2型糖尿病患者血糖、血脂与轻度认知功能损害的关系

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能损害（MCI）的相关因素。【方法】采用蒙特利尔认知评估（MoCA）北京版量表作为认知功能的主要测评工具，选取T2DM合并MCI患者58例为研究对象，T2DM无MCI患者60例为对照。空腹静脉采血。测定入选病例的糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、肝肾功能。【结果】与对照组比较，MCI组非高密度脂蛋白胆固醇（NHDL—C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HbAIc水平明显升高（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低（P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）差异无统计学意义。两组糖尿病（DM）病程、体重指数（BMI）差异具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】NHDL—C是DM并发MCI危险性评估的一项有用的指标。T2DM患者血糖控制不良、血脂紊乱等因素与认知功能损害相关。

中年糖尿病患者认知功能的观察

[目的]研究中年2型糖尿病（T2DM）患者认知功能损害的特点及危险因素.[方法]58例T2DM患者为病例组,年龄、性别、文化程度等与之相匹配的59例健康者为对照组;应用蒙特利尔认知评估（MoCA）北京版量表及简易精神状态评价（MMSE）量表评估两组对象的神经认知功能,并测定其空腹血糖（FBG）、血脂、肝肾功能.[结果]病例组在视空间与执行功能、延迟回忆评分、MoCA总分较对照组明显减低（P0.05）;患者体重指数（BMI）、FBG、非高密度脂蛋白胆固醇（NHDL-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）较对照组明显增高（P〈0.01）,但高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低（P0.05）.[结论]中年T2DM患者认知水平降低,提示中年T2DM患者可能存在加速脑老化的因素,引起认知功能下降.

老年2型糖尿病合并轻度认知功能损害的随访研究

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的变化特点。[方法]研究对象为患MCI的老年T2DM患者（MCI组，n=48）和认知功能正常的老年健康对照组（对照组，n=48）。采用蒙特利尔认知评估表（MoCA）北京版、简易精神状态量表（MMSE）和画钟测验（CDT）行神经心理评估，在初次确诊及随访一年后评价分析比较。[结果]一年后随访，MCI组MoCA量表总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降，其中MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分随访后与基线间差异均有统计学意义（P〈0．05），且与对照组同期比较差异有显著性（P〈0．05）；对照组MoCA量表总分、视空间与执行功能、延迟回忆评分、MMSE量表总分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]延迟回忆和视空间与执行功能受损是老年T2DM合并MCI的早期特征性表现。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关因素的研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素.[方法]选取T2DM患者195例,其中合并NAFLD者(A组)99例,未合并NAFLD者(B组)96例.测量身高、体重、腰围；检测肝酶、糖脂代谢等指标,计算身体质量指数(BMI),两组进行比较.[结果]A组BMI、腰围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均显著高于B组(均P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于B组(P＜0.05).A组患者合并代谢综合征(MS)、高血压、冠心病、中心性肥胖的比例较B组均明显增高(均P ＜0.01)；A组患者有饮茶习惯的比例较B组减低(P＜0.01).[结论]高TG血症、中心性肥胖以及HbAlc、ALT、GGT升高增加了T2DM合并NAFLD的患病风险.而饮茶是T2DM合并NAFLD的保护因素.

2型糖尿病肾病的危险因素探讨

目的:探讨糖尿病肾病(DN)发生的危险因素。方法:对按尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组的360例2型糖尿病患者的临床资料和生化指标进行分析。结果:病程、收缩压、胆固醇(TC)和血尿酸(SUA)各组间的差异有显著性(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示病程、收缩压、TC、SUA与UAER呈正相关(P<0.05)。结论:DN的防治应全面控制好血压、血脂、血糖、SUA等,将代谢状况控制在满意水平。

糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化,探讨UⅡ在糖尿病及糖尿病肾病中的作用及其临床意义。方法2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:Ⅰ组:UAER<20μg/min,Ⅱ组:UAER:20μg/min～200μg/min,Ⅲ组:UAER>200μg/min。采用放射免疫分析法检测52例2型糖尿病及20例对照者血浆UⅡ含量。结果2型糖尿病各组患者血浆UⅡ水平均明显高于健康人血浆UⅡ水平(P<0.01),并且Ⅲ组患者血浆UⅡ水平均高于Ⅰ组及Ⅱ组患者血浆UⅡ水平(P<0.01),而且Ⅱ组患者血浆UⅡ水平高于Ⅰ组患者血浆UⅡ水平(P<0.05)。血浆UⅡ水平与空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1C)均无相关。结论UⅡ水平与糖尿病肾病的发生和发展可能有关。联合测定糖尿病患者血UⅡ及UAER水平,不仅可作为诊断糖尿病肾病早期损害较灵敏的预警指标,还将有助于监测、判断糖尿病肾病的病程进展。

尾加压素Ⅱ与糖尿病肾病关系探讨

目的:探讨尿中尾加压素(U)排泄量与2型糖尿病肾病的关系。方法:2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为两组:单纯糖尿病组:UAER<20μg/min;糖尿病肾病组:UAER>20μg/min。采用放射免疫分析法检测85例2型糖尿病患者尿U排泄量。结果:糖尿病肾病组患者尿U排泄量明显高于单纯糖尿病组(P<0.01),并且尿U排泄量与UAER呈显著正相关(r=0.51,P<0.01)。结论:U与糖尿病肾病的发生和发展可能有关。联合测定糖尿病患者尿U及UAER水平,有可能成为诊断糖尿病肾病早期损害较灵敏的指标。

基于腮腺径线磁共振测量评估糖尿病患者腮腺形态变化的研究

目的应用磁共振成像初步研究腮腺径线与腮腺体积的相关性,以期用腮腺径线替代体积评价腮腺形态学变化。材料与方法选取健康受试者90名,测量双侧腮腺相关径线及体积,分析其相关性,得出回归方程。同时测量10名2型糖尿病患者腮腺的相关径线,将其值代入回归方程得出体积。结果健康受试者腮腺前后径、上下径与体积呈明显的正相关(前后径相关系数r=0.728,上下径相关系数r=0.720),得出回归方程V=9.506+4.144X+2.190Y(X=前后径,Y=上下径)。受试者腮腺通过回归方程计算所得体积与实测体积比较,总体相符。结论腮腺径线与体积具有明显的相关性,特别是前后径、上下径能够基本反映腮腺的体积变化,从而代替体积测量用于腮腺形态学的初步评估。

MRI在2型糖尿病所致腮腺病结构及机制研究中的应用

目的应用MRI分析腮腺影像学表现与口干之间的关系,探讨2型糖尿病所致腮腺病的发病机制。资料与方法随机选取40~60岁的男性糖尿病患者59例和健康志愿者90例,采取MRI腮腺成像测量其体积、脂肪相对信号值(RSI),进行脂肪分型;同时采用口干问卷对口干和脂肪信号进行相关性分析。结果糖尿病组腮腺脂肪RSI为29.97±9.89,较对照组的24.79±8.06显著增高,差异有统计学意义(P=0.001);且与口干存在显著相关性(r=0.650,P=0.001)。本组59例糖尿病患者腮腺中,31例出现局灶成熟脂肪沉积,其中Ⅲ型24例、Ⅳ型7例。结论糖尿病所致腮腺病的发病与脂质或成熟脂肪浸润存在联系。脂质沉积可通过减弱唾液腺的分泌功能引起口干。

超声B-Mode Ratio对糖尿病患者颌下腺脂肪沉积的诊断效能

为了对比评价超声B-mode ratio及MR-IP-OP两种检查方法对糖尿病患者颌下腺脂肪沉积的诊断效能。选取志愿者174人(糖尿病患者89人和健康志愿者85人),利用超声B-mode ratio技术和3D MR-IP-OP方法评估和检测颌下腺的脂肪含量。使用独立样本t检验比较两组患者B-radio和MRI-IP-OP的FF值组间差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析两种技术对颌下腺脂肪沉积的诊断效能。用Spear-man相关系数评价两组参数之间的相关性。糖尿病组的B-mode ratio值(1.337±0.128)明显高于正常组(0.917±0.138)。糖尿病组MR-IP-OP的FF值(21.88±7.86%)明显高于正常组(8.87±3.09%)。ROC曲线表明脂肪沉积评价中B-mode ratio和3D MR-IP-OP的曲线下面积(AUC)分别为0.860和0.909,超声B-mode ratio和3D MR-IP-OP方法获得的结果间有良好相关性(r=0.502,p<0.001)。超声B-mode ratio对颌下腺脂肪变性的诊断具有良好的诊断效能,可以替代MR-IP-OP检查技术,并且有很好的临床应用前景。