乳腺伴间叶分化的化生性癌28例临床分析

目的探讨乳腺伴间叶分化的化生性癌的临床病理特征和预后。方法对天津医科大学肿瘤医院2003年至2013年收治的28例乳腺伴间叶分化的化生性癌患者临床及病理资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果全组患者均为女性,发病年龄30～89岁,中位年龄53.5岁;肿瘤平均大小为3.3 cm。雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人表皮生长因子受体（human epithelial growth factor receptor 2,Her-2）阳性率分别为10.7%、10.7%、3%。8例患者发生复发或转移,6例因肿瘤复发转移死亡。28例患者中位随访40月,5年生存率和5年无病生存率分别为64.9%和61%。结论乳腺伴间叶分化的化生性癌发病率低,侵袭性强、受体阳性率低,且治疗后早期容易出现复发或转移,预后差。

ZiVA第二代DVD单片解码器IC

第一代DVD影碟机已于去年年底正式上市,但在大多数消费者尚未亲自欣赏过DVD播放的优质画面和绝妙的音效时。

乳腺癌新辅助化疗疗效与分子分型和预后的关系

目的探讨乳腺癌新辅助化疗疗效与患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2008年12月收治的221例新辅助化疗乳腺癌患者的临床病理资料，分析新辅助化疗疗效与患者临床病理特征和预后的关系。结果221例接受新辅助化疗的乳腺癌患者中，病理完全缓解（pER）率为11．3％（25／221），其中Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和Basal-like型患者的pCR率分别为0．0％（0／12）、5．7％（6／106）、7．4％（2／27）和16．9％（11／65）。乳腺癌患者新辅助化疗后的pER率与分子分型有关（P〈0．05）。全组患者的中位无病生存时间为72个月，5年无病生存率为61．1％，其中pER组患者的5年无病生存率为84．0％，非pER组患者的5年无病生存率为58．2％。全组患者的中位总生存时间为79个月，5年总生存率为71．9％，其中pER组患者的5年总生存率为96．0％，非pCR组患者的5年总生存率为68．9％。多因素分析结果显示，新辅助化疗前临床N分期、病理学N分期以及是否达到pCR是影响新辅助化疗乳腺癌患者5年无病生存率和5年总生存率的独立因素（均P〈0．05）。结论与Luminal型乳腺癌比较，HER．2过表达型和Basal-like型乳腺癌患者行新辅助化疗后更易获得pER；新辅助化疗前临床N分期、病理学N分期以及是否达到pCR是预测新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立因素。

乳腺髓样癌临床病理特征及预后分析

目的探讨乳腺髓样癌的临床病理特征及预后情况。方法对166例乳腺髓样癌患者临床病理资料进行回顾性分析。结果166例患者均为女性，中位发病年龄为52岁，I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者所占比例分别为16．9％、68．1％、15．0％。Luminal型、HER2过表达型及三阴性患者所占比例分别为31．3％、8．4％、60．3％。不同分子分型乳腺癌患者在区域淋巴结转移状态方面差异有统计学意义（疋。=18．248，P=0．003），而在家族史、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级及Ki-67表达上差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多因素生存分析提示TNM分期是预后的独立影响因素（HR=5．664，P=0．001）。术后随访时间15—145个月，中位随访时间为108个月，5和10年总生存率分别为91．5％和87．2％。结论乳腺髓样癌预后较好，根据患者分期及组织病理特征进行积极的个体化综合治疗可取得比较满意的效果。

195例乳腺浸润性微乳头状癌临床病理及预后分析

目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma of the breast，IMPC）临床病理特征及预后情况，并分析其与浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma of the breast，IDC）之间的差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2004年2月至2013年11月收治的195例乳腺IMPC患者，并选取同期收治的乳腺IDC患者420例作为对照，分析二者临床病理及预后差异。结果IMPC患者与IDC患者相比，两组在乳头侵犯、淋巴管癌栓、橘皮样变、软组织侵犯、新辅助化疗比例、标准根治术比例、淋巴结转移个数及阳性率、病理分期、肿瘤大小分期、淋巴结分期、雌激素受体（estrogen receptor，ER）及孕激素受体（progestinreceptor，PR）表达、人表皮生长因子2（human epidermal growth factor receptor2，HER2）分子分型、放疗比例、内分泌治疗比例、元病生存期（diseasefree survival，DFS）、总生存期（overall survival，OS）方面差异均有统计学意义（均P〈0．05），乳腺IMPC患者组五年DFS及os（68．2％，73．8％）均低于IDC患者组（85．7％，88．6％）（P〈0．05）。IMPC患者组内分析发现，ER／PR阳性、HER2．阴性、肿瘤体积较小、淋巴结转移较少、乳头侵JR／淋巴管癌栓／橘皮样变阴性者．其DFS及OS均高于ER／PR阴性、HER2阳性、肿瘤体积较大、淋巴结转移较多、乳头侵JR／淋巴管癌栓／橘皮样变阳性者（P〈0．05）；而病理分期Ⅰ期患者其OS高于Ⅲ期患者（P〈0．05）；Cox回归分析发现橘皮样变、淋巴管癌栓及HER2表达情况为IMPC患者生存时间的独立危险因素。结论乳腺IMPC作为一种特殊类型乳腺癌，较乳腺IDC预后差，有更低的DFS及OS。

乳腺富糖原透明细胞癌22例临床分析

目的探讨乳腺富糖原透明细胞癌的临床特征及预后。方法回顾性分析天津市肿瘤医院1999年3月至2012年1月收治的22例乳腺富糖原透明细胞癌患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。结果22例乳腺富糖原透明细胞癌患者均为女性，21例因乳腺肿块就诊，1例因乳头溢液就诊。发病年龄36。81岁（平均49．9岁）。免疫组织化染色结果：雌激素受体（estrogenreceptor，ER）阳性率为40．9％（9／22），孕激素受体（progesteronereceptor，PR）阳性率为45．5％（10／22）．人类表皮生长因子受体2（human epithelial growth factor receptor 2, HER-2 ）阳性率为13．6％（3／22），P53阳性率为45．5％（10／22）。随访时间11．137个月。22例患者中11例确诊时发现淋巴结转移，其中2例患者因多发转移死亡，1例出现锁骨上淋巴结转移及复发，1例出现胸壁复发，1例出现骨转移．皆带瘤生存，其余17例患者皆无瘤生存。结论乳腺富糖原透明细胞癌是一种少见的特殊类型乳腺癌，其诊断主要依靠病理学和免疫组化标记，容易发生淋巴结转移。

原发性乳腺鳞状细胞癌23例临床分析

目的探讨原发性乳腺鳞状细胞癌的临床病理特征及预后。方法对天津医科大学肿瘤医院1984--2013年收治的23例原发性乳腺鳞状细胞癌患者临床及病理资料进行回顾性分析。结果原发性乳腺鳞状细胞癌发病率低，约占同期乳腺癌患者的0．06％。患者全部为女性，发病年龄28～87岁，中位年龄49岁；肿瘤平均大小为4．5cm。9例患者就诊时伴有淋巴结转移（39．1％）。雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体（human epithelial growth factor receptor 2，HER-2）阳性率分别为13．0％（3／23）、4．3％（1／23）、0（0／20）。8例患者在随访5～36个月后出现复发或转移，1例患者入院时伴远处转移。9例出现复发或转移的患者中，肺转移较为常见（77．7％），6例死亡。结论原发性乳腺鳞状细胞癌是一种少见的化生性癌，侵袭性强、受体阴性率高，且治疗后早期容易出现复发或转移，预后差。

超声对血液透析患者中心静脉置管早期流量不足的影响因素分析

目的应用超声评估血液透析患者中心静脉导管置入后早期流量不足的影响因素。方法收集2016年5月至2019年6月在承德医学院附属医院行中心静脉导管置入术的血液透析患者327例,并将其分为导管低流量组(43例)和导管正常流量组(284例)。比较两组患者临床一般资料(年龄、性别、血压),并分析经胸超声心动图相关测量参数(导管尖端位置、左室射血分数、左房收缩末期内径、左室舒张末期内径、导管尖端距上腔静脉入右心房口距离)是否对患者早期导管流量不足产生影响。结果两组患者左房收缩末期内径、左室射血分数以及导管位置差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素与多因素分析显示,导管尖端接近和触及右心房壁(OR=5.393,95%CI=2.039~14.263,P=0.001)、左房收缩末期内径增大(OR=0.321,95%CI=0.124~0.827,P=0.019)、左室射血分数处于临界范围(OR=2.953,95%CI=1.113~7.835,P=0.030)和减低(OR=5.828,95%CI=1.869~18.174,P=0.002)是术后早期导管流量不足的独立危险因素。结论中心静脉置管术后早期导管流量不足与导管位置、左房收缩末期内径、左室射血分数相关,超声可以作为评估透析患者术后导管尖端位置和诊断术后早期流量不足的主要方法。

显示器的维护与常见故障检修

一、显示器的一般维护 1.如何对显示器消磁显示器被磁化出现色斑是常遇到的问题,产生的原因主要有:显示器靠近磁性物品被磁化,移动显示器后,使机内偏转线圈发生移位;消磁电路损坏。虽然一些显示器自身带有一定的消磁功能,但对于较强的磁化就有些无能为力了。