良性前列腺增生微创术后尿道狭窄的危险因素分析

目的基于列线图分析良性前列腺增生(BPH)微创术后尿道狭窄(US)的危险因素。方法选取2019年1月—2022年1月在天水市第二人民医院行微创术的BPH患者162例,术后随访6个月,统计US发生情况,分为US组、无US组。比较两组患者一般资料;采用多因素Logistic逐步回归模型分析BPH微创术后US的危险因素;建立BPH微创术后US的列线图风险模型,并评估其效能及预测价值。结果随访6个月后,BPH行微创术患者US发生率为18.52%(30/162)。US组与无US组患者尿路感染、手术操作不规范、术中行尿道扩张、术后导尿管留置时间>14 d构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,尿路感染[OR=6.521(95%CI:4.568,8.474)]、手术操作不规范[OR=3.789(95%CI:1.254,6.323)]、术中行尿道扩张[OR=2.818(95%CI:1.986,3.650)]、术后导尿管留置时间>14 d[OR=2.683(95%CI:1.365,4.001)]为BPH微创术后US的危险因素(P<0.05)。将上述风险因素作为预测变量,建立列线图预测模型,总分0~45分,对应概率为0.03~0.99,总分越高,BPH微创术后US发生风险越高。绘制Calibration曲线,校正曲线与理想曲线,差异无统计学意义(P>0.05),显示校正曲线与理想曲线是拟合的。采用Bootstrap法内部验证,C-index指数为0.789(95%CI:0.714,0.864),区分度良好;以风险总分为自变量,是否发生US为因变量,受试者工作特征曲线分析结果显示,列线图风险模型预测BPH微创术后US的敏感性为86.42%(95%CI:74.54%,98.30%),特异性为70.37%(95%CI:65.21%,75.53%),曲线下面积为0.729(95%CI:0.653,0.795),该模型预测效能良好。结论尿路感染、手术操作不规范、术中行尿道扩张、术后导尿管留置时间>14 d均为BPH微创术后US的危险因素,列线图风险模型预测效能良好,可为评估BPH微创术后US的发生风险提供可靠的预测方式。

基于生物靶标网络的中药“一药多效”评价与精准用药

"一药多效"是指一味中药往往具有多个不同的药效。"一药多效"是中药的重要特征,也是中医药临床合理用药的基础。但是迄今为止,对中药"一药多效"的现代科学研究鲜有报道。本文以大黄为代表,采用便秘和黄疸动物模型,结合代谢组学和网路药理学分析方法,阐释大黄两种药效可能的作用机制,探索构建基于生物靶标网络的大黄多效性评价方法,为指导中药的精准质控与精准用药提供新的科学依据和技术支持。

癃闭舒胶囊配合爱普列特片治疗良性前列腺增生疗效观察(60例)

目的观察癃闭舒胶囊配合爱普列特片治疗良性前列腺增生的疗效。方法 110例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(50例),治疗组患者口服爱普列特片,5 mg,每晚1次,癃闭舒胶囊3粒,2次/d。对照组口服爱普列特片,5 mg,每晚1次。两组患者均连续治疗12周。观察两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、平均尿流率及残余尿量。结果通过对两组患者治疗前后各项指标观察可见,治疗后均较治疗前有明显改善,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癃闭舒胶囊配合爱普列特片治疗良性前列腺增生疗效观察安全有效。

Gankyrin促进乳腺癌增殖转移和肿瘤干细胞特征的研究

目的研究Gankyrin在乳腺肿瘤中的表达及其促进肿瘤进展的分子机制。方法利用数据库研究Gankyrin在乳腺癌中的表达情况,并分析其表达与患者生存的关系。在BT549和MDA-MB-231乳腺癌细胞系过表达和敲减Gankyrin基因后,利用CCK-8、Transwell和流式细胞实验分析细胞增殖、转移和肿瘤干细胞的比例。结果通过数据库分析显示Gankyrin在乳腺癌组织表达较高(P<0.01),其高表达与患者的不良预后有关(P<0.01)。与正常乳腺组织相比,乳腺癌组织中Gankyrin启动子甲基化水平较低(P<0.01)。通过在乳腺癌细胞中过表达和敲减Gankyrin基因后,表明Gankyrin具有促进乳腺肿瘤细胞增殖和转移的能力,可以维持乳腺癌细胞的肿瘤干细胞特征(P<0.01)。结论Gankyrin在乳腺癌高表达与患者的不良预后相关,其可能作为乳腺癌肿瘤标记物。

腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法将76例VC患者随机分为腹腔镜组(行腹腔镜下高位结扎术)与显微镜组(行显微镜下高位结扎术)各38例,观察两组术前及术后6个月精液质量、体内性激素水平的变化及术后阴囊水肿情况。结果术后6个月,两组精液质量较术前明显改善(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组性激素各项指标均较术前明显改善(P<0.01),但显微镜组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。显微镜组术后阴囊水肿率、VC复发率均明显低于腹腔镜组(P<0.05),但术后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术具有疗效好、并发症少及术后不易复发等优点,有望替代腹腔镜成为治疗VC的首选方法。

阴茎黏液表皮样癌1例报告

阴茎黏液表皮样癌临床报道极为罕见,国外于2015年报道了世界上第5例阴茎黏液表皮样癌。我国于1995年、2005年报道过2例。笔者在北京大学第一医院收治1例,现报告如下。1病例报告患者男性,83岁,主因“发现阴茎皮下肿物10d”于2015年10月入院。患者洗澡时发现阴茎皮下肿物,否认发热、阴茎疼痛等特殊不适。

非常规饲料原料燕麦在饲料中的应用

燕麦的蛋白质与氨基酸含量较高,其营养成分与玉米接近,具有很高的饲用价值。但燕麦中含有抗营养因子,如β-葡聚糖、木聚糖、纤维素等非淀粉多糖以及黄曲霉素、呕吐毒素等真菌毒素,具有很强的抗营养作用。目前降低燕麦中抗营养因子的方法主要有添加酶制剂、益生菌或植物活性成分等。文章分析了燕麦的饲用价值,介绍了燕麦中的抗营养因子及其缓解措施,总结了国内外关于燕麦在畜禽饲料中的应用进展,为饲料中玉米、豆粕减量替代提供参考,对解决常规饲料原料短缺问题具有重要意义。

网络药理学学科的发展与规范

中医药是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。党和国家高度重视和大力支持中医药发展,振兴中医药已上升为国家战略。二十大报告中再次强调,要促进中医药传承创新发展。如何用现代科学解读中医药学原理,说明白、讲清楚中医药疗效是促进中医药高质量发展的关键内容。

基于化学指纹图谱和抗血小板聚集效价的丹参质量评价

通过化学分析和生物活性评价考察丹参药材的品质差异,探讨丹参抗血小板聚集生物活性的主要贡献成分。采用高效液相色谱(HPLC)技术建立丹参药材HPLC指纹图谱,以抗血小板聚集相对效价作为指标,评价不同产地不同批次丹参药材的品质差异,构建基于化学表征及生物效价测定的评价模式。结果表明,不同批次丹参药材的HPLC指纹图谱相似度很高(相似度0.930~0.998),而其抗血小板聚集相对效价相差10倍,提示化学指纹图谱难以反映丹参的活性和质量差异。通过化学指纹图谱与抗血小板聚集生物效价进行谱效相关分析,筛选出与生物活性相关系数大于0.5的6个色谱峰:二氢丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA及2个未知化合物。对上述4种已知化合物单体进行活性验证发现,隐丹参酮的抗血小板聚集活性最强,而其它3种丹参酮类化合物几乎没有体外抗血小板聚集活性。进一步比较丹参中高含量成分丹酚酸B与低含量成分隐丹参酮的活性贡献,结果表明,两者的活性贡献基本相当,说明隐丹参酮是丹参中低含量高活性成分,对评价丹参质量具有重要贡献度。

六味五灵片对刀豆蛋白A诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用研究

目的研究六味五灵片(Liuweiwuling Tables,LWWL)对刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用及机制。方法将小鼠随机分成正常组对照组、模型组、双环醇组(Bicyclol,39 mg·kg^(-1))、六味五灵片低剂量组(8 g·kg^(-1))、六味五灵片高剂量组(16 g·kg^(-1)),各给药组每天给药1次,连续7 d,末次给药1 h后,除正常对照组外,其他各组尾静脉注射Con A(15 mg·kg^(-1))制备小鼠急性免疫性肝损伤模型。HE染色观察小鼠肝组织病理变化;比色法检测小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL);实时定量RT-q PCR测定法检测肝组织中白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)mRNA的表达;流式细胞术(FCM)观察脾脏Th1(IFN-γ)/Th2(IL-4)细胞的变化;免疫印迹(Western blot)法检测肝组织中Th1/Th2转录因子T-bet/GATA-3的表达。结果与正常对照组相比,模型组小鼠血清中ALT、AST、TBIL明显升高,小鼠肝组织病理损伤严重,肝细胞大量坏死、凋亡,表明造模成功。与模型组比较,六味五灵片低、高剂量组小鼠血清中ALT、AST、TBIL的水平明显降低;脾脏中Th1细胞减少,Th2细胞增多。肝组织中IL-12、IFN-γ、TNF-α的mRNA表达下降,IL-4、IL-10的mRNA表达上升,GATA-3蛋白表达上调,T-bet蛋白表达无明显变化。结论六味五灵片通过调节Th1/Th2的平衡,保护Con A诱导的急性免疫性肝损伤。

棘孢木霉对水稻纹枯病病原菌立枯丝核菌生物防治的研究

为了检测棘孢木霉T12对立枯丝核菌的生防效果,测定了T12对立枯丝核菌RS02菌株竞争性抑制作用,T12挥发性代谢物对RS02菌核萌发和菌丝生长的影响,T12的发酵液对RS02菌核萌发、菌丝干质量和侵染相关酶活力的影响。结果显示,培养4d的T12通过空间竞争对RS02生长产生抑制,抑制率达78.7%;T12产生的挥发性物质对菌核萌发和菌丝生长抑制率分别为10.3%、12.2%;大于10%浓度T12发酵液对菌核萌发、菌丝干质量均表现出显著或明显的抑制效果,50%浓度发酵液对菌核萌发、菌丝干质量的抑制率分别为65.7%、88.2%;培养5 d,10%、30%、50%浓度发酵液处理的RS02纤维素酶活力分别降低了17.4%、55.0%、76.8%,果胶酶活力分别降低了21.8%、53.9、69.5%。综合试验结果可知,棘孢木霉T12能够显著抑制立枯丝核菌的生长并降低其侵染能力。

基于ANSYS的灭茬刀多目标驱动优化设计

针对目前国内灭茬刀灭茬效果不佳、功耗较大等问题,为了实现田间玉米根茬的合理滑切,从而有效灭茬、减少功耗的目的,且达到保护性耕作的要求,设计了一种阿基米德螺旋线型灭茬刀,并基于Pro/E创建了三维参数化模型,利用Pro/E与ANSYS的双向参数通道,在ANSYS环境中以灭茬刀结构参数为变量、以最小安全系数、质量为多目标进行了多目标驱动优化,得到了理想结果.在满足工作条件下,优化后的灭茬刀节省材料,减轻质量达16.3%,为同类灭茬刀设计及优化提供了一定的参考和理论依据.

反相高效液相色谱双梯度洗脱分离肽混合物及质谱分析

复杂肽段混合物的有效分离是高覆盖率地鉴定蛋白质混合物的前提。"鸟枪法"(Shotgun)蛋白质组学研究策略通常采用蛋白酶切、二维液相色谱-串联质谱分析肽段混合物从而鉴定蛋白质,其中高效率地分离肽段混合物是关键步骤之一。本文通过pH梯度结合有机溶剂梯度的反相高效液相色谱(RP-HPLC)进行一维液相色谱分离,按等时间间隔收集馏分并将一个梯度的前段的一个馏分与后段一个馏分混合,然后进行纳升级液相色谱-质谱联用(nanoRPLC-MS/MS)分析。将该方法应用于酵母蛋白质的分离和鉴定,实验结果为:与常规的强阳离子色谱-反相液相色谱-质谱分离鉴定方法相比,采用pH梯度结合有机相梯度的RP-HPLC-RPLC-MS分离鉴定方法多鉴定到567个酵母蛋白质(簇,含有3 035个唯一肽段);其中鉴定到肽段的pI分布范围为3.42～12.01,相对分子质量范围为587.67～3 499.79;蛋白质的pI分布范围为3.82～12.19,相对分子质量范围为3 446.55～432 905。该结果表明这种方法在复杂体系蛋白质组分离鉴定中具有明显的优势,在蛋白质组学研究中有较好的应用前景。

地理高考复习中“两思”课堂建构的实践与探索——以“百年复兴梦,铁路新征程”为例

当前的地理高考复习课以课程标准及“一核四层四翼”高考评价体系为实践指南,着力建构“地理课程思政”和“地理思想方法”融通的“两思”课堂,从而有效落实地理核心素养和实现立德树人目标。本文在“百年复兴梦,铁路新征程”高考专题复习课的教学实践中,尝试建构“体验—感悟—测评”为依托的“两思”课堂,通过结构化教学设计来实现“两思”的深度融合。

二苯乙烯苷对正常人肝细胞增殖的抑制率及影响因素研究

目的以L-02细胞为载体,考察不同因素(谷胱甘肽、过氧化氢、温度等)对不同质量浓度的二苯乙烯苷(300μg·m L-1、600μg·m L-1、1 200μg·m L-1,分别相当于740μmol·L-1、1 480μmol·L-1、2 960μmol·L-1)肝细胞增殖抑制率的影响。方法培养的人肝L-02细胞分别给以经不同组合方式(与谷胱甘肽或H2O2组合给药)或不同处理方式(与H2O2组合于不同温度蒸干重溶)处理的二苯乙烯苷,采用MTS法检测二苯乙烯苷对人肝L-02细胞的吸光度,并通过公式计算抑制率,比较各组抑制率差异值。结果低浓度二苯乙烯苷(300μg·m L-1)对肝细胞增殖几乎无抑制作用;中浓度(600μg·m L-1)呈现一定抑制作用,加入谷胱甘肽(GSH)后抑制作用消失;高浓度二苯乙烯苷(1 200μg·m L-1)随着GSH加入量的增加,抑制率显著下降,与阳性对照药野百合碱(MCT)(1600μg·m L-1,相当于4.92×103μmol·L-1)表现一致。二苯乙烯苷3个浓度对肝细胞增殖的抑制率(6%、25%和82%)有显著性差异,而加入不同体积分数的H2O2(0.5%和1%)对抑制率的影响变化不大。二苯乙烯苷经水溶解并于不同温度(常温、50℃和90℃)及p H 3条件下蒸干,所得样品对L-02细胞增殖的抑制率与未经处理的二苯乙烯苷组比较,没有明显变化。结论二苯乙烯苷在一定浓度范围内对肝细胞增殖有不同程度的抑制作用,且该作用与氧化或水解关系不大,具体机制有待进一步研究。

新辅助化疗对乳腺癌分子表型的影响

目的比较新辅助化疗前后乳腺癌患者肿瘤组织中ER、PR及Her-2的表达变化，探索新辅助化疗与其变化的关系。方法回顾性收集接受新辅助化疗的乳腺癌患者78例，入院之前均未接受过任何化疗、放疗及内分泌治疗。患者在化疗前均接受空心针穿刺活检明确诊断为局部浸润性癌，经4个周期化疗后接受手术治疗。化疗前后的肿瘤组织采用福尔马林固定，石蜡包埋后病理切片，应用免疫组织化学染色法检测化疗前后肿瘤组织中ER、PR和Her-2的表达情况，Her-2（＋＋）的患者通过FISH检测验证其表达情况。结果新辅助化疗前后ER、PR、Her-2的表达均发生了改变，78例患者中ER表达阳性转变为阴性的百分比为6．67％（3／45），阴性转变为阳性的百分比为24．24％（8／33）；PR表达阳性转变为阴性的百分比为23．53％（8／34），阴性转变为阳性的百分比为20．45％（9／44）；Her-2表达阳性转变为阴性的百分比为16．67％（3／18），无患者由阴性转变为阳性，但差异均没有统计学意义（P〉0．05）。ER表达在新辅助化疗后发生变化者在组织分级2级和3级患者中所占的比例分别为63．63％和36．37％，差异无统计学意义（P=0．208）；而PR表达发生变化者在组织学分级为2级和3级的患者所占比例分别为58．82％和41．18％，差异有统计学意义（P=0．016）。Her-2表达变化在组织学分级2级和3级的患者所占比例分别为66．67％和33．33％，差异无统计学意义（P=0．478）。结论新辅助化疗前后，PR的表达在3级乳腺癌中会发生明显变化，而ER，Her-2的表达未受新辅助化疗影响。

精准医学下的中药新药创制与质量评控

精准医疗已成为国际生物医药发展的重要趋势,从某种意义上讲,注重个体化诊疗的中医药就是精准医疗的先驱。为了更好地满足临床治疗及行业提质增效的重大关切和需求,以精准医疗为导向,以"精准研发,精准质控,精准用药"为核心和目标,将是未来中药现代化发展与研究的重大课题。其中,基于临床精准定位的中药新药创制是精准研发的关键,关联临床功效的中药质量生物评价是精准质控的核心,关联临床病证的中药安全性评价是精准用药的重点。本文简要介绍了有关"精准研发"、"精准质控"的一些想法及做法,供全国同行们参考和商榷。

PDA在雷达生命探测仪中的应用研究

目的:为了实现雷达生命探测仪设备的小型化。方法:采用C#语言在Visual Studio.NET开发平台下,开发PDA控制雷达生命探测仪的软件系统。该系统包括对雷达的控制、运动和静止目标实验数据的接收和处理、探测结果的显示。结果:初步实现了基于PDA对雷达生命探测仪的控制,完成了对探测区域内目标的识别。结论:要想克服环境因素限制和避免不正常微动信号造成系统的误判,需要不断调试、检测软件系统的稳定性,从而逐步完善整体性能。

玉米根茬粉碎还田刀具系统设计及浅析——基于阿基米德螺旋线

玉米、秸秆被处理之后,根茬仍留在耕地中,影响后期的耕作及农作物播种。为达到保护性耕作的要求,设计出一种玉米根茬粉碎还田机械刀具系统,可将根茬粉碎于田间。该刀具系统由刀片、刀盘和刀轴组成。刀具刃口设计为阿基米德螺旋线,减少了切削阻力,提高了切削效率。刀盘布置为"倒W"排布,保证灭茬连续、无遗漏的同时使得径向跳动微小,并对其进行Pro/E 4.0建模,导入ANSYS 13.0/Workbench中,进行模态分析和应力分析和应变分析。分析结果表明,该刀具系统满足工作要求。该刀具系统的设计可为玉米的保护性耕作提供一定的理论依据。

一种免装配非接触式汽轮机汽封间隙测量方法与实验

与传统的汽轮机汽封间隙测量方法不同,汽轮机转子和定子在非安装条件下,采用靶球和API激光跟踪仪实现无接触式测量。测量数据输入计算机,与定子的参数进行计算可得到汽封轴向和径向间隙。测量了汽轮机低压部分的径向汽封间隙,均满足工作要求。该方法对汽轮机汽封间隙测量提供了一种创新方法和一定的理论支持。