应用双侧耳廓复合组织修复鼻翼缺损

探讨应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损的可行性及手术方法。沿鼻翼缺损的上方瘢痕缘作弧形切口，设计鼻翼内侧面衬里；于两侧耳廓中上部切取楔形全层复合组织瓣游离移植于受区，以修复缺损外侧面。结果：临床应用双侧耳廓复合组织修复较大鼻翼缺损６ 例，均取得了满意的效果。结论：这种手术方法是可行的；并为修复较大鼻翼缺损提供了简便、安全、可靠的方法。

应用前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术

为探讨前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术的可行性及手术方法和注意事项。手术分两期完成。Ⅰ期手术为额部扩张器埋置。均采用１００ｍｌ圆柱形扩张器，术中适量注水，术后快速扩张，注水量最大１５５ｍｌ，最少１２０ｍｌ，平均约１４０ｍｌ。Ⅱ期鼻成形术于Ⅰ期术后７～１４天进行。临床上成功地运用了１５例，均取得了满意的效果，术后随访扩张皮瓣无明显回缩。前额岛状皮瓣快速扩张法行鼻再造术效果满意。

耳廓复合组织瓣在鼻翼部分缺损修复中的应用

目的 探讨耳廓复合组织瓣修复鼻翼单、双侧较大面积缺损的可行性。方法:在8例病例中,采用宽度为1.5～2.2cm耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复较大面积的鼻翼缺损,其中3例为双侧缺损。结果:应用此法行鼻冀单、双侧缺损的修复,手术效果满意。结论:在鼻翼缺损修复中,将游离耳廓复合组织瓣宽度由常规小于1cm扩大至1.5～2.2cm是可能的,且可同时应用双侧组织瓣修复双侧鼻翼缺损,故对于鼻翼较大面积单、双侧缺损,此手术方式不失为一种较理想的修复方法,值得推广。

快速扩张法前额正中岛状瓣全鼻再造术

目的 探讨快速扩张法应用于前额正中岛状瓣全鼻再造术中的可行性。方法 应用快速扩张法(7-14天)行全鼻再造30例。结果 除应用初期有1例完全坏死,2例出现并发症,造成皮瓣的远端,即再造的鼻翼小部分坏死,经换药痊愈形成疤痕外,其余与常规一期全鼻再造术的效果一致,形态满意,且不须支架支撑。结论 快速扩张法可以应用于前额正中岛状瓣的全鼻再造术。

前额岛状皮瓣Ⅰ期全鼻再造术后并发症的处理和预防

我科自1978年以来应用前额岛状皮瓣行全鼻Ⅰ期再造术共88例,其中82例手术成功,鼻成形满意,手术成功率为95.4％。其余6例发生不同程度的鼻尖、鼻翼、鼻小柱坏死及鼻小柱基底部脱落。本文对术后并发症的原因及处理和预防提出了较具体的措施。