肝脏肿瘤微波消融术中氢吗啡酮与吗啡的 镇痛效果比较

目的比较氢吗啡酮与吗啡在肝脏肿瘤微波消融术(MWA)中的镇痛效果。方法选取2020年11月至2022年1月甘肃省人民医院收治的56例肝脏肿瘤患者作为研究对象,患者均行CT引导下MWA治疗,使用随机数字表法将患者分为试验组(28例)和对照组(28例),对照组脱落3例,最终纳入25例,试验组术中使用氢吗啡酮镇痛,对照组术中使用吗啡镇痛。比较两组患者术前(T_(0))、穿刺时(T_(1))、消融5 min时(T_(2))、消融10 min时(T_(3))术中最大视觉模拟评分法(VAS)评分时的生命体征及VAS评分等,评价两组药物的镇痛效果及安全性。结果两组患者的收缩压和舒张压组间、时间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中T_(2)及T_(3)时的收缩压高于T_(0)及T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中最大VAS评分时呼吸频率比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮对局部麻醉下肝脏肿瘤MWA中的镇痛效果优于吗啡,二者不良反应发生率接近。术中疼痛会引起收缩压升高,但吗啡可减轻术中血压波动。

不同CT阈值下实性成分占比对小肺癌浸润性预测的影响

目的:利用人工智能辅助测量,比较在不同CT阈值下测得的肿瘤实性成分占比(CTR)对≤2 cm小肺癌浸润性预测的准确率,探讨预测肺癌浸润性的CTR阈值及对应的CT阈值。方法:收集2021年1月至2023年5月武威市中医医院就诊的59例肺癌患者(共78个肺结节)的临床资料,分析在CT阈值分别为-400、-350、-300、-250、-200、-150 HU时测得的CTR对直径≤2 cm小肺癌浸润性的预测效能,绘制ROC曲线判断预测浸润性的最佳临界值,以确定相应的CT阈值。结果:CT阈值为-250 HU时,对肺结节浸润性的诊断效能最高,曲线下面积为0.931,灵敏度为77.5%,特异度为100%,最佳CTR阈值为0.322。结论:对于最大径≤2 cm的小肺癌,当CT阈值为-250 HU时测得的CTR可较准确地预测肺癌的浸润性,当CTR>0.322时结节为微浸润腺癌或浸润性腺癌可能性较大。

MWA联合125I粒子植入与MWA治疗实体瘤近期疗效比较的倾向性评分匹配研究

目的:通过倾向性评分匹配法比较CT引导下经皮穿刺微波消融(MWA)联合125I粒子植入和仅用MWA治疗实体瘤的近期临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省人民医院2018年12月至2020年9月符合纳入和排除标准的58例实体瘤患者的临床资料,采用倾向性评分匹配后共纳入26例患者,将CT引导下MWA联合125I粒子植入治疗的13例实体瘤患者作为观察组,仅行MWA的13例患者为对照组。所有患者于术后2个月复查,记录不同方案治疗前后的肿瘤大小和肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125、AFP)变化情况,比较两组的治疗效果及生活质量。结果:术后2个月复查,观察组与对照组的ORR分别为84.6%、61.5%(P=0.378);生活质量好转率分别为76.9%、61.5%(P=0.673);治疗后两组CA199、CA125、CEA和AFP值均降低,其中CEA和CA199差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下MWA联合125I粒子植入治疗实体瘤的近期疗效确切,是MWA治疗的有效补充。

肿瘤温度消融围手术期疼痛及管理研究进展

温度消融是治疗肿瘤的重要方法之一,疼痛是其常见并发症。围手术期疼痛管理是保障手术安全和手术顺利进行的重要环节。本文对肿瘤温度消融围手术期疼痛及管理的研究进展进行综述。

东亚崛起的结合部文化

东亚崛起的结合部文化牛树国战后东亚①的迅速崛起，引起了国际学术界对东亚现代化理论和实践的广泛讨论。本文试就东亚现代化进程中所涉及的文化因素略抒管见。东亚崛起的结合部文化形成的原因文化学知识告诉我们，在一个文化中心形成后，它就会向外“辐射”以影响处于文...

关于上海发展旅游商品的思考

一、旅游产业结构变化和上海旅游商品发展面临挑战 上海旅游业在全国旅游产业中占有重要地位,是上海第三产业中的支柱产业。改革开放以来,上海旅游业走上了快车道。国际旅游发展迅速,自1992年接待海外游客突破100万以来,到1998年接待入境游客已突破150万大关,旅游创汇12.45亿美元;

利用出口信用保险促进机电产品出口

一、出口信用保险是促进贸易发展的有效手段 出口信用和出口信贷,是当今国际贸易的两大促销手段。根据国际信用和投资保险人协会统计,其43家出口信用保险机构承保的出口额就占同期世界出口贸易总额的1/7左右。发达国家平均承保出口额已占到外贸出口总额的40％,日本1990年达到54.4％,发展中国家和地区的平均水平也达到15％—20％,台湾1987年曾一度达到52％,1988年有所下降也达到36％。

自发性食管纵隔瘘误诊1例及文献复习

食管纵隔瘘(Esophageal mediastinal fistula,EMF)是一种罕见的疾病,是由于自发性食管破裂、食管异物、医源性、食管癌等各种原因导致食管与纵隔之间的异常交通。食管瘘一旦发生后消化酶、细菌、胆汁和胃内容物可经瘘口进入气管、胸腔、纵隔等,若不及时诊治易发生严重并发症,如纵隔气肿、纵隔炎、气胸、脓胸、败血症和休克,病死率极高。为提高临床诊治过程中呼吸科医师对本病的警惕及认识,现将1例误诊为重症肺炎的自发性食管纵隔瘘报道如下。

利用融资租赁促进工业企业技术改造

在消费需求相对低迷,扩大出口的困难有所增加的情况下,扩大投资规模对于刺激国内需求显得尤为重要。但进一步扩大投资规模也面临着资金供给不足的矛盾。尽管国家新增发行国债600亿元,重点用于企业技术改造贴息,但并不能从根本上解决资金不足问题。要从根本上解决这一问题,有赖于投资融资体制的改革,特别是从企业间接融资为主。

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用与进展

CT引导下经皮肺穿刺活检(percutaneous CT-guided needle biopsy,PCNB)是一种安全有效的肺部病变的微创检查技术,具有很高的成功率、特异性和敏感性,以及较低的并发症发生率。近年来,PCNB技术的临床应用日益广泛,技术不断进步。本文主要根据近5年文献的报道,对PCNB的临床应用与进展进行系统阐述。

物联网发展模式与对策研究——以上海为例的实证分析

物联网是当前全球关注的重点产业,分析研究国内外物联网发展现状、产业链构成和主要商业模式,并以上海为例,深入研究物联网产业发展影响因素,旨在提出物联网发展应采取的商业模式,更进一步给出相关对策和建议。

微波消融治疗巨大肝多房棘球蚴病1例

肝棘球蚴病是由棘球绦虫引起的一种寄生虫病,比较少见,在我国新疆、青海、甘肃、内蒙古、四川等地发病率较高,肝包虫病分为肝囊状棘球蚴病(hepatic cystic echinococcosis,HCE)和肝多房棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE),其中HAE又称肝泡状棘球蚴病[1]。HAE治疗较困难且易复发,主要治疗方式有手术切除、肝移植、药物治疗等,介入技术在肝包虫治疗中的应用相对较少。现将1例巨大肝多房棘球蚴微波消融治疗的情况报道如下。

俄罗斯的“门罗主义”

一百七十年前,美国总统门罗在致国会的咨文中提出了美国的对外政策——门罗主义——美洲是美国的后院。时隔一个半世纪,当我们审视俄罗斯的时候,“门罗主义”在今天俄罗斯的外交政策中仿佛有了翻版。在去年出台的《俄联邦对外政策构想》中,在俄联邦领导人的言论及外交实践中都可以看到“门罗主义”的影子。 俄罗斯外交政策的调整 俄罗斯联邦作为一个独立国家以来,其外交政策衍变发展,发生了两次重大调整。对西方,从原来的向西方“一边倒”转向既向西方又向东方的“双头鹰”政策。对“近邻外国”

俄罗斯的东欧情结

东欧国家强烈要求加入北约,却既没有拿到加入北约的入场券,又没捞到“一个通向北约成员国的地图和时刻表”,仅仅以与北约国家建立“和平伙伴关系”的方式被列入“候选名单”。北约的大门之所以对东欧国家半开半掩,一个关键因素就是因为涉及到了俄罗斯的利益。

TACE联合门静脉支架及^125Ⅰ粒子植入治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓临床疗效的Meta分析

目的系统评价经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合门静脉支架及^125Ⅰ粒子植入治疗肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程及万方数据库,并检索相关文献中的参考文献。检索时限自建库至2019年9月。2名评价员独立进行文献筛选、资料提取,并评价文献质量。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究1005名患者。汇总结果显示,TACE联合门静脉支架及^125Ⅰ粒子植入(试验组)治疗较未联合^125Ⅰ粒子植入(对照组)可明显提高患者术后6个月生存率(OR=3.85,95%CI:[2.62,5.66],P<0.001)、1 a生存率(OR=5.47,95%CI:[3.77,7.93],P<0.001)及6个月支架通畅率(OR=3.78,95%CI:[1.66,8.64],P=0.002)、1 a支架通畅率(OR=4.99,95%CI:[3.60,6.93],P<0.001)。但2种治疗方案之间肝内肿瘤的客观缓解率差异无统计学意义(OR=1.40,95%CI:[0.96,2.03],P=0.085)。2组治疗方案间消化道出血的发生率,试验组低于对照组(OR=0.47,95%CI:[0.22,0.99],P=0.047),其他常见并发症(如发热,肝功能异常、粒细胞减少等)差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合门脉支架及^125Ⅰ粒子植入治疗HCC合并PVTT安全、有效,可明显提高患者的生存率,延长支架通畅时间。

放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

目的:探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用效果。方法:收治小儿气管、支气管异物患者86例,将其分为对照组与观察组各43例,对照组接受常规X线诊断,观察组接受放射影像技术诊断。结果:观察组异物检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用效果较好。