黛力新联合中医针灸在心因相关功能性消化不良中的应用价值

目的探讨黛力新联合中医针灸治疗心因相关功能性消化不良的效果。方法 135例心因相关功能性消化不良患者随机分为3组:A组45例,给予黛力新1 mg,2次/d,2周后改为每次1 mg,1次/d,共服6周;中医针灸2个疗程,每疗程2周,间隔1周,疗程共5周;同时或者酌情给予质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片10 mg/d,晨空腹顿服;治疗周期共6周。B组45例,仅将针灸换为枸橼酸莫沙比利分散片5 mg,3次/d,连服6周;其余治疗同A组。C组45例,给予黛力新1 mg,1次/d,连服4周;中医针灸1个疗程;雷贝拉唑钠肠溶片服用方法同上,但治疗周期共4周。结果 A组症状缓解率为96%,治愈率为71%;B组症状缓解率为87%,治愈率为49%;C组症状缓解率为73%,治愈率为27%。A组治愈率与B组、C组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论黛力新联合中医针灸治疗心因相关功能性消化不良临床治愈率高,6周治疗能有效降低复发率,毒副作用少,易于普及,值得临床推广。

益心舒胶囊联合低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床观察

目的:观察益心舒胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院2012年1月至2014年2月的住院患者80例,分为两组(各40例)。对照组给予常规吸氧、平喘、化痰、扩张支气管、合理抗生素及减轻心脏负荷等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊(每次3粒,每日3次,疗程28 d)与低分子肝素钙注射液(1 ml/d,皮下注射,疗程14 d)。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。血气分析指标方面,治疗组PaO2、PaCO2的改善均明显优于对照组(P<0.05)。血液流变学方面,与治疗前相比,治疗组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组各项指标均明显下降(P<0.05)。结论:益心舒胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗慢性肺心脏病急性加重期患者安全、有效,无明显副作用。

早期胃癌与进展期胃癌回顾分析的临床价值

目的回顾分析早期胃癌和进展期胃癌的胃镜下不同和病理特点。方法收集我院2010年1月至2015年6胃镜检查发现并经病理确诊的36例早期胃癌患者和208例进展期胃癌患者的临床资料,进行回顾性分析,比较两组患者的内镜下表现和病理特点。结果早期胃癌病灶多位于胃窦部44.4%(16/36),病理分型以分化型为主88.9%(32/36),进展期胃癌多位于胃底/贲门部46.2%(96/208),病理分型以未分化型为主89.4%(186/208)。二者在病变分布和病理分型构成方面差异有显著性(P<0.05),有统计学意义。结论应用NBI放大成像技术和靛胭脂染色有助于观察早期胃癌的边界和表面形态,通过与进展期胃癌的内镜下和病理不同特点进行比较,有利于及早发现早期胃癌,利于患者的预后。

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床价值

目的:比较酶联免疫法(ELISA法)检测幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA试验)与金标准即14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌的灵敏度、特异度等。方法:采用ELISA法检测164例因上腹部症状接受胃镜检查患者的粪便标本,以快速尿素酶(RUT)和组织学联合检测幽门螺杆菌(Hp)为金标准,将ELISA法与金标准进行灵敏度、特异度等评价。结果:HpSA试验与金标准比较,检测Hp的灵敏度为96.0%,特异度为96.9%。结论:该检测方法的诊断准确率高,灵敏度、特异度高,适用于Hp的诊断,尤其适用于儿童、老年人、胃癌家属的筛查及无法开展13C或14C-尿素呼气试验的地区。

原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)的关系。方法:经胃镜、Hp检测及病理证实为原发 性胆汁反流性胃炎且Hp阳性的患者60例,其中不明原因者30例(A组),合并胆囊疾病者30例(B组)。采用洛赛克、 替硝唑、克拉霉素治疗。观察治疗后A、B组Hp根除情况及胆汁反流情况。结果:治疗后,A组Hp根除28例,根除率 93．3％;B组根除29例,根除率96．7％,两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。停药1个月后,A组根除Hp的28例中 仅有5例有胆汁反流性胃炎,占17．8％;B组根除Hp的29例中仍有13例有胆汁反流性胃炎,占44．8％,病理切片证实 胃黏膜炎症无明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论:胆汁反流和Hp是慢性胃炎的常见病因,因此, 对不明原因胆汁反流性胃炎的患者宜首先根除Hp;合并胆囊疾病的,也宜先根除Hp,并应积极治疗胆囊疾病。

黛力新联合中医针灸在心因相关功能性消化不良中的应用价值

目的:探讨黛力新联合中医针灸治疗心因相关功能性消化不良的效果。方法:回顾分析135例心因相关功能性消化不良患者的治疗情况,根据治疗方法分为治疗组(A组)45例,给予黛力新1 mg,每日2次,2周后改为每次1 mg,每日1次,共服6周;中医针灸2疗程,每疗程2周,间隔1周,疗程共5周;同时酌情给予质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片10mg/d,晨空腹顿服;治疗周期共6周。对照组(B组)45例,仅将针灸换为枸橼酸莫沙比利分散片5 mg,每日3次,连服6周;其余治疗同A组。对照组(C组)45例,给予黛力新1 mg,每日1次,连服4周;中医针灸1疗程,2周;雷贝拉唑钠肠溶片服用方法同上,但治疗周期共4周。结果:A组症状缓解率为95.6%,治愈率为71.1%;B组症状缓解率为86.7%,治愈率为48.9%;C组症状缓解率为73.3%,治愈率为26.7%。A组治愈率分别与B组、C组进行统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论:黛力新联合中医针灸治疗心因相关功能性消化不良临床治愈率高,6周治疗能有效降低复发率,副作用少,而且易于普及,对推广我国中医药文化起到很好的作用,值得临床推广。

布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎的临床分析

目的探讨布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎的疗效。方法将62例经电子胃镜和病理涂片检查确诊为霉菌性食管炎的患者随机分为两组,每组31例。A组给予布拉氏酵母菌散联合枸橼酸莫沙必利分散片及氟康唑注射液治疗,B组给予枸橼酸莫沙必利分散片及氟康唑注射液治疗,疗程2w。治疗结束后复查胃镜及病理涂片。结果两组治愈率比较,差异有统计学意义(﹤0.05)。结论布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎疗效好,疗程短,副作用少,值得临床推广。

菌群移植成功诱导缓解重度溃疡性结肠炎1例并文献复习

老年激素依赖型重度复发性溃疡性结肠炎的诱导缓解是临床治疗的难点。目前,指南推荐应用生物制剂、免疫抑制剂及手术治疗,本例老年患者拒绝接受外科手术,生物制剂、免疫抑制剂都有明确的副作用,因此探讨无创有效诱导缓解的新思路、新方法是研究的热点。本例患者采用粪菌进行配型成功后,给予菌群移植-口服粪菌胶囊,连续服用1个月后,病情得到缓解,口服粪菌胶囊成功诱导缓解。2019年美国胃肠病协会提出,菌群移植可能可以有效诱导缓解轻中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,但是本例老年患者是重度复发性溃疡性结肠炎,仍然得到成功诱导缓解,可见该疗法值得临床推广和借鉴。

口服降糖药联合中效胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

采用晚睡前注射一次中效胰岛素联合口服降糖药的方法，治疗饮食控制及口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者38例，随访观察3个月，总结如下：

布拉酵母菌在小儿肺炎继发腹泻中的应用价值

目的探讨布拉酵母菌在小儿肺炎继发腹泻中的应用价值。方法88例小儿肺炎随机分为两组,A组(预防组)44例,在常规治疗的同时,加用布拉酵母菌治疗,B组(对照组)44例,仅给予常规治疗。结果回顾分析,两组小儿腹泻率比较,A组9例(9/44),占20.5%,B组18例(18/44),占40.9%,进行统计学分析,<0.05,差异有显著性。结论布拉酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻安全、有效,无明显副作用。

基于东亚人群的肝硬化与骨质疏松症相关性研究

目的探讨肝硬化与骨质疏松的相关性。方法基于全基因关联研究中的数据,以肝硬化为暴露因素,单核苷酸多态性(SNP)为工具变量,骨质疏松症为结局变量,采用MR-Egger法、加权中位数法、逆方差加权(IVW)法、简单模型法和加权模型法进行两样本孟德尔随机化分析,并采用异质性检验、多效性检验和留一法检验进行敏感性分析。结果共筛选出7个SNP作为工具变量。IVW法分析结果显示,肝硬化与骨质疏松症之间存在因果关系,肝硬化增加骨质疏松症的发生(β=0.090,OR=1.095,95%CI:1.025~1.169,P<0.01);加权中位数法分析结果也显示肝硬化会使骨质疏松症患病风险增高(β=0.094,OR=1.099,95%CI:1.012~1.194,P<0.05)。其他几种方法也提示肝硬化可增加骨质疏松症患病的风险,5种方法得到的因果效应方向一致。异质性检验结果显示,各SNP之间不存在异质性;MR-Egger回归结果表明不存在基因的水平多效性;留一法结果显示,分析结果具有稳健性。结论肝硬化与骨质疏松症之间可能存在因果关联,肝硬化可能增加了骨质疏松症的发生。

蒙古族与汉族冠状动脉钙化斑块分布与积分比较

目的分析蒙古族与汉族冠状动脉钙化斑块分布与积分的异同。方法收集242例蒙古族和488例汉族冠心病患者行冠状动脉钙化积分检查的资料，分析二者冠状动脉钙化的分布及钙化积分情况，对二者结果行统计学分析比较。结果蒙古族与汉族冠状动脉钙化的分布均以前降支为主。蒙古族双支病变的发生率较汉族高（P〈O．05）。两个民族相比，相同性别钙化积分方面比较差异无统计学意义（P〉O．05）。60～69岁、≥70岁年龄段患者的LAD的钙化积分有统计学意义（P〈O．05）。结论蒙古族双支病变相对多，老年组钙化积分高于汉族。

低场MRCP对胆总管结石误诊原因分析

目的:探讨低场MRCP对胆系结石的误诊原因.方法:对536例胆系结石患者的低场MRCP原始图像检查结果进行分析.结果:MRCP薄层原始图像对胆系结石的检出率为89.7%.结论:低场MRCP没有结合常规MRI扫描的诊断率高.

椎基底动脉延长迂曲的MRI诊断及临床价值

目的:探讨MRI对椎基底动脉延长迂曲的诊断及其临床价值。方法:回顾性分析有椎基底动脉延长迂曲患者200例的资料。分析MRI上椎基底动脉的影像表现及其与临床症状的关系。结果:椎基底动脉延长迂曲的病例出现相应临床症状的比例较高。结论:MRI可以清晰显示椎基底动脉的解剖及其与脑干及颅神经的关系。椎基底动脉延长迂曲可引起一定的临床症状。

维生素D3在2型糖尿病并结直肠息肉与结直肠癌中的表达

目的探讨2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中维生素D3的表达，分析其相关性。 方法选取2型糖尿病患者120例为研究对象，根据血糖控制标准及结直肠息肉/结直肠癌的诊断，分为2型糖尿病伴血糖控制不佳[糖化血红蛋白（HbA1c）〉6.5%]组（其中合并结直肠息肉30例为A组，合并结直肠癌30例为B组）、2型糖尿病伴血糖控制良好（HbA1c〈6.5%）组（其中合并结直肠息肉30例为C组，合并结直肠癌30例为D组）；另选取同期无糖尿病患者60例设为无糖尿病组（其中合并结直肠息肉30例为E组，合并结直肠癌30例为F组）。入组研究对象均检测1，25-二羟维生素D3[1，25-（OH）2-VD3]、血糖、HbA1c，并行胃肠镜检查。观察血清1，25-（OH）2-VD3与HbA1c、空腹血糖相关性；分析血清1，25-（OH）2-VD3与胰岛素抵抗的相关性；不同1，25-（OH）2-VD3水平2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现结直肠息肉或结直肠癌的情况。 结果各组患者1，25-二羟维生素D3、空腹血糖、HbA1c表达差异有统计学意义（P〈0.05）。合并结直肠癌的B、D、F组HbA1c、空腹血糖水平分别高于合并结直肠息肉的A、C、E组（P〈0.05）；B、D、F组1，25-（OH）2-VD3水平分别低于合并结直肠息肉的A、C、E组（P〈0.05）。血清1，25-（OH）2-VD3与HbA1c、空腹血糖均呈负相关（P均〈0.05）。各组患者血清1，25-（OH）2-VD3水平及胰岛素抵抗相关指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。1，25-（OH）2-VD3与胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）均呈正相关（P〈0.05），与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素均呈负相关（P〈0.05）。1，25-（OH）2-VD3水平缺乏（〈25 μg/L）者中2型糖尿病伴血糖控制不佳患者出现合并结直肠息肉或结直肠癌的比例高于1，25-（OH）2-VD3水平非缺乏（≥25 μg/L）者，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论2型糖尿病伴血糖控制不佳合并结直肠息肉或结直肠癌患者中1，25-（OH）2-VD3水平呈低表达，1，25-（OH）2-VD3与2型糖尿病并结直肠息肉或结直肠癌患者的血糖控制呈负相关，且与胰岛素抵抗相关指标存在良好相关性，1，25-（OH）2-VD3缺乏的2型糖尿病伴血糖控制不佳患者合并出现结直肠息肉或结直肠癌的概率可能增大。

黛立新辅助治疗胃食管反流病伴焦虑情绪68例

目的观察氟哌噻吨关利曲辛片（黛立新）辅助埃索美拉唑肠溶片和吗丁啉治疗胃食管反流病伴焦虑情绪的效果。方法将68例胃食管反流病患者随机分为两组，每组34例。对照组口服埃索美拉唑肠溶片20mg，每日1次，吗丁啉10mg，每日3次，疗程4周；治疗组在上述治疗的基础上加服黛立新，早餐后和／或下午4点前各服lmg，1～2周后改为早餐后服1mg，疗程4周。结果治疗组临床症状缓解明显优于对照组（P〈0．05）。结论黛立新辅助治疗胃食管反流病伴焦虑情绪有显著疗效，且不良反应轻微，可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病52例

目的观察阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病的效果。方法肝源性糖尿病患者52例给予阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗。结果35例空腹血糖控制在5．0～7．0mmol／L，13例空腹血糖控制在7．0～7．8mmo]／L，3例空腹血糖〉7．8mmol／L，随机血糖〈11．1mmol／L，1例死亡。结论阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病疗效好，无明显不良反应。

内蒙古中西部地区基于症状诊断的胃食管反流病患病情况及其影响因素研究

[目的]调查内蒙古中西部地区成人基于症状诊断的胃食管反流病(GERD)患病情况,并分析GERD发病的影响因素。[方法]随机抽取内蒙古中西部地区年龄≥18岁的社区及体检居民5607例。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨该地区GERD发病的影响因素。[结果]GerdQ评分≥8分者414例(7.4%)。单因素分析发现BMI、经常吃巧克力或甜食、夜间觉醒或早醒、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、消化道肿瘤、高血压、冠心病、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎与GERD相关。进一步的多因素分析显示,BMI、经常吃巧克力或甜食、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、消化道肿瘤、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎可能是GERD的危险因素。[结论]内蒙古中西部地区成人基于症状诊断的GERD患病率高于全国水平,肥胖、经常吃巧克力或甜食、睡眠时间<6 h等、慢性胃炎、消化道肿瘤、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎可能是GERD的危险因素。

包头地区基于症状的胃食管反流病的流行病学分析

目的调查包头地区成人基于症状的胃食管反流病(GERD)的流行病学。方法随机抽取2018年1月至2018年12月包头地区18岁以上社区及体检居民1069位。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨内蒙古包头市地区GERD发病的影响因素。结果GerdQ评分≥8分者84例,占约7.9%。单因素分析发现GERD与身体质量指数、高血压、冠心病、高血脂、夜间觉醒或早醒、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、慢性咽炎、慢性气管炎相关。进一步多因素分析显示,身体质量指数≥24.0 kg/m2(OR=1.232,95%CI:1.187~1.279)、慢性胃炎(OR=2.566,95%CI:1.286-5.118)和冠心病(OR=3.343,95%CI:0.976~11.459)可能是GERD的危险因素。结论包头地区成人基于症状的GERD患病率高于全国水平;冠心病、慢性胃炎和肥胖可能是GERD的危险因素。因此,加强健康教育,倡导生活方式的改变是预防GERD的发生发展的重要手段。

儿童腺样体肥大56例MRI表现分析

目的探讨儿童腺样体肥大的MRI表现及意义。方法回顾性分析经临床证实的儿童腺样体肥大的MRI表现。结果 56例儿童腺样体肥大的MRI表现:鼻咽顶后壁软组织不同程度增厚,鼻咽腔不同程度变窄,有并发症的41例。结论 MRI检查是一种能准确的检查儿童腺样体肥大的检查手段。