不同麻醉方式对上腹部手术患者肺部感染、炎症因子以及T淋巴细胞亚群的影响

目的探究不同麻醉方式对上腹部手术患者肺部感染、炎症因子以及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2019年12月至2021年1月本院收治的行择期上腹部手术患者180例。按照随机数字表简单随机分为A组、B组与C组,各60例。A组患者采取吸入麻醉,B组患者给予全凭静脉全身麻醉,C组患者采取硬膜外阻滞复合静脉麻醉。观察三组患者术后肺部感染情况、炎症因子与T淋巴细胞亚群指标的差异。结果广义估计方程分析结果显示C组患者术后感染发生率显著低于A、B组;且不同时点下患者感染发生率差异显著,C组患者术后咳嗽症状发生率少于A组,浓痰与肺部啰音发生率小于B组(P<0.05),重复测量方差分析显示,术前,三组IL-6、IL-8、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后1 d、术后3 d,C组IL-6、IL-8、TNF-α、CD8^(+)水平均低于A、B组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合静脉麻醉适用于上腹部手术患者,能有效减少肺部感染发生概率,对机体炎症因子水平刺激小,免疫抑制较轻,值得临床应用。

右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用

目的:探讨右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用效果。方法:随机选取80例于2017年2月至2018年2月间入住郑州大桥医院的全身麻醉剖宫产产妇为研究对象,按照产妇所用麻醉药物分成对照组和观察组。对照组产妇用舒芬太尼,予以观察组产妇右美托咪啶,对两组产妇的麻醉成效进行比较。结果:麻醉后,观察组产妇的血压和心率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的动脉血氧分压和血氧饱和度高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉期间的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶在剖宫产全身麻醉中效果较好,安全性较高。

腰–硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果

目的:分析腰–硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法:选取郑州大桥医院2017年12月至2018年12月收治的剖宫产术产妇80例,随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40),分别采取连续硬膜外麻醉、腰–硬联合麻醉;比较两组麻醉效果。结果:观察组麻醉起效短于对照组;镇痛维持时间长于对照组;不良反应发生率(17.50%),低于对照组(40.0%),术后24 h皮质醇、D–二聚体水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰–硬联合麻醉用于剖宫产术可获得理想的麻醉效果。

急性脑梗死诊疗技术规范化应用和医疗质量PDCA循环管理的研究

目的探讨急性脑梗死诊疗技术规范化应用和医疗质量PDCA循环管理。方法急性脑梗死患者120例,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者给予应用脑梗死规范化诊疗程序并给予PDCA循环管理护理,对照组患者给予脑梗死常规化诊疗程序并给予常规护理,比较2组患者治疗后的NHISS评分以及ADL评分变化情况,比较2组患者的SF-36各维度评分以及临床疗效。结果治疗后,两组患者的NHISS评分以及ADL评分都有所下降,观察组[(10.56±2.78)、(42.12±6.12)分]低于对照组[(15.12±3.02)、(48.45±6.12)分],2组比较差异显著(P<0.05)。结论应用规范化诊疗程序并结合PDCA循环管理护理可显著降低患者的NHISS评分和ADL评分,可显著提高治疗效果,值得临床推广使用。

麻醉前静注右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇与新生儿的影响

目的探讨麻醉前静注右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿的影响.方法随机抽样法选取近一年本院80例剖宫产产妇,摸球法分组:对照组(40例)腰硬联合麻醉前静注氯化钠注射液,研究组(40例)腰硬联合麻醉前静注右美托咪定.比较产妇、新生儿状况.结果 T1、T2时,研究组心率低于对照组,平均动脉压低于对照组(P<0.05);研究组牵拉反应、恶心呕吐、寒战发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生1min、5min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论剖宫产腰硬联合麻醉前静注右美托咪定可稳定血流动力学,减少产妇并发症发生,对新生儿影响小.