoflow模式;D组:VCV(Vt 5 mL/kg)+PEEP 8 mmHg+Constflow模式;E组:VCV(Vt 8 mL/kg)+Autoflow模式;F组:VCV(Vt 8 mL/kg)+Constflow模式。比较各组双肺通气时、通气1 h、通气2 h时气道吸气峰压(APIP)、气道阻力(Raw)、胸顺应性(C)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及动脉血氧分压(PaO_(2))水平变化。结果:各组在双肺通气时APIP、Raw、C、HR、MAP及PaO_(2)各指标水平差异无统计学意义(P>0.05);通气1 h时,B、E、F组在APIP、Raw上高于A组和C组(P<0.05),C组的C值低于其他各组(P<0.05),C组PaO_(2)低于B组(P<0.05),其他各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);通气2 h,B、E、F组在APIP、Raw值上高于A组和C组(P<0.05),B组C值低于A组(P<0.05),A组和B组PaO_(2)值低于C组(P<0.05),其他各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在HR和MAP上,通气1 h和2 h,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。通气1 h和2 h时,C组PaO_(2)值高于其他各组(P<0.05),PaCO_(2)值均低于其他各组(P<0.05)。结论:对老年胸部手术治疗的病人,采取VCV(Vt 5 mL/kg)+PEEP 8 mmHg+Autoflow模式可降低气道峰压、阻力,提高动脉血氧分压,有效预防机械通气所致损伤发生。

聚氨酯防水涂料在装配式建筑中的防水防腐蚀研究

为得到环保且防水、防腐蚀性优越的聚氨酯防水涂料,以异氰酸酯为主要原料,制备新型单组分聚氨酯防水涂料,测定涂层渗水率,研究灰色聚氨酯面漆及其组合涂层的防水防腐蚀性能。结果表明:增加涂膜厚度可延长涂层渗水率达到饱和的时间,3层涂层的渗水率最低为0.027 25%,当改良剂Hardener VP LS 2959质量分数为4%时,聚氨酯防水涂料性能最佳,可解决针孔、气泡、鼓包等问题。

碳化钛类MXene基材料在锂硫电池中的应用研究进展

作为储能器件的重要一员,锂硫电池具有理论能量密度高、安全性好、成本低等优点,已成为目前最具前景的电源体系之一.但锂硫电池充放电过程中多硫化物的穿梭效应使其在长期循环过程中的性能衰减.MXene基材料具有优异的导电性和高比表面积,对多硫化锂具有强化学吸附和催化转化能力,能够有效避免多硫化物的穿梭效应,从而提高锂硫电池的循环稳定性和倍率性能.本工作简述了MXene基材料在锂硫电池中的应用优势,总结了MXene基复合材料在锂硫电池正极和隔膜中的应用研究现状,归纳了MXene基材料对锂硫电池穿梭效应的影响,最后,展望了MXene基材料在锂硫电池领域的未来研究方向.

铂基氧还原催化剂:从单晶电极到拓展表面纳米材料

开发低成本、高性能的氧还原铂基催化剂仍然是目前推动质子交换膜燃料电池(PEMFC)商业化进程的重要方向。在拓展单晶电极表面的相关研究中,活性金属铂的原子排布、应力应变、周边配位环境等因素都被认为对氧还原的性能具有重要影响。然而,在规整表面的单晶电极上得到的经验并不能完全指导纳米催化剂的设计,这是因为纳米颗粒存在着尺寸效应带来的活性-利用率的矛盾关系。通过在纳米尺度上模拟单晶电极的性质,构造纳米薄膜材料及二维晶面可控的纳米材料,可以一定程度上实现拓展表面性质。结合本课题组的研究工作,本文总结了拓展表面催化剂用于氧还原反应的理论和实验结果,探讨了纳米催化剂的发展和目前存在的问题,并对今后的研究方向进行了展望。

经蝶鞍底硬膜抬升手术治疗原发性空泡蝶鞍综合征

目的 探讨原发性空泡蝶鞍综合征的病因和外科治疗思路。方法 收集2011—2023年单中心7例患者,其中男2例,女5例;年龄24~70岁,平均48.3岁。所有患者术前临床症状均包含头痛及视力、视野下降等眼科症状。通过显微镜或内镜下经蝶鞍底前部抬升的手术方式治疗原发性空泡蝶鞍综合征,观察患者术后的临床疗效。结果 患者术后头痛及眼科症状均得以有效改善,所有患者术后均未出现并发症。结论 原发性空泡蝶鞍综合征是颈内动脉搏动牵拉刺激视神经及周边硬膜结构导致一系列头痛及眼科症状,通过手术将鞍底前端抬升是治疗原发性空泡蝶鞍综合征的有效手段。

锂基浆料电池最新进展

浆料电池(SSFBs)具有能量密度高和可灵活设计的优点,是大规模储能领域的一种关键技术.近年来,研究人员在锂基SSFBs(Li-SSFBs)开发方面进行了大量的研究.本文介绍了Li-SSFBs的工作原理和特点,重点评述了Li-SSFBs的最新研究进展,特别是正、负极活性材料,展望了Li-SSFBs面临的挑战和未来的发展前景,以便为Li-SSFBs的研究和开发提供指导.

烟草NCED3基因的克隆及其干旱胁迫表达分析

为揭示9-顺式环氧类胡萝卜素双加氧酶(9-cis-epoxycarotenoid dioxygenase,NCED)在烟草生长发育过程中的功能,通过同源克隆方法获得烟草品种K326类胡萝卜素降解关键基因NCED3两个c DNA全长序列。序列分析表明:K326 NCED3-1和NCED3-2基因分别包含一个1842bp和1830bp的开放读码框(ORF),各编码613个和609个氨基酸。预测蛋白质分子量分别为68177.8 Da和67754.2Da,理论等电点(p I)各为7.66和7.28。跨膜区预测、亲水性和信号肽分析表明很可能是定位于线粒体膜上的亲水性跨膜蛋白。二级结构预测模型显示此蛋白结构以β折叠和无规则卷曲为主。蛋白三级结构预测分析表明NCED3-1与NCED3-2空间结构极为相似。PEG6000胁迫分析表明,干旱胁迫可以诱导NCED3基因表达以及内源ABA的积累。且在处理12h之前,NCED3表达与ABA累积速度均呈现升高趋势,之后逐渐降低。研究结果为解析NCED3在烟草抗旱方面的功能提供一定的研究基础。

河南省水资源承载能力系统动力学模型及其应用

利用系统动力学(SD)方法建立了区域水资源承载力模型,结合河南省区域经济发展状况设计了三种水资源利用方案并进行分析和计算,得出规划水平年的承载能力和用水状况。根据模拟结果,优选出人水协调发展的优化调控模式,为实现河南省水资源可持续发展提供了参考。

电力工程地下水环境影响评价工作等级及范围确定方法探讨

随着地下水环境影响评价工作的开展和深入,各行各业在开展地下水环境影响评价工程的实践过程中遇到了一些问题,这给电力工程地下水环境勘测评价工作的开展造成了诸多不便,尤其是地下水环境影响评价的工作等级和范围的界定方面。文章根据对电力行业地下水环境工作的认识,结合多年的实践经验,主要针对最新颁布的《环境影响评价技术导则-地下水环境》(HJ 610-2016),进行了地下水环境影响评价等级及范围确定方法的深入研究和探讨。

高效率半桥LLC谐振变换器的研究

半桥LLC谐振电路由于能在全负载范围内实现软开关,从而能达到较高的效率和功率密度,因而成为研究的热点之一。采用基波分析法,在研究LLC谐振电路工作原理、增益特性的基础上,对电路损耗进行了分析,指出了影响电路效率的主要元件,并给出其参数设计。最后制作了一台150 W的样机,整机效率达95.6%,实验结果验证了理论分析的正确性,同时半桥LLC变换器具有较高的效率。

湖北省不同生态区烤烟质体色素代谢差异研究

为解决襄阳和神农架生态区烤烟质体色素代谢差异问题,以‘云烟87’为材料,分别种植在湖北襄阳(浓香型产区)和神农架(清香型产区)2个典型生态区。从细胞组织结构、分子机理以及物质代谢3个层面进行系统研究,探究不同生态环境对烤烟质体色素代谢的影响。超微结构分析表明,中部叶发育前期,襄阳‘云烟87’类囊体片层积累较丰富,发育后期降解更充分。基因表达分析显示,中部叶发育前期,叶绿素降解有关的基因在神农架地区表达更活跃,发育中后期,叶绿素合成有关的基因在襄阳地区表达更强。而类胡萝卜素降解基因的表达襄阳均高于神农架,合成基因除叶龄70天外,神农架表达更活跃。物质代谢分析表明,生长发育过程中襄阳的叶绿素含量高于神农架,而类胡萝卜素含量则低于神农架,后期差异逐渐变小;烤后样襄阳的类胡萝卜素含量低于神农架,降解产物则相反,叶绿素降解产物新植二烯神农架含量更高。这些差异可能是襄阳烤烟呈现浓香型、神农架烤烟表现淡雅香型的重要原因。这为特色烟叶形成机理的解析提供理论依据和研究思路。

高填方路堤工后沉降理论预测模型研究

依托黄土高原地区典型城西环路高填方路堤工程,对高填方路堤施工后沉降进行长周期变形监测和系统分析,并采用5种理论沉降预测模型进行回归对比分析。研究结果表明:采用半填半挖的高填方路堤,填土深度较大的路肩区域土体沉降均大于相应深度行车道区域土体沉降,沉降周期经过11个月后才趋于稳定;受原地形横坡较陡和回填厚度大的影响,路肩区域表层土体沉降明显较大;由于路堤冻胀影响,导致了路堤出现累计沉降出现降低的阶段性反常现象;指数理论沉降预测模型能更好地反映黄土高原地区高填方路堤的工后沉降变化规律,可以为类似工程科学合理的预测工后沉降提供参考。

美元贬值的挑战

美国财政与外贸"双赤字"、次贷危机及降息政策等因素促使美元不断贬值,给我国的对外贸易及进出口企业造成了极大压力,我们必须从宏观与微观层面同时采取相应对策。

当代高等学校毕业生就业能力分析及对策研究

提升高等学校就业能力,使其顺利就业成为了摆在高等学校乃至整个社会面前的一项重要课题。当前,我国大学生就业形势严峻,其中一个重要的原因就是大学生就业能力的缺失。应尽快提升大学生的就业能力,使大学生这一重要的人力资源能够做到人尽其才、才尽其用,实现大学毕业生就业程度最大化。

小潮气量在单肺通气中的应用

单肺通气是目前胸科手术普遍采用的通气方式，但这一非生理通气方式会引起通气／血流比失衡，肺内分流增加，血氧分压（PaO2）降低及气道阻力升高等病理生理反应。当前，许多麻醉科医生普遍认为在单肺通气时应当给予足够的通气量，即主张给予8～10ml／kg的潮气量，然而在临床工作中发现，很多时候术中气道压力过高，同时还会产生过度通气。