肠道菌群在治疗高尿酸血症中的研究进展

肠道微生物群定植于人体肠道,其结构变化或失衡可参与嘌呤代谢、酶的合成及炎症细胞因子的释放,进而引起代谢紊乱,这与高尿酸血症的发生、发展密切相关。将肠道菌群作为探究高尿酸血症发病机制的切入点,已成为新的研究热点。本文就不同类型的肠道菌群在高尿酸血症发病机制中的研究现状与进展进行综述,总结了肠道菌群在直接减少尿酸生成;增加嘌呤代谢;影响氨基酸转运,以及增加尿酸排泄等方面的具体作用机制,以期为未来治疗高尿酸血症提供新思路。

鄂尔多斯地区4128例过敏性鼻炎患者吸入性过敏原检测结果分析

目的通过对鄂尔多斯地区4128例过敏性鼻炎患者的吸入性过敏原检测结果进行分析,明确主要的过敏性因素,为患者的治疗和政府的决策提供依据。方法选取2018年1月至2021年12月在鄂尔多斯市中心医院门诊确诊的4128例过敏性鼻炎患者作为研究对象,所有患者采集血液标本,采用免疫印迹法对常见吸入性过敏原进行检测并统计分析其检测结果。结果过敏性鼻炎患者吸入性过敏原阳性率最高的为艾蒿、其次为普通豚草和树组合(柳/杨/榆树),分别为35.1%、15.1%和10.7%。艾蒿、普通豚草、树组合(柳/杨/榆树)、猫毛和葎草在秋季阳性率分别为50.7%、24.1%、16.6%、10.2%和8.8%,均高于其他季节,差异有统计学意义(P<0.05)。尘螨组合(屋尘螨/粉尘螨)和蟑螂在春季阳性率与其他季节相比差异有统计学意义(P<0.05)。艾蒿、葎草9月阳性率高于7、8月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鄂尔多斯地区的主要吸入性过敏原为艾蒿、普通豚草、树组合(柳/杨/榆树),吸入性过敏原的分布与月份和季节有关。

表皮葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨表皮葡萄球菌的临床感染分布及耐药情况,为临床科室合理使用抗菌药物和医院感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月鄂尔多斯市中心医院微生物室分离出的表皮葡萄球菌的来源、临床感染科室分布及耐药情况。结果487株表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)330株,占67.76%。表皮葡萄球菌的标本来源主要为分泌物(26.69%),其次为引流液(24.85%)、血液(17.04%)、尿液(16.02%)、脓液(5.95%)、胸腹水(4.11%)、脑脊液(1.85%)等,临床感染科室主要为神经外科(23.00%),其次为骨科(16.43%)、儿科(12.32%)、普外科(10.27%)、泌尿外科(6.57%)、肾脏内科(6.37%)、重症医学科(4.72%)、内分泌科(3.08%)、血液内科(2.05%)、神经内科(2.05%)、眼科(1.64%)等。在被检测的15种抗菌药物中,表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,为91.60%,其次为头孢西丁、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星等。表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率最高,均为100.00%。MRSE对青霉素、苯唑西林、头孢西丁的耐药率为100.00%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率为100.00%。结论MRSE在临床科室中的耐药情况严重,临床应提高重视,更加合理、规范地应用抗菌药物。

环状RNA调节微RNA轴在过敏性鼻炎中的研究进展

环状RNA是一类具有基因表达和调控功能的新型、稳定的非编码RNA,近年来研究发现环状RNA的异常表达与过敏性鼻炎的发病密切相关,环状RNA主要通过与微RNA结合来调控基因表达,影响过敏性鼻炎的免疫应答反应。本文就环状RNA通过调控微RNA轴来调节固有免疫细胞、适应性免疫应答反应、转录因子及炎症因子的表达,进而调节过敏性鼻炎中炎症介质产生的研究现状和进展进行综述,以期为未来治疗过敏性鼻炎提供新思路。

医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性差异

目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏系统进行鉴定和药物敏感性试验,并结合临床资料进行医院与社区获得性感染的诊断。结果共分离MRSA84株(医院获得性61株、社区获得性23株),医院获得性与社区获得性MRSA对青霉素G、苯唑西林的耐药率均为100.00%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为100.00%和95.65%;对复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为39.34%和34.78%。医院获得性MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的耐药率均高于社区获得性MRSA,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论医院获得性与社区获得性MRSA的耐药性均比较严重,应加强监测,临床治疗中要根据药敏试验合理选择抗菌药物。

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果

目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)盒式染色体基因(SCCmec)型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应(PCR)方法进行MRSA的mecA基因和CA-MRSA的SCCmec基因分型检测,对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集MRSA 305株,其中mecA阳性296株。CA-MRSA88株,占29.73%(88/296),其中48株为SCCmecⅣ型,36株为SCCmecⅤ型,4株未定型。药敏试验显示,CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100%敏感,对青霉素和苯唑西林100%耐药;SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SCCmecⅣ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均>58%。结论该院CA-MRSA的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主,且耐药率较高,临床医生应对此高度重视,根据药敏结果合理应用抗菌药物。

几种自身抗体辅助诊断类风湿关节炎临床应用评价

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,疾病后期患者关节致残率很高。预防和减少骨关节破坏,减少致残率并提高患者的生活质量,关键在于对RA患者进行早期诊断和早期治疗。本研究检测RA患者血清中类风湿因子（rheumatoid factors,RF）、抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体、抗RA33抗体、抗核周因子（antiperinuclear factor,APF）、

MCV-RDW检测对儿童缺铁性贫血早期诊断的应用研究

目的:探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测对儿童隐性缺铁性贫血的诊断价值。方法:随机观察196例以非贫血为主要原因就诊的门诊和住院的患儿,所有病例取外周血进行血液分析,对MCV降低、RDW升高的患儿测定血清铁蛋白(SF)的含量。结果:血液分析共检出MCV降低、RDW升高者98例(占50%),其中血红蛋白(Hb)正常44例,Hb降低54例。Hb降低伴有低MCV多见于年长儿,Hb正常组多为婴幼儿,Hb正常44例患儿中符合血清铁减少的有38例,占86.4%。结论:儿童期缺铁性贫血仍多见,MCV和RDW检测有助于及时发现儿童隐性缺铁性贫血。

血浆D-二聚体、FDP、FM检测在早期DIC诊断中的应用研究

目的通过定量检测血浆中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白单体(FM)和其他常规凝血指标的含量,研究其在早期DIC诊断的应用价值。方法选取本院2016年1月~2016年12月在重症医学科住院的45例早期DIC患者作为研究对象,同期住院的30例非DIC患者作为对照组。应用STAGO全自动血凝仪对所有研究对象血浆中的D-D、FDP、FM和常规凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平进行定量检测。结果早期DIC组与对照组比较,常规凝血功能检测结果APTT、PT、TT时间缩短,FIb水平升高,但差异无统计学意义。但早期DIC组血浆中的D-D、FDP、FM值与对照组相比均显著增高,分别为(9.52±3.63)vs.(1.31±0.56);(23.12±6.24)vs.(3.69±0.60);(46.21±12.28)vs.(4.15±1.23),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期DIC的诊断中,D‐D、FDP、FM定量检测比常规凝血功能更有价值。为DIC的早期诊断、早期预防和治疗提供了依据。

妊娠期孕妇部分相关凝血指标的研究现状

妊娠是一种特殊的生理状态,由于胎儿生长发育的不同时期会引起母体抗凝功能增强及孕妇体内分泌大量激素而导致血液中凝血与纤溶系统功能处于高水平动态平衡状态,特别在妊娠晚期,该生理性高凝状态尤为明显。高凝状态会减少机体出血的风险,对孕妇是一种生理性保护机制,且机体会维持这种高凝状态直至分娩,一旦高凝状态失衡,则会增加妊娠期血栓性疾病和产科疾病的发病率。因此,通过动态监测妊娠期各项凝血指标,可反映孕妇的凝血与纤溶功能变化,对可能出现的产科并发症如血栓形成、产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、胎盘早剥、胎儿生长受限及复发性流产等的防治具有重要意义,从而全面提高孕妇分娩的安全性。本文从凝血、抗凝血及纤溶功能、血小板数量与聚集功能及血栓弹力图等方面分析正常妊娠期孕妇部分凝血指标的变化及其对母婴的影响,解析不同孕期的敏感监测指标。

血栓弹力图检测在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的通过检测急性心肌梗死患者血栓弹力图的各项参数,并与常规凝血指标进行比较,并对其应用价值进行初步探讨。方法选取2016年1月~2016年12月在鄂尔多斯市中心医院心内科住院的98例急性心肌梗死患者(均在发病48 h内)作为研究对象,同期住院非心肌梗死患者20例作为对照组。应用TEG-5000血栓弹力图仪测定所有研究对象的R值、K值、Angle角、MA值;同时用Sysmex-cs5100全自动凝血分析仪对凝血功能(APTT、PT、FIb、TT)进行检测。结果急性心肌梗死组与对照组比较,常规凝血功能检测结果APTT、PT、TT值比较差异无统计学意义,FIb水平显著升高[(4.02±0.53)vs.(2.29±0.34)](P<0.05)。但在TEG检测结果中,急性心肌梗死患者与对照组相比,R值缩短[(5.28±1.06)vs.(8.05±1.23)];Angle角值增大[(70.62±3.90)vs.(60.23±3.41)];MA值升高[(64.05±3.42)vs.(56.21±2.38)]差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间K值比较差异无统计学意义。结论血栓弹力图检测敏感性要高于常规凝血功能检测,可以动态监测凝血全过程,此方法可有效识别急性心肌梗死患者凝血功能的异常,对于临床医师早期判断心肌梗死患者凝血功能异常,指导早期预防和治疗提供了依据。

阴道分泌物五联检法检测的临床应用研究

目的探讨五联检法在阴道分泌物检测中的临床应用价值。方法收集2017年3月至2017年9月来鄂尔多斯市中心医院妇产科门诊就诊的阴道炎患者标本1235例,用五联检法进行检测,同时用显微镜法进行对比分析。结果五联检法对真菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的阳性检出率低于显微镜法,差异有统计学意义(P<0.05);而五联检法对乳酸杆菌、白细胞、细菌性阴道病的阳性检出率略高于显微镜法,差异无统计学意义。在清洁度判断结果方面两者表现出较好的一致性。结论阴道分泌物五联检法作为一种新型检测方法,在辅助诊断细菌性阴道病方面具有明显优势。但其对真菌及滴虫检出率低于显微镜法,需要两者结合提高检出率,为临床疾病诊断的准确性提供有效保证。

CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞在心脏疾病中的研究进展

CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)是体内具有免疫调节功能的一类特殊T细胞亚群。近年来,国内外的大量研究表明Treg与很多种心血管疾病的发生和进展密切相关。因此,认识Treg及其在心脏疾病中免疫抑制的机制,有助于提高心脏疾病的免疫治疗效果。现就CD4+CD25+Treg的产生、特征、作用机制及其与心脏疾病的联系予以综述。

抗核小体抗体在SLE实验室诊断中的应用研究

目的分析抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的的表达,与抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗Rib-P蛋白抗体进行比较,对其在SLE实验室诊断中的价值进行评价。方法应用欧蒙公司的ELISA试剂对98例SLE患者组和25例健康对照组血清中的AnuA表达进行定量检测;并测量所有SLE患者血清中的ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗Rib-P蛋白抗体水平。结果 AnuA在SLE患者中的表达量和表达阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05);AnuA在SLE活动期组的表达量和表达阳性率均显著高于稳定期SLE患者组(P<0.05)。AnuA的表达阳性率显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗Rib-P抗体,低于ANA,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AnuA比抗dsDNA抗体、抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗Rib-P蛋白抗体的阳性检测率高,在SLE的实验室诊断中具有较高的敏感性,可作为监测SLE病情活动的较好实验室指标。

“愿为萤火,照亮星河”作文导写

作文题目阅读下面的材料,根据要求作文。①没有最完美的个人,但是可以有最完美的集体,是大家的共同努力,成就了今天的中国女排。--郎平②一滴水只有放进大海才永远不干,一个人只有把自己和集体融合在一起时才有力量。③云南华坪女中校长张桂梅,扎根边疆,她带领华坪女中,守护着每一名学生的未来,为大山女孩打开广阔的人生,12年来,已累计把1804名女孩送入大学,点亮她们的人生梦想。在山里办学校的张桂梅,用一个人的力量,点亮了一群人的人生。

一见奇葩泼眼明语文元素妙争新

郭素青老师的《信达雅》《修辞》和《只剩标点符号了》这三首诗如三朵奇葩，令人眼前一亮，深读之，更让人拍案叫绝。顿悟：原来语文与诗歌可以这样巧妙地结合，原来与我们朝夕相处的语文元素竟有这样诗意的魅力。

化蝶去寻花 诗意栖芳草

语文天生浪漫。语文就应该是纤巧、灵动、细腻、多情的。可以与诗歌巧妙地结合,使其具有诗意的魅力。语文教师的诗意想象和诗韵的语言表达,以及对语文教学的诗兴情怀,必能提升学生对语文学习兴趣和热情。

今年花胜去年红——2018年高考作文阅卷有感

通过进行2018年高考全国卷Ⅰ作文题目的审题立意指导,在高考阅卷过程中发现对教学和备考方面的问题,从而对高考作文方面今后的备考提出针对性建议。

言之无文,行而不远——如何使作文语言有文采

高考作文“发展等级”包括“深刻”“丰富”“有文采”“有创新”四大方面，共12个评分点．如果考生突出了其中一点．那么就可按等评分直至满分。笔者认为，考生应在把握题意、切中话题、突出中心的基础上，在文采方面下点功夫．就会起到事半功倍之效．既可以提升基础等级评分．又可提升发展等级评分。文采有否关键在于语言表达技巧的成败．那么．怎样的表达才有文采呢？

β1肾上腺素能受体自身抗体对大鼠心肌细胞微区力及细胞内钙离子变化的影响

目的：测定β1肾上腺素能受体（β1-AR）自身抗体对单个心室肌细胞微区力和细胞内钙离子浓度变化的影响，在细胞和分子水平上探讨β1-AR自身抗体导致心脏疾病的机制。方法利用原子力显微镜（ AFM）和激光扫描共聚焦显微镜（ LSCM）组合成的联合成像系统对结合β1-AR自身抗体前后的急性分离单个大鼠心室肌细胞微区力进行测定，同时观察心室肌细胞收缩频率以及细胞内钙离子浓度的变化。结果（1）β1-AR自身抗体与单个心室肌细胞结合后细胞微区力和细胞收缩频率均增大。结合前原子力F＝（44～51） nN，收缩频率为（0.17±0.04） Hz；结合后原子力F＝（76～82） nN，收缩频率为（0.40±0.03） Hz；结合前后心室肌细胞收缩频率差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）结合抗体后与结合抗体前相比，细胞收缩时钙离子荧光相对吸光度值增加的幅度明显升高（154.3％±16.7％vs 102.1％±12.3％，P＜0.01）。结论β1-AR自身抗体引起心室肌细胞收缩频率、细胞微区力、细胞内钙离子浓度的改变。