成人危重症患者误吸预防与管理的最佳证据总结

目的 系统检索、评价及整合成人危重症患者误吸预防与管理的相关证据,并汇总形成最佳证据,为误吸的预防与管理提供依据。方法 遵照“6S”金字塔模型,自上而下系统检索BMJ Best Practice,UpToDate,澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库,加拿大安大略省注册护士协会,国际指南协作网,美国指南网,英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰校际指南网,PubMed,Embase,Cochrane Library,CINAHL,中国临床指南文库,医脉通,中国生物医学文献数据库,中国知网,万方数据库和维普数据库。纳入有关危重症患者误吸预防与管理的临床决策、指南、证据总结、专家共识/专家推荐、系统评价/Meta分析、随机对照试验,检索时限为2013年1月至2023年8月。由2名接受过循证护理学培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价、证据提取与整合。结果 共纳入33篇研究,包括临床决策4篇、指南4篇、证据总结5篇、专家共识8篇、系统评价/Meta分析9篇、随机对照试验3篇。涉及误吸风险评估、气道管理、口腔卫生管理、体位管理、肠内营养管理、药物管理与干预、拔管后误吸的预防、误吸的诊断与处理、误吸培训与团队管理9个方面,共36条证据。结论 该证据总结可为医护人员对危重症患者误吸的预防及管理工作提供循证依据,促进ICU误吸的科学、规范化管理。