芬太尼透皮贴剂与吗啡控释片治疗高龄癌痛患者疗效的比较

目的比较芬太尼透皮贴剂与吗啡控释片控制高龄中、重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法 120例高龄患者随机均分为两组,芬太尼透皮贴剂组(A组)和吗啡控释片组(B组),分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果两组治疗前后Karnofsky(KPS)评分差异无统计学意义,但嗜睡、便秘、排尿困难等不良反应发生率A组明显低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论两种药物治疗高龄中、重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但芬太尼透皮贴剂不良反应发生率较低。

得宝松复合液神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的探讨得宝松复合液神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 64例原发性三叉神经痛患者根据罹患分支分别采用得宝松复合液行眶上、眶下和(或)下颌神经阻滞。结果 64例患者经过1个疗程的治疗,显效47例(73.4%),有效13例(20.3%),无效4例(6.3%)。结论得宝松复合液神经阻滞是治疗三叉神经痛的有效方法之一。

2100例次星状神经节阻滞的临床研究

随着临床疼痛诊治的开展，星状神经节阻滞(SGB)治疗渐在疼痛治疗中占据主导地位。从1991年至今，据7年完整的资料，对我院疼痛门诊2100次SGB进行了详细统计分析，现报告如下。

星状神经节阻滞治疗特发性面瘫300例的临床总结

特发性面瘫,又称贝耳(Bell′s)麻痹,是指原因不明,急性起病的单侧周围性面神经麻痹。传统治疗方法以中西药物、针灸、理疗为主,治疗时间一般较长,部分有不同程度的后遗症。

星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病患者由于椎动脉粥样硬化或在弯曲颈部或转动被牵拉压迫时，导致椎一基底动脉供血不足，表现为发作性眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、平衡失调。星状神经节阻滞能改善椎一基底动脉供血，增加血流速度[1]。我院用星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病，取得良好效果。现总结报道如下。

超声引导与传统穿刺行星状神经节阻滞的比较

星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）是疼痛治疗中的一种常用的、成熟的微创治疗手段。传统的盲探式穿刺由于定位困难,准确性低,易损伤颈部血管和神经。我们采用超声引导技术行SGB,并与传统穿刺行SGB比较,同时对比左、右侧SGB15min时对心率的影响，现报道如下。

大鼠急性肝缺血-再灌注时心肌细胞氧化损伤及瑞芬太尼的干预作用

目的观察大鼠急性肝缺血-再灌注时心肌细胞氧化损伤以及瑞芬太尼预处理对氧化损伤的干预作用。方法建立大鼠肝缺血-再灌注损伤模型。将72只Wistar大鼠随机分为瑞芬太尼预处理组(R组,n=24)、缺血-再灌注组(IR组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)。于再灌注30min、1、2、3h处死大鼠。R组缺血前以1μg.kg-1.min-1微泵输注瑞芬太尼30min进行预处理。分别检测各组大鼠心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)活力变化。结果与Sham组比较,R组和IR组再灌注1、2、3h时心肌组织MDA含量明显升高,SOD、GSH-Px活力明显降低(P<0.05)。与IR组比较,R组再灌注30min、1h时心肌组织MDA含量降低,SOD、GSH-Px的表达增高(P<0.05)。结论大鼠急性肝缺血-再灌注可造成心肌细胞氧化损伤,而瑞芬太尼预处理可起到一定的保护作用。

星状神经节阻滞致颈部巨大血肿1例

患者．男性，57岁，因患脑血栓后遗症在我院疼痛门诊行星状神经节阻滞治疗。采用气管旁人路法，仰卧位，在胸锁关节上3cm，正中线外侧1．5cm处穿刺，垂直进针。患者肥胖、颈短，经多次穿刺才触及第六颈椎横突。回抽有少量血液，提针少许，再次回抽无血返流岳，缓慢注入1％利多卡因10ml,5分钟出现霍纳征。观察30分钟无不良反应，遂送人病室。5小时后患者颈前肿胀，皮下瘀血，呼吸加快，血压135／80mmHg，心率95次／分。立即给于半卧位，吸氧，颈部冷敷，血肿部位加压。

星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎60例

过敏性鼻炎,临床上较常见,多采用中西药物、针灸、穴位注药、电灼、激光、手术等方法治疗,疗效不一。近年国外多采用第三代抗组织胺药物、全身应用减充血药物和鼻部应用类固醇药物的方法治疗,但此种药物的副作用较大,不便于长期使用。我国目前仍以传统中医中药治疗为主,多采用温灸、针刺、穴位注药、口服中药等方法治疗,但操作繁琐,治疗效果有限。电灼、激光、手术方法在临床上也较多采用,治疗费用高,术后并发症多,故此病成为治疗上的难点。

肩周炎松解术不同麻醉方法临床分析

目的:观察丙泊酚静脉麻醉与斜角肌间沟臂丛神经麻醉用于手法松解治疗粘连性肩周炎的效果。方法:ASAⅠ级～Ⅱ级100例粘连性肩周炎患者,随机分为静脉注射丙泊酚麻醉注射组和斜角肌间沟臂丛神经麻醉注射组各50例,两组麻醉后行手法肩关节松解术配合肩关节腔及滑液囊注射。结果:两组病人术中呈麻醉状态且无痛苦。经松解后肩周炎治疗有效率达100%。结论:两组方法治疗粘连性肩周炎麻醉方法首先采用患者易接受的斜角肌间沟臂丛神经麻醉,如遇穿刺困难,解剖变异患者在抢救设施完善,由专业麻醉医师对患者做全程循环呼吸监护的情况下采用丙泊酚静脉麻醉松解较好。