华蟾素联合化疗治疗消化道肿瘤对CD4^+CD25^+T细胞的影响

目的探讨华蟾素联合化疗对晚期消化道肿瘤患者CD4+CD25+T细胞的影响。方法选择72例晚期消化道肿瘤患者,随机分为华蟾素联合化疗治疗组(简称为观察组),单纯化疗治疗组(简称为对照组),完成2个周期治疗,观察两组患者的临床疗效、生存质量,使用流式细胞仪检测两组病人的外周血CD4+CD25+T细胞水平变化。结果 1.观察组有效率58.13%高于对照组34.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.观察两组患者的生存质量,观察组有效率为78.04%,高于对照组的63.47%,差异有统计学意义(P<0.05);3.观察组患者治疗后,CD4+CD 25+/CD4+、CD 4+CD 25+Foxp3/CD 4+为8.35±1.64、0.99±0.54,观察组则为12.01±1.89、1.55±0.55,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素具有增强体液免疫和细胞免疫的作用,联合化疗治疗晚期消化道肿瘤,不仅疗效佳,安全性高,提高患者生存质量,而且可有效抑制CD4+CD25+T细胞的数量,提高患者免疫力。

恩度联合伊立替康治疗复发性卵巢癌疗效分析

目的探讨恩度联合伊立替康治疗一线铂类耐药复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法选择86例对铂类耐药复发卵巢癌患者,采用恩度+伊立替康联合治疗,至少完成2个疗程后,观察临床疗效及副作用。结果总有效率为36.1%(31/86),主要副作用为骨髓抑制、迟发性腹泻、心脏毒性,但大多数患者可以耐受。结论恩度联合伊立替康应用于治疗复发性卵巢癌,疗效值得肯定,可以改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量,且不良反应少,比较安全,值得推广应用。

原发性食管小细胞癌诊疗进展

原发性食管小细胞癌（primaryesophagealsmallcellofcarcinoma，PESC）是常见的肺外小细胞癌，临床表现与其他类型食管癌相似，但生物学行为、组织来源及治疗方法等不同于食管鳞癌、腺癌，反而与小细胞癌相似，具有恶性程度高、早期发生转移、预后差，长期生存率低等特点[1]。虽然PESC比较少见，但近年来发病率有上升趋势。本文从PESC的流行病学、病理学、治疗模式、预后等方面作一综述。

85例机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床分析

目的分析针对重症肺炎患者,应用机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰治疗的效果。方法选择2013年1月—2017年12月本院呼吸内科收治的重症肺炎患者85例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组(37例)实施常规纤维支气管镜治疗,观察组(38例)实施机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰治疗,对比两组患者治疗前后的呼吸功能指标、炎性指标及临床疗效和预后等情况。结果治疗后,两组患者呼吸功能指标动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)、动态顺应性(Cdyn)均显著上升,观察组显著高于对照组(P<0.05),气道阻力(Raw)明显下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)以及血降钙素原(PCT)等炎性指标均显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗效果提高明显,机械通气时间、重症监护室住院时间、首次撤机成功率,改善幅度更大,差异显著(P<0.05)。结论重症肺炎患者,应用机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰,有明显的治疗效果,可以改善呼吸功能,降低感染指标,缩短机械通气时间,有助于患者的康复,达到显著的治疗效果。

Hedgehog信号通路在食管癌中研究进展

Hedgehog信号通路在人类胚胎发育过程中发挥重要作用,可以调控细胞增殖和组织分化,大量研究表明,食管癌的发生、发展和异常激活的Hedgehog信号通路密切相关。本文从Hedgehog信号通路在食管癌的细胞增殖、血管形成、浸润转移等方面出发,将近年来Hedgehog信号通路和食管癌中发生、发展的研究进展进行报道。

ICU肠内营养相关性腹泻患者失禁性皮炎危险因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)肠内营养相关性腹泻患者发生失禁性皮炎(IAD)的相关危险因素。方法:以2017年1月至2022年1月新乡市中心医院ICU住院发生肠内营养相关性腹泻的80例患者为研究对象,收集患者病例资料,根据是否发生IAD分为IAD组和非IAD组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响IAD的危险因素。结果:80例肠内营养相关性腹泻患者中,22例(27.50%)发生IAD。单因素分析显示,IAD组和非IAD组患者在年龄、合并低蛋白血症、存在多重耐药菌、大便性状、腹泻时间、每日排便次数、APACHEⅡ评分、抗生素使用时间方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);在性别、体质量指数(BMI)、合并高血压、合并糖尿病、是否建立人工气道方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、大便性状、腹泻时间及APACHEⅡ评分是影响ICU肠内营养相关性腹泻患者发生IAD的危险因素。结论:年龄大、水样便、长时间腹泻、APACHEⅡ评分高是影响ICU肠内营养相关性腹泻患者发生IAD的危险因素,临床应对这些患者进行早期监测及干预,以降低IAD发生风险。