针灸治疗脊髓损伤后截瘫的机制研究进展

截瘫为脊髓损伤常见的并发症,给患者的生活及经济带来了极大的负担,严重影响了患者的身心健康,但临床尚无确切疗法。近年来研究发现针灸治疗脊髓损伤后截瘫疗效确切,但机制尚不明确。现对近年来针灸治疗脊髓损伤后截瘫的机制进行总结,以期为临床应用提供依据。

腰痹逐瘀止痛汤联合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对生活质量的影响

目的观察腰痹逐瘀止痛汤联合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对生活质量的影响。方法将88例气滞血瘀型LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用腰痹逐瘀止痛汤和调脊通督针法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后生活质量量表(SF-36)评分变化;比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6水平变化;比较2组不良反应发生情况。结果2组治疗后ODI评分较本组治疗前降低(P<0.05),JOA腰椎功能评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组ODI评分低于对照组(P<0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率13.33%(6/45),对照组不良反应总发生率9.30%(4/43),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰痹逐瘀止痛汤联合调脊通督针法治疗气滞血瘀型LDH,能够抑制炎症,缓解临床症状,改善腰椎功能,提高生活质量,且安全性较高。

针刀治疗膝骨关节炎机理研究进展

骨关节炎是临床常见的一类慢性骨关节疾病,双膝为最易累及的部位。膝骨性关节炎近年来成为老年人功能障碍、生活质量下降的主要原因,耗资巨大,尚缺乏安全有效的疗法。针刀疗法是将传统医学的针与现代医学的刀结合起来的疗法,无论其单用还是结合其他疗法治疗膝骨性关节炎均取得了良好疗效。从调整生物力学、抑制炎症因子的释放、抑制软骨细胞凋亡、调节镇痛性神经递质的产生与传导等方面对针刀治疗膝骨性关节炎的机理进行综述。

郭宪章治疗痛风性关节炎经验总结

痛风属中医学"脚气""痹症""历节"范畴,其发病机制与嘌呤代谢紊乱有关,好发于拇趾第一跖趾关节处,为常见的骨伤科疾病。郭宪章教授采用中医药辨证论治思想治疗该病疗效显著,现简要介绍其临床经验,以供临床参考。

脑肿瘤切除术后不应忽视的便秘护理

脑肿瘤切除术后便秘的预防及护理应引起重视,我们在临床护理中发现,当病人用力排便时会引起颅内压增高,加重脑水肿而致病情加重。因此,防止术后便秘甚为重要。

静脉留置针封管失败的原因分析及护理对策

我们自1996年开始应用静脉留置针至今,从1998年1月～1999年12月对留置针封管失败原因进行观察、分析,并采取相应护理对策取得了良好效果,现介绍如下。1 临床资料 我们采用B-D公司生产的INTIMA^R封闭式留置针进行观察,共行静脉留置输液230例,保留时间最短的1天,最长的5天,其中有56例因封管失败而停止输液。

郭宪章主任医师治疗肩周炎临床经验

肩周炎为肩关节周围肌肉、肌腱及滑囊的慢性炎症,临床治疗方法较多。郭宪章主任医师治疗肩周炎临床经验丰富,并形成独特的风格,每获良效。对郭宪章主任医师治疗肩周炎临床经验进行介绍,以期为临床提供参考。

中医药治疗骨质疏松症研究现状

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是老年人的常见病、多发病,近年来成为老年人功能障碍、生活质量下降的主要原因,成为我国预防保健的重要课题。西医治疗骨质疏松症方法众多,但尚未有肯定、确切的疗法,中医药治疗本病有其独特的优势。归纳总结相关文献,以指导临床实践。

社区居民健康档案建立方法探讨

社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一,更是开展其他社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作,才能使社区卫生服务更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势,做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施,从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。我社区卫生服务中心实施居民健康档案以来，取得了一些经验，现报道如下。

脂肪肝声像图表现与糖、脂代谢关系探讨

目的探讨脂肪肝的超声影像与糖、脂代谢的关系。方法选取215例脂肪肝患者作为脂肪肝组,另选取无脂肪肝的健康人226例作为对照组。比较2组血糖、血脂及体质量指数。结果 215例脂肪肝患者,均匀性脂肪肝198例,非均匀性脂肪肝17例。脂肪肝组血脂、血糖及体质量指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。脂肪肝组中,超质量164例占76.3%,血脂升高158例占73.5%,血糖升高84例占39.1%。结论脂肪肝并非一独立因素疾病,以体内代谢紊乱为主要表现,尤与糖、脂代谢有关。

腰椎间盘突出症中医药治疗进展

腰椎间盘突出症(LDH)是因腰椎间盘发生外界损伤或退行性改变后,导致纤维环部分或完全破裂,髓核从破裂处突出,突出部分刺激或压迫神经根、马尾神经造成以腰痛及下肢坐骨神经痛为主要表现的疾病。随着当今社会科技水平的进步,人民群众的生活及工作方式逐渐改变,患有腰椎间盘突出症的人群逐渐增加,各个年龄段均可罹患,严重影响患者的生活及工作质量。通过查阅近几年中医药治疗腰椎间盘突出症的相关文献,主要通过研究病因病机、辨证论治及各种传统治疗方法等方面来阐述中医药治疗腰椎间盘突出症的现状,为腰椎间盘突出症的治疗提供依据。

郭宪章治疗强直性脊柱炎经验

郭宪章教授擅长治疗骨伤科疾病,郭教授认为肾虚为强直性脊柱炎的发病之本,风、寒、湿、热为其致病因素,久则肾虚更甚,痰瘀互结,并累及他脏。郭宪章教授倡导中西医结合治疗强直性脊柱炎,辨证论治贯穿在整个治疗过程中,提出发病早期以祛邪通络止痛为基本治疗大法,后期以补益肝肾、活血化痰通络为主,并配合针刀缓解患者症状,配合西药缓解患者病情,取得了满意的临床疗效。

改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将符合标准的腰椎间盘突出症患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗,对照组采用改良骶管封闭疗法治疗。7d治疗1次,为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效及VAS评分、M-JOA评分。结果:治疗组总有效率为97.50%,对照组总有效率为79.49%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、M-JOA评分较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:改良骶管封闭疗法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

膝关节创伤性滑膜炎的中医药治疗进展

膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的关节滑膜的无菌性炎症，为骨科常见病、多发病。如急性期未及时有效控制，约有12．6％的患者形成顽固性、反复发作的慢性滑膜炎，严重影响患者生活质量，危害人类健康。该病属中医学“痹症”、“鹤膝风”等范畴。现代医学多用非甾体镇痛药、激素、手术、封闭抽吸等方法治疗，取得了一定的疗效，但易反弹、药物副作用多、患者痛苦大。因此，采用疗效可靠、副作用少、患者痛苦小的中医药疗法成为广大医务人员研究的方向。笔者对近几年中医药治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法进行了总结，作综述如下。

宋贵杰教授治疗湿热型膝关节骨性关节炎验案举隅

通过2则典型病案,介绍宋贵杰教授治疗湿热型膝关节骨性关节炎的临床经验。其认为膝关节骨性关节炎临床以湿热型最为多见,常以四妙散加味治疗。临证时其辨证准确,用药精准,常取得药到病除之效。

针药联合推拿治疗肝肾亏虚型椎动脉型颈椎病30例临床观察

目的观察针药联合推拿治疗肝肾亏虚型椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将60例肝肾亏虚型椎动脉型颈椎病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予常规针刺配合活血定眩胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合推拿治疗。2组均以7 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,治疗2个疗程后,比较2组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、椎-基底动脉平均血流速度。结果对照组总有效率为80%,治疗组为90%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组眩晕、头痛、肩颈痛等3个临床症状评分均明显升高,右椎动脉、左椎动脉、基底动脉平均血流速度均明显加快,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组作用更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药联合推拿治疗肝肾亏虚型椎动脉型颈椎病临床疗效显著,能明显改善患者的临床症状,增加椎-基底动脉平均血流速度,增加脑部血供,值得临床推广应用。