心理护理对多囊卵巢综合征患者服用炔雌醇环丙孕酮依从性的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征患者服用炔雌醇环丙孕酮的依从性,针对性实施心理护理。方法:选取2012年1月至2012年8月在开封市医学科学研究所生殖中心就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者60例,均服用炔雌醇环丙孕酮,随机分为护理组和对照组,每组各30例,比较两组患者服药的依从性(依从优良率)。结果:实施心理护理组的依从优良率96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可明显提高多囊卵巢综合征患者服用炔雌醇环丙孕酮的依从性,值得在护理工作中推广。

针灸治疗卵巢储备功能下降的疗效分析

目的:运用中医辨证论治结合现代机理研究及临床实践,观察针灸治疗卵巢储备功能减退的临床疗效分析。方法:将卵巢储备功能下降的90例患者随机分为人工周期组、针灸组、联合治疗组并进行治疗,观察治疗前后患者血清FSH、LH、E2、AMH水平及卵巢直径大小和窦状卵泡数的变化。结果:治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,基础窦状卵泡数比治疗前增加、卵巢最大平均直径比治疗前增大。各组中FSH、LH、AMH、AFC、MOD相比,均有显著性差异(P<0.05),E2水平无显著性差异(P>0.05)。结论:采用针灸治疗卵巢储备功能减退对改善卵巢储备功能,预防及延缓卵巢早衰的发生具有非常重要的意义。

夫精宫腔内人工授精术的手术配合及护理

宫腔内人工授精（IUI）是指在女性围排卵期通过非性交方式将处理过的精液经导管注入女性子宫腔内的一种助孕术。人工授精因其操作简单、价格低廉,无痛苦,易被患者接受。该技术是不孕症治疗过程中较为常见的有效方法,该种技术已广泛用于治疗女性宫颈性不孕、排卵功能障碍、单侧输卵管梗阻、免疫因素所致的不孕和男性少精、弱精、炎症、性功能障碍所致的不育以及不明原因的不孕不育。

醋酸泼尼松龙联合针灸治疗不明原因不孕症的疗效

目的探讨醋酸泼尼松龙联合针灸治疗不明原因不孕症的临床疗效。方法选择不明原因不孕症患者(研究组)118例,其中甲状腺自身抗体(ATA)阳性患者55例,按治疗方法的不同,将55例患者分为药物治疗组(n=18)、针灸治疗组(n=18)和联合治疗组(n=19)。药物治疗组采用醋酸泼尼松龙片治疗,针灸治疗组采用针灸治疗,联合治疗组采用醋酸泼尼松龙片联合针灸治疗。选择健康体检者(对照组)112例。观察研究组和对照组血清ATA、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性率和药物治疗组、针灸治疗组、联合治疗组治疗前、治疗1个月后血清TPO-Ab、TG-Ab水平及随访6个月的妊娠情况。结果研究组血清ATA、TGAb、TPO-Ab阳性率均明显高于对照组(46.61%、27.97%、41.53%比10.71%、5.36%、8.04%,P<0.05或P<0.01)。药物治疗组治疗1个月后血清TG-Ab、TPO-Ab水平与针灸治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,药物治疗组、针灸治疗组、联合治疗组治疗1个月后血清TG-Ab、TPO-Ab水平均明显降低(均P<0.05)。药物治疗组、针灸治疗组治疗1个月后血清TG-Ab、TPO-Ab水平均明显高于联合治疗组(均P<0.05)。随访6个月,药物治疗组、针灸治疗组妊娠率与联合治疗组比较差异无统计学意义(11.11%、16.67%比21.05%,P>0.05)。结论醋酸泼尼松龙联合针灸治疗不明原因不孕症具有较好的疗效。

甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系研究及疗效分析

目的:本研究通过测定不明原因不孕症患者血清中的甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxdase Antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody,TG-Ab)]水平与不明原因不孕症的关系,观察不同治疗方法的疗效。方法:用化学发光免疫分析仪测定对照组与研究组治疗前后血清中的TPO-Ab、TG-Ab含量,用于探讨甲状腺自身抗体与不明原因不孕症的关系及治疗疗效的观察。结果:治疗前三组患者血清中的TG-Ab、 TPO-Ab水平相差不大,两两相比均无显著性差异(P> 0.05);治疗结束后,药物治疗组和针灸治疗组两组患者血清中的TG-Ab水平(P=0.654),TPO-Ab水平(P=0.645)相比,差异均无统计学意义,揭示药物治疗和针灸治疗无差异;但联合治疗组患者血清中的TG-Ab水平较药物治疗组低(P=0.015),较针灸治疗组水平也低(P=0.045),呈现显著性差异;联合治疗组患者血清中的TPO-Ab水平较药物治疗组(P=0.014)、针灸治疗组都低(P=0.042),均呈现显著性差异(P <0.05)。结论:ATA阳性与不明原因不孕症存在一定的相关性,药物和针灸治疗对TPO-Ab、TG-Ab阳性都有效,但药物联合针灸治疗效果显著优于单独治疗。

中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎

目的:观察中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效。方法:回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2011年12月间在我院生殖中心就诊的慢性输卵管炎性患者240例患者,对照组和治疗组各120例。结果:治疗1疗程,治疗组总有效率82.4%,对照组总有效率65.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效显著。

经阴道三维超声子宫输卵管造影在临床中的应用

目的:观察经阴道三维超声子宫输卵管造影在临床中的应用。方法:随机选取2015年1月至2015年10月在我院生殖中心就诊的不孕症女性患者200例,根据检查方法不同分为观察组和对照组,观察组132例(经阴道三维超声子宫输卵管造影)和对照组68例(子宫输卵管造影术),将其对输卵管通畅性的检查结果、术后第1～6个月的总妊娠率进行对比。结果:观察组与对照组检查输卵管的通畅性的检查结果基本一致,无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后第1～6个月的总妊娠率50.76%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声子宫输卵管造影术后妊娠率高。

针灸对不明原因性不孕症患者甲状腺自身抗体的影响

目的:观察针灸对不明原因性不孕症患者甲状腺自身抗体(TPO-Ab、TG-Ab)水平的影响。方法:选取2016年1月至2016年9月在开封市医学科学研究所生殖中心就诊的不明原因性不孕症患者192例为研究组,另选取同期112例有正常妊娠史备孕健康妇女为对照组。采用化学发光免疫分析仪测定两组患者治疗前后血清中的TPO-Ab、TG-Ab含量,探讨针灸对不明原因性不孕症患者甲状腺自身抗体的影响。结果:研究组ATA阳性率、TG-Ab阳性率、TPO-Ab阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察研究组治疗前后甲状腺自身抗体的变化,治疗后TG-Ab水平降低(t=5.378,P<0.01),TPO-Ab水平降低(t=10.017,P<0.01),与治疗前比较,差异有统计学意义。结论:ATA阳性与不明原因性不孕症存在一定的相关性,针灸对患者TPO-Ab、TG-Ab有改善作用。

自然受孕与行人工授精术妇女的心理分析及护理

目的探讨行人工授精术妇女的心理状态及护理方法。方法自拟心理状态调查表,对行人工授精术妇女(人工授精组100例)进行心理调查分析,并与自然受孕妇女(自然受孕组100例)进行比较。结果人工授精组在"是否非常渴望怀孕"、"担心后代是否存在生理缺陷"、"渴望提供相关医学知识"、"社会压力大"等方面与自然受孕组比较有显著性差异;而且人工授精组普遍存在"担心医院是否为其保密"、"手术成功率有多少"、"手术是否疼痛"、"是否有不良反应"、"担心手术费用"等的心理问题。结论接受人工授精术妇女存在着较大的心理压力,有必要有针对性地进行护理,以提高手术成功率。

腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症的效果观察

目的观察腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药和单一输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症的疗效。方法随机选取2013年1月至2013年12月于开封市医学科学研究所生殖中心就诊的200例通过子宫输卵管造影术诊断为输卵管性不孕症的患者,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各100例。对照组采用子宫输卵管内注射给药;治疗组采用腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药。将两组临床疗效、半年内妊娠率进行对比。结果治疗组患者治疗总有效率、半年内妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔灌注联合输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症妊娠率较高,操作简单,值得在基层医院推广应用。

坤泰胶囊对宫颈因素不孕症患者宫颈黏液的影响

目的:观察坤泰胶囊对宫颈因素不孕症患者宫颈黏液的影响。方法:观察宫颈因素不孕症患者60例,即治疗组30例和对照组各30例,观察两组患者的宫颈黏液评分和血中E2水平。结果:治疗组宫颈黏液总评分、E2水平与治疗组相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论:采用坤泰胶囊治疗宫颈因素不孕症患者,对改善该类患者的宫颈黏液有非常重要的意义。

3种疗法用于不明原因复发性流产的临床对比研究

目的观察安胎种子丸、主动免疫疗法及安胎种子丸联合主动免疫3种方法对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子及妊娠的影响。方法将98例患者随机分为中药组33例、免疫组31例和联合组34例。中药组采用安胎种子丸治疗,免疫组采用主动免疫方法治疗,联合组采用中药安胎种子丸与主动免疫联合治疗。3组均在治疗前后分别检测封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子并观察妊娠情况。结果治疗后,联合组封闭抗体转阳率79%,与中药组(52%)和免疫组(55%)相比有显著性差异(P均<0.05)。中药组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);联合组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);与中药组相比,联合组IL-2水平降低,IL-10水平升高,均有显著性差异(P均<0.05)。联合组妊娠成功率94%,与中药组(76%)和免疫组(74%)相比有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合主动免疫治疗URSA,能促使封闭抗体的产生,调节细胞因子平衡,利于妊娠的维持。

针灸对特发性少弱精症患者抗苗勒管激素的影响

目的观察针刺结合艾灸对特发性少弱精症患者抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法将50例特发性少弱精症患者随机分为2组各25例,分别采用强刺激和弱刺激2种针刺手法并结合艾灸治疗,2组均选取关元、中极、肾俞、命门、足三里、三阴交6个穴位,观察治疗前后精浆AMH水平的变化。结果与治疗前相比,2组治疗后精浆AMH水平均明显增加(P均<0.05);但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论针灸治疗可增加特发性少弱精症患者的精浆AMH水平,且无论针刺强弱,针刺结合艾灸都能使患者精浆AMH水平增加。

人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果观察

目的研究人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床疗效,探讨其对患者血清性激素水平、抗苗勒试管激素(AMH)水平及卵巢最大平面的平均直径(MOD)和窦状卵泡数(AFC)的影响。方法选取卵巢储备功能低下患者30例给予雌孕激素序贯(人工周期)治疗,观察治疗前后血清性激素水平、AMH、MOD和AFC的变化。结果治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后AFC比治疗前增加、MOD比治疗前增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工周期治疗卵巢储备功能低下可降低患者血清FSH和LH水平,升高AMH,增加窦状卵泡数,改善卵巢的储备功能。

针灸治疗特发性少弱精症临床研究

目的:观察针刺结合艾灸治疗特发性少弱精症的临床疗效。方法:将50例特发性少弱精症患者随机分为两组各25例,分别采用弱刺激(A)组和强刺激(B组)两种针刺手法并结合艾灸治疗,观察治疗前后精子密度、a级、a+b级精子、精子总活率的变化。两组均选取关元、中极、肾俞、命门、足三里、三阴交6个穴位。另选正常人(C组)25例做为对照。结果:患者精子密度、a级及a+b级精子均比治疗前明显改善(P<0.05),精子总活率改善不大(P>0.05);另外两治疗组治疗后与正常人组相比,精子密度、a级精子、a+b级精子与精子总活率(a+b+c级精子)均较低(P<0.05);A、B两组治疗后相比无明显差异(P>0.05)。结论:针灸能改善特发性少弱精患者的精子密度以及优势精子的活力,但与正常人相比还有一定的差距;针刺的刺激强弱对治疗结局无明显影响。

开封市城乡育龄夫妇二胎生育意愿及其影响因素研究

目的探讨全面放开二胎后开封市城镇和农村育龄夫妇二胎生育意愿的差异及影响因素。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取开封市6区4县2014名20~49岁的育龄夫妇进行面对面不记名问卷调查,采用SPSS20.0软件,运用描述性分析、χ2检验、多因素Logistic回归模型等进行分析。结果 农村育龄夫妇愿意生育二胎的比例(87.45%)高于城镇育龄夫妇(34.03%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。城镇育龄夫妇(90.52%)和农村育龄夫妇(84.17%)的生育偏好是“生男生女都一样”。多因素Logistic回归分析显示,影响城镇育龄夫妇生育二胎的主要因素有:性别(OR=1.546),户口性质(OR=0.503),文化程度(OR=0.499),年龄(20~40)越大生育意愿越强,职业为公务员(OR=0.419)、教师(OR=0.233)、医务工作者(OR=0.223)更愿意生育二胎;影响农村育龄夫妇生育二胎的主要因素有:户口性质(OR=3.931),年龄(OR=5.286),文化程度越高越愿意生育二胎。结论 开封市城镇育龄夫妇的二胎生育意愿并不强烈,年龄和养育成本高是不愿意生育二胎的主要因素。开封市农村育龄夫妇的二胎生育意愿较强烈,为此应完善基础教育和基层医疗资源的配置,应对即将到来的新增人口。

超声晶氧造影评价输卵管的通畅性

目的探讨超声晶氧声学造影评价输卵管的通畅性的可行性。方法选择185例不孕症患者,用超声晶氧造影法对不孕妇女输卵管进行检查,并与X线碘油造影法作对比,进行统计学分析。结果 185例不孕症患者,双侧输卵管通畅76例,双侧或者单侧输卵管通而不畅11例,双侧或者单侧输卵管积水4例,双侧或者单侧输卵管伞部不全性梗阻94例。超声晶氧声学造影诊断输卵管的敏感性86.09%,特异性为95.00%,阳性预测值为96.12%,阴性预测值为83.61%,两者诊断的一致率为89.74%。结论超声晶氧造影法图像清晰,易动态观察疗效,灵敏度高。对于对输卵管阻塞的诊断价值较高。

育之缘口嚼片治疗少弱精症的临床观察

目的观察"育之缘口嚼片"对少弱精症患者的疗效。方法将符合诊断条件的50例患者随机分为两组各25例,研究组给予"育之缘口嚼片"治疗3个月,对照组给予"葡萄糖酸锌片+维生素E胶丸"治疗3个月。结果两组治疗方法对改善患者精液质量均有一定效果,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 "育之缘口嚼片"对于少弱精症疗效肯定,值得临床推广应用。

针刺治疗封闭抗体缺失的复发性流产患者33例临床观察

目的:研究针刺治疗封闭抗体缺失导致的复发性流产患者的效果观察。方法:随机选取33例符合纳入标准的患者进行针刺治疗,随机选取31例符合纳入标准的患者进行主动免疫治疗,治疗前后对所有患者封闭抗体及妊娠结局进行统计,将两组数据的结果进行对比分析。结果:针刺治疗组RSA患者封闭抗体转阳率(51.5%)与免疫组(54.84%)相比差异无显著性(P>0.05);针刺治疗组(75.76%)与免疫治疗组(74.19%)相比妊娠成功率无明显差别(P>0.05)。结论:针刺治疗R SA患者能明显使封闭抗体转阳,从而使胎儿免受免疫攻击,利于妊娠维持。

开封地区不同年龄段育龄夫妇二孩生育意愿的调查分析

目的了解开封地区不同年龄段的育龄夫妇二孩生育意愿及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法 ,抽取开封市2 014名20～49岁的育龄夫妇进行面对面不记名问卷调查,采用SPSS 20.0软件进行描述性分析。结果年龄在20～35岁之间的育龄夫妇二孩生育意愿较强烈,20～49岁之间的不同年龄组的育龄夫妇对于男孩和女孩没有特别的偏好。年龄在20～35岁之间的育龄夫妇理想子女数为2个,36～49岁之间的育龄夫妇中理想子女数为1个占比最高。结论不同年龄段育龄群体生育意愿具有差异,应鼓励育龄群体在政策支持下生育,做好政策宣传以及配套的社会公共设施支持。