依托考昔研究进展

依托考昔是一种高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制药,具有疗效显著、起效迅速、半衰期长、胃肠道反应轻等优点。该文对依托考昔的药理学、药动学及临床应用等方面研究进展进行综述。

丁螺环酮治疗重症监护室患者焦虑的疗效分析

目的探讨丁螺环酮治疗重症监护室患者焦虑障碍的有效性和安全性。方法 122例重症监护室焦虑患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分治疗组和对照组,各61例。治疗组给予丁螺环酮治疗,对照组给予阿普唑仑治疗。治疗1周后,比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)和焦虑量表(HAMA)评分,记录两组患者治疗过程中的不良反应。结果治疗后治疗组SAS、HAMA评分(28.61±5.56)、(8.15±2.45)分明显低于治疗前的(64.49±7.40)、(30.52±8.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组SAS、HAMA评分(29.05±5.69)、(8.36±2.46)分明显低于治疗前的(64.64±7.25)、(30.13±8.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组HAMA、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗总有效率为98.4%,对照组治疗总有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率11.48%明显低于对照组的44.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血尿便常规、凝血五项及肝肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁螺环酮对于治疗重症监护室焦虑障碍的患者是安全的、有效的,值得临床推广。

控制抗菌药物注射剂给药间隔在临床用药中的效果观察

目的分析在临床合理用药中控制抗菌药物注射剂给药间隔的临床效果。方法选取200例2015年1月至2017年1月在我院住院治疗的患者,采用随机数字表法分为两组,研究组100例和对照组100例,对照组不给予任何干预措施,研究组对抗菌药物注射剂给药间隔进行合理控制,比较效果。结果研究组用药有效率、抗菌药物注射剂使用合理率比较,P<0.05。研究组不良反应发生率为2.0%,对照组发生率为9.0%(P<0.05)。结论对患者抗菌药物注射剂的给药间隔进行合理干预和控制,可保障用药合理性,提高药物疗效,减少不良反应,可推广。

注射用伏立康唑与华法林钠片联用致国际标准化比值升高1例

病例：患者,男性,72岁。因“咳嗽、咳痰1月”于2016年5月18入院。患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白色粘液样痰,每天约60 m L,易咳出,伴发热,体温达38.0℃。因2天前予行食管癌放疗,查胸部CT提示双肺动脉栓塞,双肺炎症,门诊以肺栓塞收入呼吸科。入科后查体：身高170 cm,体重72 kg,体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸23次/min,血压99/69 mm Hg。

精准医疗时代临床药师的机遇与挑战

精准医疗是根据基因组、蛋白质组学、生物标志物和社会心理学等"个人"信息实施个体化诊断、治疗,以达到最佳治疗、最小毒副作用的医疗模式。随着相关技术、理论、观念的发展和更新,医疗模式已进入精准医疗时代。临床药师走向临床,参与诊断疾病、优化药物治疗方案、实施以基因检测、药物浓度监测为依据的个体化治疗。精准医疗将改变现有诊断和传统治疗模式,给临床药师带来挑战的同时,也提供了机遇。

硫酸-苯酚法测定六种牡丹叶中总多糖的含量

目的:利用硫酸-苯酚法测定六种不同产地牡丹叶中总多糖的含量,比较不同产地牡丹叶中总多糖的含量差异。方法:采用无水乙醇回流提取牡丹叶中的总多糖成分,所得样品加入苯酚、浓硫酸后采用紫外分光光度法测定总多糖的含量,以葡萄糖为对照品,波长为490nm。结果:6个产地的牡丹叶中总多糖的含量分别为1458.43、1400.79、1946.91、1243.37、1745.27、1345.78 ug/g。结论:所建立的方法能准确快速地对样品中的总多糖进行测定,产地不同,牡丹叶中总多糖含量存在差异。

那格列奈治疗2型糖尿病疗效分析

目的:探讨那格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法:2型糖尿病患者40例,给予那格列奈治疗,均在餐前15min服那格列奈120mg,加餐时进食前加服1次,误餐者停服1次。每2周检测1次空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(P2hBG),血糖控制不理想者将每餐前那格列奈剂量加至240mg。观察时间为12周。比较治疗前后血脂、血糖、胰岛素的变化。结果:那格列奈治疗后FBG、P2hBG、糖化血红蛋白、三酰甘油均显著下降(P<0.01),餐后2h胰岛素明显升高(P<0.05)。结论:那格列奈是治疗2型糖尿病的有效降血糖药物,不良反应及低血糖发生率低,可改善2型糖尿病患者对治疗的顺应性。

不同产地牡丹叶中总黄酮的含量测定

牡丹(Paeonia suffruticosa Andr.),中药称之为"牡丹皮",具有清热凉血,活血化瘀的功效,是一味临床常用的中药材,其中黄酮类成分含量相对较高,其具有抗病毒、抗氧化及抗疲劳、抗癌和预防骨质疏松等作用^([1-3])。本文采用醇提法测定6个不同产地的牡丹叶总黄酮含量,以期为不同产地牡丹叶中黄酮类成分研究提供参考。

替考拉宁与盐酸万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性分析

目的分析替考拉宁与盐酸万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效及安全性。方法 76例革兰阳性菌感染患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各38例。对照组单纯予以盐酸万古霉素进行治疗,治疗组予以盐酸万古霉素联合替考拉宁进行治疗。观察并比较两组临床治疗效果、革兰阳性菌清除及不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为92.1%,明显高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组革兰阳性菌清除率为97.4%,明显高于对照组的73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.3%,显著低于对照组的21.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁与盐酸万古霉素治疗革兰阳性菌感染具有效果确切等优势,值得临床借鉴。

药师在线审方在我院碳青霉烯类抗菌药使用及管理中的应用研究

目的探讨药师在线审方在碳青霉烯类抗菌药合理使用及规范管理中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年12月菏泽市立医院使用碳青霉烯类抗菌药物的患者信息,依据是否实施药师在线审方分为审方前(2018年1—12月)和审方后(2019年1—12月)两个阶段,并对两个阶段碳青霉烯类抗菌药物使用情况、使用合理性及用药管理等指标进行比较分析。结果审方后阶段我院碳青霉烯类抗菌药物的使用量与使用金额总体略有增加;使用率和碳青霉烯类占抗菌药物使用人数比例较审方前阶段下降(P<0.05)。审方后阶段的碳青霉烯类抗菌药的使用及管理较审方前阶段改善明显,其中适应证不适宜病例占比、用药前无微生物送检、用法用量不适宜、品种选择不正确分别较审方前阶段下降11.25%、8.75%、17.50%、5.83%,差异有统计学意义(P<0.05),联合用药不适宜和用药疗程不适宜分别较审方前阶段下降1.66%、0.83%,差异无统计学意义(P=0.218,0.218);审方后阶段的会诊率、治疗效果评估以及病程记录中用药分析分别提升14.17%、9.17%、15.83%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论药师在线审方可有效促进我院碳青霉烯类抗菌药的合理使用和规范管理,应当被推广应用。

双嘧达莫在非心血管疾病中的应用

双嘧达莫(又名潘生丁)是一种扩张冠状血管,抑制血小板聚集的药物,临床上主要用于冠心病及血栓性疾病,近年发现双嘧达莫有广谱抗病毒作用,对小RNA病毒、正粘液病毒和某些DNA病毒有抑制作用.实验还发现双嘧达莫有抗鸡瘟病毒、流感病毒和牛痘病毒的作用[1],并发现双嘧达莫对慢性肾功能不全也有一定的治疗作用[2],现将其在非心血管疾病中的应用概述如下.

习近平民生思想研究

在世界和中国不断发展的新形势下,习近平总书记高度重视解决与人民群众密切相关的民生问题,面对新情况,针对新问题,提出新要求,逐渐发展形成了习近平民生思想。通过对习近平民生思想的来源、内容以及价值的分析,能够深化我们对我国民生建设重要意义的认识。

西沙必利的临床应用

西沙必利(Cisapride 商品名普瑞博思)是比利时杨森公司生产的一种全胃肠动力药。国内于1994年由西安杨森制药有限公司生产。其作用机理是促进肠肌神经丛释放乙酰胆碱,可用于纠正胃肠动力失调疾病,其临床应用日益广泛。作者参阅有关医学文献,现将其临床应用综述如下。

沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗射血分数降低心力衰竭有效性和安全性的meta分析

目的 比较沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗射血分数降低心力衰竭的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、the Cochrane Library,收集沙库巴曲缬沙坦(试验组)对比依那普利(对照组)的RCTs,检索时间均为各数据库建库至2023年3月1日。采用Cochrane系统评价手册5.1. 0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件进行meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入11篇RCTs,涉及11 252例患者。meta分析结果显示,试验组患者的全因死亡率(RR=0.85,95%CI:0.78~0.93,P=0.0006)、心血管死亡率(RR=0.86,95%CI:0.78~0.95,P=0.003)、堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分(MD=1.64,95%CI:1.62~1.66,P<0.000 01)和6 min步行距离改善程度(MD=9.14,95%CI:3.11~15.17,P=0.03)均显著优于对照组;两组患者首次心力衰竭住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的低血压发生率高于对照组(RR=1.56,95%CI:1.40~1.73,P<0.000 01),咳嗽发生率低于对照组(RR=0.79,95%CI:0.71~0.88,P<0.0001);两组患者肾损伤、高钾血症和血管性水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析显示,上述研究结果稳定可靠;发表偏倚分析显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的有效性和安全性均优于依那普利。

氯化钾缓释片健康人体的生物等效性

目的：建立火焰原子吸收分光光度法，研究氯化钾缓释片在健康人体的生物等效性。方法：试验采用两周期随机交叉试验设计，20名健康受试者分别口服试验制剂或参比制剂3．0g，每一周期给药后收集0～1，1～2，2～4，4～6，6～8，8～10，10～12，12～15，15～24h尿液，记录体积，取10mL于-20℃贮存备测。一周后重复上述试验。以给药后0～48h尿钾累积排泄量计算生物利用度，用方差分析和双单侧t检验和（1-2α）置信区间分析评价试验制剂和参比制剂的生物等效性。结果：氯化钾缓释片试验制剂与参比制剂主要药动学参数t1／2分别为（3．6±1．7）和（4．0±1．9）h，尿最大排泄量Amax分别为（7．7±1．8）mmol和（7．1±2．2）mmol，tmax分别为（5．4±2．3）h和（4．3±3．0）h，24h尿累积排泄总量分别为（28．5±5．2）mmol和（27．9±4．7）mmol。试验制剂氯化钾缓释片相对生物利用度F为（103．6±20．1）％。结论：2种氯化钾缓释片具有生物等效性。