认知行为疗法在矮小症儿童治疗中的应用及对儿童SDS、SAS评分的影响

目的:探讨认知行为疗法在矮小症儿童治疗中的应用及对儿童焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分的影响。方法:选取2017年11月至2020年7月94例矮小症患儿,随机分为两组,对照组实施常规治疗,研究组实施认知行为疗法。比较两组患儿、照顾者的抑郁、焦虑评分变化情况,比较两组照顾者应对方式、生活质量变化情况。结果:治疗2个月后,研究组患儿、照顾者的SDS、SAS评分均低于治疗治疗前(P<0.05),但对照组治疗前后,患儿及照顾者SDS、SAS评分均无明显差异(P>0.05);两组间对比,治疗2个月后,研究组患儿、照顾者的SDS、SAS评分均低于对照组患儿、照顾者(P<0.05);研究组照顾者治疗2个月消极应对方式评分低于治疗前,积极应对方式评分高于治疗前(P<0.05),但对照组照顾者治疗前后无明显差异(P>0.05);两组间对比,研究组照顾者治疗2个月消极应对方式评分低于对照组,积极应对方式评分高于对照组照顾者(P<0.05);研究组治疗后2个月各项生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),但对照组治疗前后无明显差异(P>0.05);两组间对比,研究组治疗2个月在躯体感觉、自我认知、生活环境、学校生活、同伴交往、家庭生活方面的评分均高于对照组(P<0.05)。结论:矮小症患儿治疗中应用认知行为心理治疗干预,患儿各项生活质量均有显著提高,促进患儿照顾者改变应对方式,患儿及患儿照顾者的抑郁、焦虑情绪均获得有效缓解,值得临床推广应用。

来曲唑辅助治疗生长激素缺乏型矮小症男童的临床价值

目的:探讨来曲唑在生长激素缺乏型矮小症男童的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年3月至2018年6月安徽医科大学第二附属医院收治的80例生长激素缺乏型矮小症男童的临床资料,按治疗方案分为研究组和对照组各40例。对照组给予生长激素治疗,研究组在生长激素基础上加用来曲唑辅助治疗,均治疗2年,比较两组患儿治疗前、治疗1年、治疗2年的体格发育指标(身高、体质量、预测身高、生长速度)、骨龄、桡骨远端骨密度(SOS)、糖脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)]、血清胰岛素生长因子[胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、血清摄食抑制因子-1(nesfatin-1)、生长激素释放肽(ghrelin)水平,并监测不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗1年和2年的TC水平均低于治疗前,FBG、FINS水平均高于治疗前(P均<0.05)。研究组治疗1年和2年的身高、体质量、生长速度、SOS、IGFBP-3、IGF-1水平均高于对照组,nesfatin-1、ghrelin均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿不良反应发生率(研究组22.50%、对照组17.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑辅助生长激素治疗生长激素缺乏型矮小症男童能进一步抑制血清nesfatin-1、ghrelin表达,上调血清IGFBP-3、IGF-1水平,促进患儿体格发育,且不会增加不良反应发生率,具有一定临床应用价值。

知柏地黄丸治疗对中枢性性早熟女童卵巢容积,卵泡直径及第二性征发育的影响

目的:探究知柏地黄丸治疗对中枢性性早熟(ICPP)女童卵巢容积、卵泡直径及第二性征发育的影响。方法:选取2019年2月~2021年2月于本院就诊的86例ICPP女童,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予醋酸曲普瑞林,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸。比较两组临床疗效、子宫容积、卵巢容积和卵泡直径、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E)及促黄体激素(LH)]、骨代谢指标水平[Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)]及不良反应。结果:治疗后与对照组相比,观察组总有效率明显较高(P<0.05),子宫容积、卵巢容积和卵泡直径均明显较小(P<0.05),FSH、E2、LH、P1NP、N-MID及β-CTX水平均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:知柏地黄丸治疗ICPP患儿具有较好的临床疗效,可减小卵巢、子宫的提前变化,降低性激素水平,改善骨代谢指标水平,安全性较好。