血浆蛋白C及蛋白S在肺栓塞患者血清中的表达及意义

目的:测定肺栓塞患者血浆蛋白C及蛋白S的表达,探讨其联合检测在临床中的意义。方法:肺栓塞患者132例为观察组,体检正常成人132例为正常组,均检测血清中血浆蛋白C及蛋白S的表达,分析其不同预后与血浆蛋白C及S的差异及二者间的相关性。结果:与正常组比较,观察组患者血清中血浆蛋白C及蛋白S均呈明显低表达,其中死亡病例更低于好转病例,好转病例明显低于治愈病例(P<0.05,0.01);线性相关分析,血清中血浆蛋白C与蛋白S的表达呈正相关。结论:血浆蛋白C及蛋白S在肺栓塞患者血清中均呈低表达,且与预后有关,早期检测血浆蛋白C及蛋白S可能对判断肺栓塞的病情及指导治疗有重要价值。

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病的疗效及对血清中CRP、IL-6和IL-12的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效,观察其对血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)的影响。方法收集我院治疗的114例COPD的患者,随机分为观察组和对照组,观察组(57例)在常规治疗基础上加用噻托溴铵治疗,对照组(57例)在常规治疗基础上加用氨茶碱。观察治疗的效果及对血清中CRP、IL-6和IL-12表达的影响。结果观察组的疗效明显高于对照组,观察组治疗后血清中CRP、IL-6和IL-12的下降值明显高于对照组。结论噻托溴铵对COPD的疗效明显,且对血清中CRP、IL-6和IL-12的表达有明显下调作用,临床中可以积极应用。

支气管镜检查在确诊痰菌阳性肺结核中的作用

目的:总结支气管镜检查在诊断肺结核中的作用。方法:收治121例肺结核患者,其中64例行支气管镜检查,应用活检、刷检和支气管肺泡灌洗(BALF)取材做病理、抗酸杆菌染色及结核菌培养检查,另外57例采取晨起标准化留痰行抗酸杆菌涂片检查。结论:支气管镜取材检查抗酸杆菌的检出率明显高于痰抗酸杆菌涂片的检出率。

新疆甲型H1N1流感重症、危重症的影像学表现特点

目的:总结甲型H1N1流感重症、危重症的影像学检查表现特点。方法:回顾性分析2009年9月10日～12月30日新疆确诊甲型H1N1流感重症、危重症患者的影像学资料。结果:甲型H1N1流感重症、危重症的主要影像学表现是斑片状渗出影、毛玻璃影、实变影、肺纹理增粗紊乱;病变发展迅速,多累及双肺;结论:影像学检查是甲型H1N1流感重症、危重症的诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段。

急性加重期和稳定期COPD患者血清CRP、IL-6、PCT及BNP水平变化

目的观察急性加重期和稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、B型尿钠肽(BNP)的水平变化,并观察其肺功能。方法1934例COPD患者,其中急性加重期1084例(A组)、稳定期850例(B组),抽取两组静脉血,ELISA法检测血清CRP、IL-6,采用罗氏2019全自动分析仪定量分析血清PCT,采用美国雅培Ax SYM免疫分析化学发光法检测血清BNP,血常规测算白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)。评估两组患者肺功能,Pearson直线相关性分析法分析COPD患者血清CRP、IL-6、PCT、BNP、WBC水平与患者肺功能的相关性。结果与B组比较,A组患者血清CRP、IL-6、PCT、BNP水平升高,WBC及ESR高(P均<0.05)。A、B组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(43.25±14.22)、(59.85±15.20)L,FEV1/FVC(FEV1/用力肺活量)分别为63.78%±14.33%、84.50%±19.85%,二者相比,P均<0.05。急性加重期COPD患者血清CRP、IL-6、PCT、BNP、WBC与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(r分别为-0.514、-0.566、-0.627、-0.605、-0.874、-0.713,r分别为-0.508、-0.743、-0.589、-0.665、-0.471、-0.814;P均<0.05);稳定期COPD患者血清CRP、IL-6、PCT、BNP、WBC与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(r分别为-0.358、-0.471、-0.537、-0.582、-0.642、-0.687,r分别为-0.521、-0.405、-0.669;P均<0.05)。结论急性加重期COPD患者血清血清CRP、IL-6、PCT、BNP、WBC水平均明显高于稳定期患者。不同临床分期的COPD患者血清CRP、IL-6、PCT、BNP、WBC及ESR水平均与FEV1、FEV1/FVC负相关。

一种可证安全的异构聚合签密方案

异构签密可实现不同安全域之间数据通信的机密性、认证性和不可伪造性。分析现有的异构签密方案,发现它们仅是针对单个消息而设计的,计算效率普遍较低,不适合大数据环境下的网络通信系统。该文提出一个异构的聚合签密方案,该方案不但可以实现单个消息的签密验证,而且可以实现多个消息的聚合验证,并且验证需要的双线性对个数固定,与所签密消息的个数无关。同时,在随机预言模型下,证明了方案的机密性和不可伪造性分别基于q双线性Diffie-Hellman逆问题和离散对数问题。数值结果表明,该方案与现有方案相比在计算效率和传输效率上有着极大的提高。

人Cu,Zn-SOD基因在毕赤酵母中的表达及稳定性

目的构建人Cu,Zn-SOD基因的真核表达载体,转化毕赤酵母,并检测表达产物的稳定性。方法根据酵母密码子偏好性,合成人Cu,Zn-SOD基因,克隆至真核表达载体pPIC9k中,转化毕赤酵母GS115。甲醇进行诱导表达,SDS-PAGE和Western blot鉴定表达产物。优化表达条件,并检测粗酶液的稳定性。结果经SDS-PAGE和Western blot检测,表达的目的蛋白相对分子质量为18000左右;最佳表达条件为pH6.0,甲醇浓度1.5%,持续培养96h;目的蛋白占分泌蛋白总量的27%,最高表达量为91mg/L;最佳条件下培养液上清的酶活性最高达334U/ml,粗酶对氯仿和乙醇稳定,对H2O2不稳定,对温度有一定的耐受性,pH在6和8时较稳定。结论在毕赤酵母GS115中成功表达了具备酶活性的人Cu,Zn-SOD基因。

标准模型下可证明安全的无证书广义签密

Liu等在2010年提出了一种在标准模型下可证明安全的无证书签密算法(简称LHZ算法),但后续的研究成果显示LHZ算法实际上是不安全的。为了克服LHZ算法的不足,首先改进LHZ签密算法,然后以此为基本的签密算法提出一种新的无证书广义签密算法。同时给出了抵抗有预谋的KGC被动攻击(malicious-butpassive KGC attack)的无证书广义签密算法的安全性模型,并在标准模型下证明了该算法在判定性双线性Diffie-Hellman困难问题和计算性Diffie-Hellman困难问题假设下是安全的。此外,数值实验结果表明所提方案是有效的。

睡眠呼吸暂停综合征患者CK、CK-MB的表达和临床分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征患者血清中CK、CK-MB的含量及其临床意义;方法收集睡眠呼吸暂停综合征患者139例,检测血清中的CK、CK-MB水平,并与正常人血清CK、CK-MB水平进行比较,经过治疗后再次检测血清中的CK、CK-MB;结果睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的CK、CK-MB水平及CK-MB/CK比值均明显高于正常人群(P<0.05)。睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前、后血清CK、CK-MB水平以及CK-MB/CK比值无明显差异(P>0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征患者CK、CK-MB及CK-MB/CK较正常人偏高,提示睡眠呼吸暂停综合征患者可能存在明显的心肌损伤,可以作为诊断及预后判断的辅助指标。

马来酸曲美布汀与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合对肠易激综合症的疗效及对白细胞介素-6的影响

目的观察马来酸曲美布汀与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合对肠易激综合症的疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法收集162例肠易激综合症的患者,依入院顺序,分为观察组与对照组(均81例),对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(500 mg,每日3次);观察组口服马来酸曲美布汀(0.1 g)联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(500 mg),每日3次,疗程均8周,比较2组疗效及对IL-6的影响。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组患者;2组IL-6均下降,但是观察组的下降值更明显。结论马来酸曲美布汀联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合症的效果明显,并能有效调节IL-6的含量。

构建人Cu,Zn-SOD毕赤酵母转化子及其高表达研究

设计人Cu,Zn-SOD酵母偏爱密码子并化学合成,与pPIC9K连接,构建酵母偏爱密码子的人Cu,Zn-SOD基因真核表达载体,通过电转化和持续加压筛选毕赤酵母GS115高拷贝转化子,获得的重组高表达酵母菌株建立主种子批。经Southern blot鉴定,基因拷贝数提高2～8倍,活性检测显示提高2～4倍。重组菌的目的基因拷贝数与表达产物呈正相关;表达产物为二聚体,其分子质量为40kD左右,低糖基化,均为分泌表达。Western blot法分析,对Cu,Zn-SOD抗体具有特异性反应。转化子在培养16h后进入对数生长期,24h后进入生长稳定期;转化子培养20h左右进行诱导表达最为合适。高拷贝的3株重组菌经50次传代后插入的目的基因保持稳定;Cu,Zn-SOD转化子用正交试验筛选摇瓶的诱导表达条件,经诱导表达,Cu,Zn-SOD表达上清最高活性大于600U/mL。确立最适摇瓶培养条件为pH6.0、30℃、体积分数1.5%甲醇诱导72h测得上清的目的蛋白表达最好,表明构建了高表达菌株。

Bcl-2、C-Raf及双靶点RNAi质粒对HCT-8细胞株增殖的抑制作用

目的研究Bcl-2、C-Raf及双靶点的RNA干扰质粒对人结肠癌HCT-8细胞株增殖的抑制作用。方法利用Ambion公司网上设计软件,分别以Bcl-2和C-Raf为靶标,设计合成63个核苷酸的双链RNA,构建质粒pSilencer3·1-H1/Bcl-2、pSilencer3·1-H1/C-Raf及pSilencer3·1-H1/Bcl-2/C-Raf,分别转染结肠癌细胞株HCT-8,用MTT法检测其对细胞增殖的抑制作用,RT-PCR检测Bcl-2和C-Raf的mRNA转录。结果经MTT法检测,构建的Bcl-2和C-Raf基因及双靶点RNAi质粒3个转染组的细胞存活率均降低,双靶点质粒转染组较两个单靶点转染组细胞存活率明显降低,差异有显著意义。经RT-PCR检测,转染双靶点质粒后,HCT-8细胞中Bcl-2和C-Raf基因的表达均较对照组明显减弱。结论Bcl-2、C-Raf及双靶点RNAi质粒对HCT-8细胞株增殖有抑制作用。

基质金属蛋白酶-3和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及意义

目的检测胃癌基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨MMP-3和VEGF在不同临床病理特征中的意义,以期为临床工作提供理论支持。方法本实验以140例胃癌新鲜标本作为观察组,140例正常新鲜胃黏膜组织作为对照组,采用流式细胞技术,检测两组中MMP-3和VEGF表达的关系,观察MMP-3和VEGF的表达在不同临床特征中的差别。结果胃癌中MMP-3和VEGF的表达量明显高于对照组,MMP-3和VEGF的表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关。MMP-3和VEGF在胃癌中的表达呈正相关性。结论胃癌中MMP-3和VEGF高表达,参与肿瘤的发生发展,联合检测MMP-3和VEGF的表达可能对判断胃癌的预后有一定价值。

哌拉西林/他唑巴坦治疗术后腹腔感染临床观察

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗术后腹腔感染的临床效果,为患者术后腹腔感染提供更好的治疗方法。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2010年12月~2012年12月收治的150例术后腹腔感染的患者进行研究。按照数字随机的方法将患者分为两组,每组75例。观察组采用哌拉西林/他唑巴坦治疗,静滴剂量为每次4.5 g,q8h^q12h,疗程5~10 d。对照组给予静脉滴注0.4 g环丙沙星注射液+0.5 g甲硝唑注射液,1~2次/d,疗程5~14 d,观察比较两组患者治疗后的疗效、细菌耐药情况以及患者的细菌清除率及住院时间。结果对照组术中留取标本耐药率为6.67%(5/75),观察组术中留取标本耐药率为22.67%(17/75)。除去耐药病例数,观察组总有效率[91.43%(64/70)]显著高于对照组[55.17%(32/58)]。观察组清除89株,清除率为84.8%,而对照组清除53株,清除率为49.1%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂腹腔内感染的治疗中,哌拉西林/他唑巴坦作为经验性药物和确定性药物,单用的效果均明显优于环丙沙星联合甲硝唑,应作为腹腔内感染治疗的一线用药。

Bcl-2/C-Raf双基因“敲低”抑制人结肠癌细胞增殖

RNA干扰是一种具有序列特异性的基因沉默,能够触发具有相应序列的mRNA的降解.构建具有双靶点的RNAi质粒表达载体,与单靶点表达载体比较,探讨其对结肠癌细胞增殖的抑制作用.本研究分别构建了针对Bcl-2、C-Raf和Bcl-2/C-Raf靶基因的质粒表达载体,通过LipofectamineTM2000介导转染人结肠癌细胞系HCT-8后,检测相应转染组靶基因的mRNA和蛋白质表达量,测定各组细胞活性,研究RNAi对各组癌细胞增殖的抑制率.结果表明,分别转染3种质粒表达载体后,3组结肠癌细胞中相应靶基因的mRNA和蛋白质表达量均降低;转染双靶点干扰质粒的试验组;其细胞活性低于单靶点组;对于针对Bcl-2,C-Raf和Bc-l2/C-Raf基因的3组干扰实验,RNAi对结肠癌细胞增殖的抑制率分别为43.87%,40.64%和63.85%.RNAi是结肠癌细胞中的一种功能途径,以质粒作为表达载体,同时具备Bc-l2/C-Raf双靶点的表达载体,对结肠癌细胞增殖的抑制作用要明显优于单靶点表达载体,双靶点质粒表达载体在结肠癌的基因治疗中是有潜力的.

老年慢性阻塞性肺疾病患者血压变异性与低氧血症发生的相关性

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病血压变异性与低氧血症发生的关系。方法回顾性选取2018年2月~2019年10月完成治疗的136例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,收集同期完成治疗的非慢性阻塞性肺疾病老年患者134例作为对照组,记录两组患者血压,计算血压变异系数;依据低氧血症发生情况将观察组分为发生组(55例)与未发生组(81例),对比分析两组血压变异系数,分析血压变异系数与老年慢性阻塞性肺疾病患者合并低氧血症的关系。结果观察组收缩压变异系数、舒张压变异系数均高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线结果显示,收缩压变异系数、舒张压变异系数预测老年慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症发生的曲线下面积分别是0.832、0.810。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者发生低氧血症可能受血压变异性的影响,临床可考虑通过观察血压变异性预测低氧血症风险并指导治疗。

基于临床实践下新疆新冠肺炎预检分诊路径

目的 制定新疆新冠肺炎预检分诊路径,指导全疆非定点医疗机构预检分诊、筛查、诊断新冠肺炎的规范化开展.方法 回顾性分析新冠肺炎疫情期间某三甲医院发热门诊1 641份病例资料,运用文献复习法和专题小组讨论法,组织多学科专家团队制定新疆新冠肺炎预检分诊路径.结果 分析比对国家发布的1-5版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,结合回顾性病例分析资料,梳理新冠肺炎诊断思路,针对不同临床类型制定相应的处理流程,凝炼出新冠肺炎预检分诊路径.结论 依托省级临床路径质控中心,组织多学科专家团队,设计制定出符合新疆实际的新冠肺炎预检分诊路径,经上级卫生行政部门同意,自2020年1月29日面向全疆远程推广,具较好的实用性和指导性.

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常的作用

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度与心律失常间的关系以及经鼻持续气道正压通气(n CPAP)对心律失常的作用。方法:162例OSAS者按呼吸紊乱指数分轻、中、重3组,观察心律失常发生率,比较组间差异性;对16例重度OSAS伴心律失常患者行n CPAP治疗,比较治疗前后监测资料。结果:OSAS组心律失常的发生率明显高于对照组(P<0.05),并且随着病情加重而升高(P<0.05)。n CPAP治疗后,AHI下降,mSaO2上升,平均每小时心律失常发生次数较治疗前显著减少(均P<0.01)。结论:随着OSAS患者病情加重,心律失常发生率增多,n CPAP能有效降低OSAS患者心律失常发生率。

抵抗共谋攻击的服务器辅助验证签名方案

为了使服务器辅助验证算法一次能够验证由不同私钥签名的多个消息,运用聚合签名的思想提出了一个基于聚合签名的服务器辅助验证方案,由服务器执行验证算法中计算代价大的对运算,有效地减少了算法验证阶段的计算量。在服务器可知道签名密钥的假设下,证明了该方案在共谋和适应性选择消息攻击下是安全的。