腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状分析

目的调查分析我国腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,收集公开发表的腹型过敏性紫癜研究,检索时限均为2010年1月1日至2019年10月31日。由两名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,并对结局指标数据进行处理分析。结果①共纳入腹型过敏性紫癜研究89篇,其中86篇为随机对照研究,3篇为队列研究。②腹型过敏性紫癜研究结局指标以临床体征指标为主(45.79%),其次为总体疗效指标(22.37%)。③报告率前5的结局指标分别为临床疗效(70.79%)、不良反应(35.96%)、腹痛缓解时间(32.58%)、皮疹消退时间(26.97%)和血便消失时间(21.35%)。④所有研究未明确区分主要和次要结局指标。结论2010~2019年国内腹型过敏型紫癜研究结局指标种类甚多,异质性大。研究关注疗效指标而忽视不良结局指标。有必要建立腹型过敏性紫癜临床干预性研究结局指标核心指标集,为同类研究的结局选择提供参考依据。

血压相关性视网膜病变早期诊治延误的因素调查

目的调查分析影响血压性视网膜病变患者延误诊治的原因,为制定相应的护理对策提供依据。方法通过自行设计的问卷调查表对50例影响高血压性视网膜病变患者没有早期接受眼科诊治的原因进行调查分析,运用一般描述性统计、百分比构成计算结果。结果影响高血压性视网膜病变患者延误诊治的原因主要是对此病了解不够、不知道自己患高血压病,没有定期监测血压变化,接诊的内科医生没有建议眼科检查。结论影响高血压性视网膜病变患者早期诊治的原因较多,与患者认知水平、医疗条件及所处环境有关。眼科医护人员应做好住院及社区患者的健康教育,正确的早期诊治和护理能减影响高血压性视网膜病变患者并发症的发生,提高生活质量。

血浆输注中血栓弹力图的临床应用效果观察

目的探讨血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)用于血浆输注中的可行性和效果。方法选择非血液疾病患者70例,在输注冰冻血浆前(T_0)、输注200ml冰冻血浆后(T_1)、输注400ml冰冻血浆后(T_2)分别采取常规凝血象与TEG检测,对两种检测方法进行评价。结果 TEG检测结果显示,T_0、T_1、T_2三个时间点TEG参数中的K、R、Angle、CI参数包括:反应时间(R)、凝固时间(K)、凝血综合指数(CI)及Angle四个参数相互比较,差异有显著性(P<0.05);但血栓最大幅度(MA)在T_0、T_1、T_2时间点相互比较,差异无显著性(P>0.05);凝血象检测结果显示,T_0、T_1、T_2三个时间点下凝血功能四个指标之间相互比较,差异有显著性(P<0.05);但PT值在T_0、T_1时间点相互比较,差异无显著性(P>0.05),APTT值在T_1、T_2时间点相互比较,差异无显著性(P>0.05)。经比较凝血因子各项参数得出,R值和凝血酶时间(TT)、活化部分PT(APTT)呈现出正相关的关系;TT和纤维蛋白原(Fib)各项参数对比,K值和Fib、TT呈负相关;MA、Angle和Fib、TT呈正相关。各项指标间的相关性差异有显著性。TEG检测R的敏感性为85.71%,K敏感性为77.14%,Angle的敏感性为81.42%,MA的敏感性为84.28%;而凝血象检测PT的敏感性为40%,APTT的敏感性为35.71%,Fib的敏感性为45.45%,TT的敏感性为54.28%。TEG检测结果阳性为84.28%(59/70),凝血象检测结果阳性为72.85%(51/70),TEG的检测敏感性和凝血象检测的敏感性相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 TEG检测各指标和凝血象各项指标之间存在相关性,但二者无法相互取代,且TEG更加敏感的反映患者术后的凝血情况,对患者预后具有指导意义。

《患者随访手册》在前列腺癌临床治疗及随访中的应用研究

为了方便前列腺癌患者随访,向在我科进行前列腺癌随访的患者发放《前列腺癌患者临床治疗随访手册》,随访手册包括患者的基本信息,诊断结果,治疗情况,疗效评价,并由专人负责肿瘤患者数据库的建立及随访患者的管理。就目前的随访结果而言,随访手册的确在督促患者随访,明确随访流程,简化随访程序,缩短门诊随访时间等方面起到了一定作用,提高了患者随访的积极性,值得在以后的前列腺癌随访中进行推广。

AGREEⅡ及RIGHT评价过敏性紫癜指南的方法学质量及报告质量

目的采用AGREEⅡ及RIGHT工具评价过敏性紫癜指南的方法学质量及报告质量,为过敏性紫癜指南的制订及报告提供参考依据。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、维普和万方数据库,同时补充检索医脉通数据库(Medlive)、WHO、英国国家临床优化研究所(NICE)等数据库,收集过敏性紫癜的指南,检索时限均为2010年1月1日-2019年12月31日。两名评价员分别独立采用AGREEⅡ和RIGHT工具评价纳入研究的方法学质量及报告质量。结果纳入的5篇过敏性紫癜指南中,2篇为中医指南,3篇为西医指南;3篇为循证指南,2篇为非循证指南。AGREEⅡ评价结果显示,6个领域的评分中仅范围和目的以及表达明晰性2个领域平均得分比值>50%(67.8%、57.2%),参与人员、制订严谨性、应用性及编辑独立性4个领域平均得分比值均<50%(25.6%、33.3%、9.2%及43.3%)。RIGHT评价结果显示,RIGHT标准的7个领域(基本信息、背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理、其他方面)所对应的报告率依次为0、20%、20%、0、0、0和0。过敏性紫癜指南共形成75条推荐意见,其中7条为过敏性紫癜诊断方面的推荐意见,68条为治疗方面的推荐意见。结论当前过敏性紫癜指南的方法学及报告质量仍有待改进。在制订及报告指南的过程中,应严格按照AGREEⅡ及RIGHT实施。

“互联网＋”下高职高专立体化教材建设的思考

“互联网＋”下的立体化教材是指以现代教学理论为指导,以互联网技术为依托,具有先进性、实用性、通用性及标准化特征的教学资源集约平台.本文从传统纸质教材现状、立体教材产生的背景、立体化教材的特征及建设特点等几方面的详细论述.其意在于探讨立体教材的建设为高职学生主动学习提供了真实有效的学习环境,极大丰富了教学内容与教学方式.

无人机技术在电力巡检信息化管理中的应用分析

从无人机技术与电力巡检入手,对无人机技术、多旋翼无人机电力巡检系统以及电力巡检作业流程等三个方面进行仔细的分析和探索。

大数据平台下现代企业人力资源管理应对举措

随着经济的飞速发展，科技的日新月异，在互联网+逐渐普及的时代背景下，信息爆炸已经不再陌生，大数据已经走进了各行各业，逐渐改变着人们的生活。随着互联网+和大数据时代的发展，现代企业人力资源管理工作也面临新的机遇和挑战。本文主要阐述了大数据平台下给企业人力资源管理带来的种种变化与挑战，进而提出对策与建议，为企业实现电子信息化人力资源（E-HR）提供理论和实践上的参考。

先天性白内障围手术期的护理

目的：总结护理技术在白内障围手术期的护理。方法：对182例白内障患者围手术期间加强术前护理、完善术前准备及缜密的术后护理和健康指导。结果：术后1个月复查视力都有不同的程度提高。结论：积极和全面开展围手术期的护理，可提高手术疗效，同时减少术后并发症。

改编指南现状分析及研究前景

目的分析国内外改编指南发表现状。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、GIN、SIGN、NICE、AHRQ数据库,搜集国内外发表的改编指南研究,检索时限均为建库至2020年8月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,描述性分析改编指南的发表现状。结果共纳入改编指南研究83篇,包括改编指南63篇、方法学研究16篇、二次研究4篇。改编指南发文数量整体呈上升趋势,48.39%发表在英国主办刊物。51.81%报告了在制订过程中受到基金或项目资助,67.46%报告了利益冲突信息。近五年发表的33篇改编指南中,33.34%报告改编方法学使用ADAPTE,6.1%报告改编方法学使用GRADE-Adolopment,60.56%未报告改编方法。结论目前国际已有多篇改编指南发表,但在我国尚处于起步阶段,改编指南需要依据理论框架,规范制订方法学,保证改编指南的质量。

“互联网+”时代下人力资源管理的新趋势及对策分析

随着我国先进网络技术的飞速发展,互联网技术已经逐渐渗透到社会的各个领域,在这样的社会背景下,我国迈向了'互联网+'时代,在人力资源管理中应用互联网技术,可以在最大程度上对人才进行挖掘,为员工搭建一个全新的平台,从而有效的提高企业的凝聚力。基于此,本文主要对人力资源管理的新趋势进行分析,然后提出一些具体的发展对策,希望为相关人士带来有价值的参考。

空气污染对心脑血管系统损伤领域系统评价的质量评价

目的采用AMSTAR-2量表和PRISMA声明对空气污染对心脑血管系统损伤领域的系统评价进行质量评价,并初步探讨方法学质量和报告质量间可能的关系。方法计算机检索PubMed、Web of science、EMBASE和Cochrane系统评价数据库,检索时限均为从建库至2022年8月。采用主题词与自由词相结合的检索方式,并根据具体数据库调整。两名评价员分别独立采用AMSTAR-2和PRISMA工具评价纳入文献的方法学和报告学质量。结果共纳入48篇系统评价或meta分析,其中系统评价10篇、meta分析38篇。AMSTAR-2评价结果显示,AMSTAR-2工具得分范围为3.5~13分,平均得分为8.21分。16个条目中有7个条目报告率<50%,分别为条目2、3、6、7、9、12、13。其中报告率最低的3个条目分别是“条目3:研究设计的选择依据是否给予解释(0/48,0.00%)”和“条目7:是否提供排除研究的清单以及排除理由(1/48,2.08%)”、“条目13:在解释和讨论系统评价的结果时是否考虑了单个研究的偏倚风险(8/48,16.67%)”。PRISMA评价结果显示,PRISMA声明得分范围为9.5~25分,平均得分为19.57分。以下3个条目有明显的报告缺失(<50%):“条目5:方案与注册(13/48,27.08%)”、“条目12:单个研究存在的偏倚(17/48,35.42%)”和“条目19:研究中存在的偏倚风险(11/48,22.92%)”。29.16%(14/48)的文献PRISMA评分较高,但AMSATR-2评分较低。结论当前空气污染对心脑血管系统损伤领域的系统评价质量仍有提高的空间。高报告学质量的文献也可能存在方法学质量较低的情况。建议研究者应当严格按照AMSTAR-2和PRISMA声明规范实施和报告,促进质量提高,为临床上的诊疗决策提供更加科学可靠的参考依据。