围术期输血患者应用竹叶石膏汤加减对患者免疫功能影响的研究

目的探讨竹叶石膏汤加减配方对围术期输血患者免疫功能的影响.方法选取 140例外科手术围术期输血患者,随机将他们分为观察组和对照组,每组各 70例,观察组患者给予竹叶石膏汤加减口服处理,对照组患者不服用竹叶石膏汤,检测两组患者淋巴细胞亚群中CD3＋、CD8＋、CD4＋及NK细胞数量.计算CD4＋/CD8＋值.通过ELISA法检测两组患者血清中sIL-2R、IL-6的浓度水平.结果观察组患者的CD3＋、CD4＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋显著高于对照组,而CD8＋数量明显低于对照组.对照组患者血清中的sIL-2R、IL-6的浓度水平与观察组患者相比明显增加.结论围术期输血患者的免疫功能受到很大抑制,应用竹叶石膏汤可有效减轻输血带来的免疫抑制作用,从而提高患者的免疫作用,有重要的临床推广和应用价值.

屈曲型下颈椎骨折脱位治疗的体会

目的 :通过 6例治疗分析 ,明确某些屈曲型颈椎骨折脱位甚至严重骨折脱位 ,可无明显神经损害 ,宜早期手术复位固定。方法 :对 6例屈曲型下颈椎骨折脱位患者根据症状 ,影像学检查及手术结果进行分析。结果 :针对骨折脱位进行复位、损伤间盘切除及自体髂骨融合术 ,6例患者均取得满意疗效 ,植骨融合良好 ,无继发神经损害。结论 :对屈曲型下颈椎骨折脱位 ,尤不伴明显神经损害者 ,应尽早明确诊断 ,早期复位手术固定。

氢溴酸依他佐辛联合地佐辛在无痛人流术中的疗效及安全性研究

目的探讨氢溴酸依他佐辛联合地佐辛在无痛人流中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年2月科室收治的400例无痛人流术患者作为研究对象,采用数字双盲法将对象分为观察组和对照组,每组200例;对照组单独使用地佐辛,观察组联合应用氢溴酸依他佐辛和地佐辛,比较两组的临床应用效果。结果资料统计显示:观察组苏醒时的血流动力学各指标:平均动脉压(81.6±10.3)mmHg、心率(77.6±10.6)次/min、血氧饱和度(96.1±3.3)%,3项指标均优于对照组的(85.3±11.9)mmHg、(83.9±12.2)次/min、(98.3±4.0)%,组间差异有统计学意义(平均动脉压t=3.325,P=0.001;心率t=5.513,P=0.000;血氧饱和度t=5.600,P=0.000);观察组的麻醉效果和安全性各指标:诱导时间(32.1±4.1)s、苏醒时间(3.2±1.5)min、体动次数(1.2±0.4)次、苏醒后1 h的VAS评分(2.5±1.2)分及不良反应率7.00%均优于对照组的(35.8±5.0)s、(3.8±1.6)min、(1.0±0.5)次、(3.8±1.3)分及17.00%,各数据组间差异有统计学意义(诱导时间t=7.436,P=0.0000;苏醒时间t=3.870;P=0.000;体动次数t=4.417,P=0.000;VAS评分t=10.392;P=0.000;不良反应率χ2=4.735,P=0.030)。结论氢溴酸依他佐辛联合地佐辛应用于无痛人流术中效果及安全性良好,方法经过对比研究效果确切,值得在临床中借鉴并予以推广。

老年髋部骨折患者术后不同镇痛方法的疗效观察

目的比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)对老年髋部骨折患者术后的镇痛效果和不良反应。方法83例66～89岁髋部骨折患者随机分为PCEA组45例和PCIA组38例,比较视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果。并监测血氧饱和度(SaO2)和不良反应。结果两组患者两种镇痛方法镇痛效果间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12hSaO2间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCIA和PCEA对于老年髋部骨折术后镇痛均可达到满意的镇痛效果。PCEA不良反应较少。