诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的观察诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床治疗效果和安全性。方法选取我院收治的老年复发转移性乳腺癌患者78例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=42)。对照组采用顺铂联合紫杉醇治疗,治疗组采用顺铂联合诺维本治疗,观察和比较两组的临床总有效率和不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别为78%、88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组不良反应的发生率分别为27.8%、9.5%,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的效果好,安全性更高,具有临床推广应用价值。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值和Glasgow评分对非小细胞肺癌预后的影响

目的：探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、Glasgow评分（GPS）对肺癌患者预后的影响。方法：分析82例肺癌病人的临床资料,术前外周血NLR以中位数2.98为截取值分为低NLR组和高NLR组,GPS根据C-反应蛋白、白蛋白水平分为0、1、2分组,分析二者与临床病理特征的关系。采用单因素和多因素分析患者NLR、GPS评分与总生存时间的关系。结果：低NLR组与高NLR组中位生存时间（OS）分别为25.5、15.1个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。Glasgow 0、1、2分组中位生存时间（OS）分别为27.1、16.7、11.6个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示NLR和GPS均是影响肺癌预后的独立危险因素（RR：2.864,95%CI：1.287~6.370,P=0.010;RR：1.838,95%CI：1.036~3.259,P=0.037）。结论：术前NLR和GPS均是影响肺癌预后的独立危险因素,NLR和GPS升高提示预后不良。

nm23-H_1蛋白表达与卵巢癌分级分期及转移预后的关系

了解卵巢肿瘤中转移抑制基因ｎｍ２３－Ｈ１的表达情况及其与卵巢癌分级分期、转移预后的关系。应用免疫组化ＡＢＣ方法检测１０３例卵巢癌、８例交界性卵巢肿瘤、３２例良性肿瘤及３０例正常卵巢的ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达，并分析了ｎｍ２３－Ｈ１表达与卵巢癌临床病理学的关系。１）在恶性、交界性和良性卵巢肿瘤及正常卵巢中ｎｍ２３－Ｈ１的表达率分别为７０．９％、６２．５％、５０％和２０％；恶性组与良性组及正常对照组相比有明显统计学差异；２）ｎｍ２３－Ｈ１表达与卵巢癌的组织类型、残存癌灶大小及治疗情况无明显关系，与淋巴结转移及预后相关不显著；而与分级分期明显相关，分化较差、期别较晚的卵巢癌患者的ｎｍ２３－Ｈ１表达明显降低。ｎｍ２３－Ｈ１基因在卵巢肿瘤的发生中起着重要作用。

卡培他滨联合多西他赛方案序贯卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察卡培他滨联合多西他赛方案治疗晚期乳腺癌获益之后以卡培他滨单药维持治疗的疗效和安全性。方法36例晚期乳腺癌患者给予卡培他滨联合多西他赛方案化疗4~6周期，疾病控制患者进入维持治疗，采用卡培他滨单药，评价疗效和毒副反应。结果全组36例患者中，总有效率为44.4%，疾病控制率为63.9%。23例进入维持组，有效率为47.8%，疾病控制率为69.6%，中位无进展生存时间为9.5个月。1、3 a生存率分别为72.8%、36.4%，主要毒副反应为白细胞减少、肝功能异常、手足综合征、皮肤色素沉着、口腔黏膜炎，多为轻度。结论卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌，疗效肯定，毒副反应可耐受。

洛铂联合替吉奥化疗治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察洛铂联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法 32例晚期食管癌患者均采用洛铂联合替吉奥化疗。结果全组32例晚期食管癌患者中,CR 1例,PR 9例,SD 10例,PD 12例,有效率为31.25%,疾病控制率为62.50%。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率43.75%(14/32),Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率21.88%(7/32),Ⅲ、Ⅳ度贫血发生率9.38%(3/32)。结论洛铂联合替吉奥晚期食管癌的疗效较好,毒副反应可耐受。

腹腔热化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的 观察温热加局部化疗治疗恶性腹水的疗效、生存质量和不良反应。方法 5 4例恶性腹水病人随机分为两组 ,治疗组和对照组。均置腹腔引流管 ,先予腹腔冲洗 ,后灌注化疗药物PDD 70mg。治疗组冲洗液及溶药液入腹温度为 45℃。对照组冲洗液及溶药液入腹不加温。每周重复 2次 ,2周为 1疗程。结果 近期疗效 :治疗组总有效率 80 %,对照组总有效率 5 4 2 %。远期疗效 :治疗组半年内生存率 3 3 3 %,1年以上生存率 2 6 7%。对照组半年内生存率 66 7%,1年以上生存率 4 2 %。经统计学处理 ,两组近期疗效、远期疗效均有显著差异 (P <0 0 5 )。Karnofsky评分 :治疗组评分升高占 70 0 %( 2 1/3 0 )。对照组评分升高占 5 0 %( 12 /2 4)。经统计学处理 ,两组有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 腹腔温热化疗治疗恶性腹水疗效好 ,不良反应少 ,安全性高 ,值得推广。

脾多肽注射液联合化疗对晚期胃癌免疫功能和临床疗效的影响

目的探讨脾多肽注射液在晚期胃癌化疗中的作用。方法经病理学或细胞学检查确诊的晚期胃癌患者随机分为实验组与对照组,对照组单纯采用化疗,实验组在化疗方案基础上加用脾多肽注射液,比较两组化疗前后临床疗效、免疫功能(T细胞亚群、IFN-γ、IL-2、IL-6)和毒副反应的差异。结果实验组、对照组近期有效率分别为46.67%、36.67%,差异无统计学意义(P>0.05),实验组化疗后免疫细胞、IL2及IFN-γ水平较化疗前升高,IL-6水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组化疗后免疫细胞水平较化疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨髓抑制不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液能够提高机体免疫功能,减轻化疗时的不良反应,具有增效减毒的作用。

100例癌痛患者止痛用药分析

目的探讨晚期肿瘤患者规范、合理使用止痛药物。方法回顾分析2002年1月至2003年12月100例癌痛患者门诊止痛药治疗资料。结果多数患者不能按《癌症三阶梯止痛方案》规范用药,疼痛缓解不满意,轻度缓解24例,中度缓解60例,完全缓解16例,癌症患者生命终未期生活质量差。结论疼痛是一种疾病,医务人员要更新观念,突破止痛药“成瘾”“耐药”障碍,合理规范用药,使癌痛患者得到充分治疗。

大肠癌早期诊断、治疗与预后(附150例分析)

目的 提高对该病的认识 ,以早期诊治 ,提高治愈率。方法 回顾性分析我院手术治疗的 15 0例大肠癌的临床表现及诊疗情况。结果 出现症状至确诊时间多在半年以上 ;有误诊史者 90例 ,3月内确诊 3 3例 ,出现症状后 3月内未就诊 19例 ,漏诊 8例。治疗后Ⅰ～Ⅳ期 5年生存率分别为 :10 0 %、88%、2 0 %、0 %。结论 大肠癌误诊率很高 ,分期与预后关系密切。注意大肠癌的早期症状 ,提高早期诊断率 。

60例卵巢癌合并腹水临床分析

1978年1月～1990年1月，我院对60例卵巢上皮癌合并腹水进行腹腔化疗，其中Ⅰ期19例，Ⅱ期14例，Ⅲ期27例。初治时先行手术治疗，确定临床分期及病理分类，之后给予腹腔化疗。所用药物为：MMC6mg＋5－Fu500～750mg＋AT125840～60mg，每周用药1次。60例化疗2～13次，平均5次。化疗4次以上3年5年存活率明显高于化疗3次以下者。提示多疗程腹腔化疗能提高卵巢癌合并腹水的生存率。

抑癌基因p16在卵巢肿瘤中的表达

目的 探讨卵巢癌中抑癌基因 p16的表达情况及其与卵巢癌分级分期转移预后的关系。方法 用免疫组化 ABC法检测30例正常卵巢 (NO)、32例卵巢良性肿瘤 (BOT)、8例交界性卵巢肿瘤 (BLT)和 10 3例卵巢癌 (OC)组织中的抑癌基因 p16蛋白表达情况 ,分析 p16蛋白表达与卵巢癌分级分期、转移预后的关系。结果 1p16蛋白表达在恶性、交界性、良性肿瘤组及正常卵巢中的表达率分别为 5 8.3%、81.3%和 2 6 .7%。肿瘤组明显高于正常对照组 (P<0 .0 5 )、恶性组明显低于良性组 (P<0 .0 5 )又明显高于正常组 (P<0 .0 1) ,交界性组也明显低于良性组 (P<0 .0 1)。2 p16蛋白表达与卵巢癌的组织学类型、残余灶大小、淋巴结转移及治疗情况无明显关系。 3分化较差、期别较晚及预后不佳的卵巢癌患者的 p16蛋白表达均明显降低。结论 p16基因在卵巢肿瘤的发生发展中起重要的作用 ,并影响卵巢癌的分化程度。

连续5-氟脲嘧啶滴注在老年消化道肿瘤的临床应用

目的 探讨适合老年消化道肿瘤患者内科治疗的新方法。方法 共有 44例老年患者 ,年龄在 6 1～ 81岁 ,平均年龄 6 6岁。其中贲门癌 15例 ,胃癌 2 1例 ,大肠癌 8例 ,均有病理学证实和可测量的转移病灶。采用微量泵法 (5ml/小时 ) 5 -氟脲嘧啶 2 5g静脉滴注 12 0小时 ,加用亚叶酸钙 0 2g静脉点滴 2次 ,口服依托泊甙 5 0mg/次 ,每日 2次 ,连用 10天 ,2 1天为 1疗程。结果 贲门癌、胃癌、大肠癌的有效率分别为 5 3 3 %、6 1 9%和 3 7 5 % ,完全缓解 3例 (7% ) ,中位生存时间 8个月。主要毒副反应为消化道、血液学和口腔粘膜 ,均能耐受 ,不影响疗程进行。结论 此方案疗效确切 ,毒副反应轻 ,用药方便 。

52例卵巢恶性肿瘤腹腔化疗近期疗效观察

我院对５２例卵巢恶性肿瘤伴腹水患者进行腹腔化疗，其中Ⅰ期３例，Ⅱ期１１例，Ⅲ期３４例，Ⅳ期４例，均经病理学证实。化疗前先行抽放腹水，之后腹腔注入ＭＭＣ６ｍｇ＋ＡＴ１２５８４０～６９ｍｇ＋５－Ｆｕ５００～７５０ｍｇ，或卡铂４００～５００ｍｇ，或ＰＤＤ９０ｍｇ／ｍ２。每周１次。５２例腹腔化疗１～１１次，平均４次。用药后５２例均有好转，其中２４例腹水基本消失，３１例血性腹水转为黄色，２７例肿物明显缩小或消失，２例病情好转后再度恶化，于３月内死亡。提示卵巢恶性肿瘤伴腹水患者行腹腔化疗，近期预后良好。

青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析（附35例报告）

青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析（附３５例报告）安阳市肿瘤医院妇科李红宇，杨培云，牛春莲自１９８０年１２月至１９９１年１月，我院共收治２０岁以下卵巢肿瘤５１例，其中卵巢生殖细胞肿瘤４４例，占８６．３％。卵巢恶性生殖细胞肿瘤３５例，占卵巢生殖细胞肿瘤...

黄疸前期胆管扩张的超声诊断意义(附一例报告并文献复习)

超声判断胆道扩张十分敏感和正确.应用超声能够发现临床黄疸前期胆道扩张,较之血清胆红素更为灵敏,使得早期发现肝外胆管梗阻性病变的机会增多.

60例癌症病人止痛用药调查分析

目的调查门诊癌症病人使用止痛药物情况。方法随机调查2004年在内科门诊就诊的60例晚期肿瘤病人。结果病人及家属普遍存在对阿片类药物的成瘾恐惧,多数病人不能按《癌症三阶梯止痛方案》规范用药,疼痛缓解不满意,轻度缓解13例,部分缓解35例,完全缓解12例,晚期癌症病人生活质量差。结论向患者及家属普及阿片类药物的药理常识,消除对阿片类药物的成瘾恐惧,规范合理用药,将使多数癌症病人的疼痛得到有效缓解,提高其生活质量。

高中语文阅读教学现状及对策探析

语文阅读作为高中教学的核心课程之一,不仅能够培养学生的阅读技巧,拓宽学生的认知视野,更能够陶冶学生的情操。文章对高中语文阅读教学现状进行深入分析,提出调整教学方案、丰富教学模式、转变教学理念三个方面的对策,实现语文教学的现代化。

63例胰腺癌临床诊治分析

目的探讨胰腺癌早期诊断方法,减少误诊误治率。方法回顾分析63例胰腺癌临床诊治资料。结果63例胰腺癌中49例有误诊史,误诊率高达78%,多数误诊为胃炎、胃溃疡、胆囊炎及肝炎,仅14例初诊明确诊断。63例中外科根治性手术14例,剖腹探查、姑息性手术24例,经门诊筛查不能手术的25例内科化疗或介入治疗。3种疗法治疗后平均生存时间为:18个月、9个月、10个月。结论胰腺癌早期诊断率低,手术切除率低,B型超声显像及CT检查是诊断胰腺癌理想的无创伤检查方法,可在术前精确判断肿瘤能否被切除,减少误诊误治率。

60例乳腺癌术后远处转移临床分析

目的 探讨乳腺癌术后远处转移的临床病程及合理综合治疗的重要性。方法 共收治乳腺癌术后远处转移病人 6 0例 ,初治时Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 3 3例 ,Ⅲ期 9例 ,全部施行根治性手术 ,Ⅰ、Ⅱ期患者术后化疗 1～ 2个周期者 2 1例 ,术后放疗者 18例 ,另 12例未行化、放疗 ,Ⅲ期患者术后给予放疗。总结初次治疗后出现转移的时间。结果 6 0例病人在初次治疗后 1～ 6年发生了远处转移。结论 乳腺癌是好发血行转移的恶性肿瘤 。