超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值

目的探讨超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值。方法选取老年冠心病患者103例为实验组,根据冠状动脉造影结果将实验组分为单支病变组53例和非单支病变组50例,另选同期进行体检的无冠心病的老年患者103例为常规组。所有患者均接受超声检测,分析并比较颈动脉硬化情况和血流动力学参数。结果实验组内中膜厚度(IMT)增厚比例、存在斑块比例、IMT厚度、斑块厚度、Crouse积分均显著高于常规组,软斑比例显著高于常规组,扁平斑、硬斑比例显著低于常规组(均P<0.05),两组混合斑比例无统计学差异(P>0.05);实验组收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)显著高于常规组(P<0.05);单支病变组IMT增厚比例、颈动脉斑块比例均显著低于非单支病变组(P<0.05)。结论应用超声可准确检测老年冠心病颈动脉硬化程度和血流动力学参数,为冠心病诊断和治疗提供有效依据。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞对肩袖修复术后镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞(SCB)对动态关节镜下肩袖修复术后镇痛效果的影响。方法将92例拟行全身麻醉动态关节镜下肩袖修复患者随机分为ISB组(采用超声引导下斜角肌间阻滞麻醉,46例)和SCB组(采用超声引导下SCB麻醉,46例)。两组术后均采用静脉自控镇痛。比较两组术后不同时间点活动和静息状态下疼痛VAS评分、阻滞效果、术后枸橼酸舒芬太尼用量、并发症发生率。结果阻滞成功率、感觉阻滞效果、运动阻滞效果、活动状态下各时间点VAS评分、并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后枸橼酸舒芬太尼用量、静息状态下各时间点VAS评分SCB组明显少(低)于ISB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SCB用于动态关节镜下肩袖修复术后的镇痛,可减轻患者术后疼痛程度,减少术后阿片类药物使用量,可作为一种外周神经阻滞镇痛方法选择。

实时三维超声心动图对心脏粘液瘤的诊断与风险评价

目的探讨实时三维超声心动图对于心脏粘液瘤的诊断和临床风险评估的价值。方法根据62例患者心脏粘液瘤大小、表面光滑度、活动度及实验室检查,判断肿瘤栓子脱落的可能性,评估患者临床风险大小。结果超声检查显示17例合并脑栓塞和1例合并肺栓塞的粘液瘤患者,瘤体大而不规则,血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)值增高,凝血酶原时间(PT)缩短;10例粘液瘤实验室检查结果 FIB、PLT、PT值存在不同程度异常,发生栓塞的危险性增加;其余患者实验室检查结果正常。结论超声心动图不但能够准确诊断粘液瘤,并且可以实时动态观察房室瓣启闭情况及有无肿瘤栓子,结合检验指标推测患者发生栓塞的危险性。

彩色多普勒超声在腹部恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹部恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法对26例腹部肿瘤术后出现下肢肿胀和(或)疼痛的患者行下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察其结构及血流状况。结果 26例患者全部检出下肢深静脉血栓,二维声像图表现为管腔内实性回声充填,加压探头血管管腔不能闭合,彩色多普勒血流显像(CDFI)示栓塞部位血流充盈缺损或无血流信号。结论彩色多普勒超声在腹部恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的诊断中具有重要临床价值。

浅析腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较

目的比较腹部超声及阴道超声在盆腔肿块中的诊断价值。方法选取40例盆腔肿块患者,分别进行腹部和阴道超声检查,并与术后病理检查结果对比。结果腹部超声疾病诊断准确率为70%,盆腔肿块检出率为66.7%,阴道超声分别为95%、91.1%。结论阴道超声在盆腔肿块中具有诊断优势,临床可联合应用腹部和阴道超声检查,提高诊断的准确率。

探讨超声对鉴别肿块型胰腺炎与胰腺癌的临床有效性

目的探讨超声对鉴别肿块型胰腺炎与胰腺癌的临床有效性。方法选取我院2013年5月-2015年5月收治的胰腺癌患者48例（组1）,并选取同时期在我院确诊为肿块型胰腺炎患者40例（组2）。采用彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行检查,观察比较两组患者的超声特点。结果组1患者超声检测类型分布、超声表现类型与组2患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用超声可有效鉴别肿块型胰腺炎与胰腺癌,且鉴别精准度高。

探讨彩超用于甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床效果

目的探讨彩超用于甲状腺微小乳头状癌（PTMC）诊断中的临床效果。方法抽取2015年8月-2016年2月我院收治的PTMC患者46例以及同期甲状腺瘤患者45例,回顾彩超检查资料,评价其诊断效果。结果两组细小钙化、包膜、回声信号等方面对比差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A组无规则40例（86.96%）多于B组无规则8例（17.78%）（P〈0.05）。结论 PTMC患者彩超表现出边缘模糊、外形不规则等特点,可区别与其他类似疾病。

不同类型急性阑尾炎鉴别诊断中的超声检查分析

阑尾炎是外科较为常见的一种疾病,在临床上急性阑尾炎较为多见,若不能及时有效地进行诊断或者治疗容易出现局限性或弥漫性腹膜炎,严重的还会出现阑尾穿孔危及到患者的生命^（[1]）。临床上保守的药物治疗为首要的治疗方法,但是容易对合并脓肿且出现穿孔的患者手术时机被延误。影像学检查能够为阑尾炎类型的诊断提供有效的依据。针对上述情况,我院对60例急性阑尾炎患者进行研究,现报告如下。

钼靶结合超声乳腺影像报告和数据系统分类对微小乳腺癌的诊断价值

目的探究钼靶结合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对微小乳腺癌的诊断价值。方法选取2017年8月—2019年8月焦作市第二人民医院诊治的208例乳腺病变患者,共216个微小乳腺病灶为研究对象,使用钼靶结合超声BI-RADS分类对所有患者进行诊断,比较钼靶结合超声BI-RADS分类检测对微小乳腺癌的诊断结果与病理学检查标准之间的差异。结果208例患者经病理学证实,良性病灶患者89例(92个病灶),恶性病变患者119例(124个病灶)。钼靶、超声BI-RADS分类及两者联合诊断微小乳腺癌的阳性预测、阴性预测值分别为:钼靶79.03%、89.13%,超声90.32%、93.48%,钼靶、超声联合95.16%、97.83%。在BI-RADS分级3级诊断中,钼靶的误诊率大于超声;在4、5级诊断中,超声的诊断敏感率大于钼靶,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示,钼靶、超声BI-RADS分类联合诊断的AUC为0.965,敏感度、特异度为95.16%、97.83%,准确性较高。结论钼靶、超声BI-RADS分类联合诊断可有效提高微小乳腺癌诊断的准确率和敏感度,在微小乳腺癌的早期诊断中意义重大。

高频超声引导下粗针穿刺活检对头颈部软组织肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声引导下穿刺活检诊断头颈部软组织肿块的价值。方法:回顾性分析64例头颈部软组织肿块患者的超声引导下粗针穿刺活检的结果与手术后病理诊断结果。结果:64例病理检出率93.4%,其中恶性病变28例,良性病变38例,除12例不需手术治疗外,余52例均与最后手术病理检查结果一致。结论:彩超引导下颈部软组织肿块的粗针穿刺活检技术能够快速、准确地获取肿块的病理诊断,为进一步制定合理的治疗方案提供依据。

颈部血管彩色多普勒超声联合血清hs-CRP检测在高血压心脏病诊断中的应用

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在高血压心脏病患者中的诊断价值。方法选取笔者医院2018年3月-2020年3月收治的96例高血压心脏病患者作为观察组,另选取同段时间内在该院健康体检中心进行检查的健康志愿者50例作为对照组,对比2组颈部血管彩色多普勒超声图像以及血清hs-CRP水平。结果观察组的颈动脉内膜—中层厚度(IMT)、Grouse斑块积分以及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),且不同心功能分级组间差异显著,心功能越差,IMT、Grouse斑块积分以及hs-CRP水平越高(P<0.05)。2组的动态动脉粥样硬化指数(AASI)无统计学差异(P>0.05)。高血压心脏病患者心功能分级均与IMT、Grouse斑块积分、AASI以及hs-CRP水平呈正相关(r=0.75、0.77、0.83、0.70,P=0.031、0.029、0.016、0.026<0.05)。结论颈部血管彩色多普勒超声联合hs-CRP检测对于高血压心脏病患者的临床诊治以及心功能评估具有较高的应用价值。

心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变相关性的超声研究

目的评价经超声影像测量的心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉病变的相关性。方法选择2013年1月~2016年12月于河南理工大学第一附属医院因不明原因心绞痛、心肌梗死、胸痛接受冠状动脉血管内超声检查的患者98例,采集患者临床资料,超声测量心外膜脂肪组织厚度,采用Gensini评分法对患者冠状动脉病变严重程度进行测评,根据患者是否发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)将患者分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组患者根据病变严重程度分为轻度、中度和重度病变组。结果冠心病组与非冠心病组在性别、年龄、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及空腹胰岛素等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者的体质指数、腰围、舒张压、低密度脂蛋白、心外膜脂肪组织(EAT)厚度等显著高于非冠心病组患者,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者EAT较非冠心病组患者厚,且冠状动脉病变程度越重,患者EAT值越大,差异有统计学意义(P<0.05);Spearson相关性分析结果显示,EAT厚度与低密度脂蛋白、舒张压、体质指数、腰围呈正相关;Logistic回归分析显示,EAT厚度是冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05)。结论在众多冠心病危险因素中,EAT厚度与冠状动脉病变严重程度显著相关,可能是评价冠心病风险的辅助指标,超声测量心外膜脂肪组织厚度简易无创,值得临床推广。

高危因素对胎儿心脏畸形的影响及彩色多普勒超声技术在筛查胎儿心脏畸形中的价值

目的:探讨高危因素对胎儿心脏畸形的影响及彩色多普勒超声技术筛查胎儿心脏畸形中的价值。方法:根据是否存在高危生产因素将来我院体检的产妇分为高危组(n=121)与低危组(n=160),统计两组胎儿心脏畸形筛查率、比较畸形心脏与正常心脏部分腔室内径超声测量值、并随访跟踪。结果:高危组胎儿心脏畸形筛查率为17.36%,显著高于低危组的5.00%(P<0.05);超声检查提示室间隔损伤(VSD)胎儿右心室内径、法洛四联症(TOF)胎儿右心室内径、左心发育不良综合症(HLHS)患儿左心室、左心房内径值均显著大于同期正常胎儿相应腔室内径(P<0.05);高危组12例产妇选择流产,产后同意尸检者6例,尸检结果与超声诊断一致,9例继续妊娠,新生儿超声心脏检查有8例与产前检查结果一致,1例为误诊;低危组有6例选择终止妊娠,4例行尸检与产前检查结果相吻合,继续妊娠2例,新生儿超声心脏检查结果与产前检查结论一致。结论:具备高危因素的胎儿心脏畸形率更高,彩色超声多普勒在孕中期筛查胎儿心脏畸形中具有较高的可靠性。

乳腺癌采用超声影像和钼靶X线诊断的效果对比

目的分析探讨超声影像和钼靶X线在乳腺癌诊断中的效果对比。方法选择在我院接受治疗的58例乳腺病变患者参与研究,对所有患者均采用超声影像诊断和钼靶X线诊断,对比诊断的结果。结果经过手术病理学诊断,58例患者中良性病变患者为24例,乳腺癌患者为34例。超声影像诊断中诊断为乳腺癌的患者共30例,诊断为良性病变病变的患者共28例;钼靶X线诊断中诊断为乳腺癌的患者共32例,诊断为良性病变病变的患者共26例。两种检查方式的诊断结果没有显著差异。结论采用超声影像和钼靶X线对乳腺病变患者进行检查,具有较高的乳腺癌检出率,因此值得临床推广应用。

高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的漏诊误诊分析

目的分析探讨乳腺癌中采用高频彩色多普勒超声诊断的误诊和漏诊情况。方法选择2015年3月~2017年3月期间在我院接受治疗的200例乳腺包块患者参与研究,经手术和病理检查,共28例患者确诊为乳腺癌,将超声诊断结果与手术病理诊断结果进行对比,查看诊断的准确率。结果经过对比发现,超声诊断共诊断出25例乳腺癌患者,误诊2例,漏诊1例,诊断的准确率为89.29%。结论高频彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断中具有较高的准确率,能够为疾病的诊治提供有力依据,但是乳腺良性病变和恶性病变的超声图像中仍存在重叠现象,因此存在误诊和漏诊的情况。

常规超声及超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像、常规超声诊断鉴别甲状腺结节性质的临床价值。方法选取2018年1月至2019年8月本院收治的甲状腺结节患者90例,均行超声弹性成像和常规超声检查。以病理诊断为金标准,分析超声弹性成像、常规超声诊断甲状腺结节性质的价值。结果90例患者共有119个结节,良性结节69个(57.98%),恶性结节50个(42.02%)。与常规超声相比,超声弹性成像对甲状腺结节性质诊断鉴别的敏感度、特异度、阴性预测值、准确度及阳性预测值较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规超声比较,超声弹性成像能更好地区分甲状腺结节的良恶性,应用价值较高,值得临床推广。

经腹联合经阴道超声诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值分析

目的分析经腹联合经阴道超声诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值.方法选择2015年1月~2018年12月于我院检查的385例存在胎儿先天性心脏畸形高危因素的孕妇.入选孕妇均接受经腹、经阴道超声检查,观察经腹、经阴道超声单项及联合诊断结果,并以病理及随访结果作为金标准,计算经腹、经阴道超声单项及联合诊断胎儿先天性心脏畸形的敏感度、特异度及准确率.结果经病理及随访结果证实385例存在胎儿先天性心脏畸形高危因素孕妇中胎儿先天性心脏畸形37例,发生率为9.61%(37/385),单心房合并血管畸形、心室间隔缺损、室间隔缺损合并血管畸形、右室双出口、法洛四联症、左心发育不良、完全性心内膜垫缺损、大动脉转位、大血管畸形分别为9例、7例、4例、3例、2例、3例、2例、3例、4例;经腹+经阴道超声诊断检出率(97.30%)、敏感度(97.30%)、准确率(99.74%)高于经腹超声(78.38%、78.38%、97.92%),差异有统计学意义(P<0.05);经腹+经阴道超声诊断检出率、敏感度、准确率高于经阴道超声,但两者对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论经腹联合经阴道超声用于胎儿先天性心脏畸形诊断中效能较高,有助于及早检出,降低新生儿心脏畸形发生率,提升出生人口质量.