两种方法清洗腹腔镜器械质量的比较

目的比较两种清洗方法清洗腹腔镜器械的质量,探讨有效的腹腔镜器械清洗方法。方法将2011年1月~2012年5月首都医科大学附属北京佑安医院开展的222台腹腔镜手术的254件腹腔镜器械分为观察组与对照组,每组各127件。对照组采用手工清洗法,观察组采用机械清洗法。清洗后分别采用目测、白纱布法、ATP检测法检测及隐血检测方法检查器械,比较两组器械的清洗合格率及隐血阳性率。结果经目测与白纱布法检测,两组腹腔镜器械均符合合格标准,合格率为100.00%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。通过ATP法检查,对照组的清洗合格率为57.48%,观察组的清洗合格率为91.34%,观察组的清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组隐血阳性率为7.87%,明显低于对照组（40.16%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械清洗方法提高了腹腔镜器械的清洗质量,保证灭菌效果,对预防和控制院内感染具有很重要的作用。

纸塑袋包装临床破损原因及对策

目的探讨纸塑包装袋应用时破损原因及对策。方法2012年10月至2013年10月对8000个纸塑袋包装灭菌前后进行检查，将有纸塑包装袋破损情况进行记录并分析原因。结果50个纸塑袋包装不合格，26个纸塑密封处不严密。22个纸塑包装破损现象，其中塑面破损4例，纸面破损18例，2个湿包现象。结论为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地防止了医院感染的发生，纸塑包装袋密封严密，有效期长，使用广泛，严格的包装操作过程和严密的使用前检查对预防医院感染起着重要作用。

环氧乙烷灭菌技术在软式内镜灭菌中的应用

软式内镜是指用于疾病诊断和治疗的可弯曲的内镜，包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、纤维支气管镜、胆道镜等内镜。内镜及其附件结构较为复杂，有些内镜附件如活检钳、注射针等在内镜检查、治疗中需突破人体黏膜屏障而给机体造成一定程度的损伤，甚至可能引起医源性感染。因此，内镜及附件的彻底消毒灭菌在预防医源性感染方面十分重要。传统的浸泡、熏蒸等灭菌方式存在一定的缺点与安全隐患，影响了内镜及其附件的灭菌效果，限制了内镜检查及手术的数量与速度。

某传染病医院职业暴露情况调查分析及防护对策

职业暴露严重影响医务人员的身心健康。传染病医院医务人员由于职业的特殊性,可能发生职业暴露后感染的几率更高。目前,少有传染病医院职业暴露的全面、动态研究资料。

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术管理策略及防控措施探讨

目的探讨快速设置针对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的医院感染防控体系,在开展诊疗救治工作的同时有效阻断新型冠状病毒在院内的感染风险。方法从传染病管理三要素角度,以及收治COVID-19患者期间执行的医院感染防控策略,包括人员、物资、流程布局的管理等方面进行总结分析。结果急诊行手术的患者经过有效的筛查及合理的分级、分区管理,严格执行防控动线及消毒隔离措施并进行核查。在完成诊疗救治工作的同时,未发生医护人员及住院患者的院内感染事件。结论科学有效的执行防控策略,可以在COVID-19流行期间,在承担COVID-19患者收治任务同时,正常收治其他患者,并预防其在院内的传播流行。

门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的护理

目的探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性、有效性及护理要点。方法分析35例脾切除断流术后留置门静脉插管的患者，观察手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率，门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果35例患者脾切除断流术后血小板进行性升高，至术后2周左右达到峰值，术后1月降至正常水平；术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢；门静脉插管感染1例；术后7例患者出现门静脉血栓，发生率为20％，溶栓治疗后，6例血栓溶解，溶栓成功率为85．72％。结论经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成，为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件，围手术期护理是该措施顺利进行、患者顺利康复的重要保证。